О КТ органов мочевыводящей системы
Компьютерная томография органов мочевыводящей системы с внутривенным контрастированием (КТ-урография) — это высокоточный метод диагностики заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря. Контраст вводится внутривенно, затем выводится почками, заполняя чашечно-лоханочную систему, мочеточники и мочевой пузырь. Это позволяет увидеть даже мелкие камни, опухоли, стриктуры (сужения), аномалии развития.
Исследование проводится только с контрастированием (без контраста оно неинформативно). Включает несколько фаз: нативная (без контраста — для поиска камней), артериальная (сосуды почек), нефрографическая (паренхима почек), экскреторная (мочеточники и мочевой пузырь).
КТ-урография — «золотой стандарт» при мочекаменной болезни (камни), подозрении на рак почки, мочеточника, мочевого пузыря, при гематурии (кровь в моче), при стенозах мочеточников.
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Симптомы/заболевания
- Боль в пояснице (почечная колика) — подозрение на камень в почке или мочеточнике
- Кровь в моче (гематурия) — подозрение на опухоль почки, мочевого пузыря
- Повышенное артериальное давление — подозрение на стеноз почечной артерии
- Подозрение на опухоль почки (рак, ангиомиолипома, киста)
- Подозрение на опухоль мочевого пузыря (при цистоскопии не видна)
- Подозрение на стриктуру (сужение) мочеточника (после травмы, операции)
- Подозрение на туберкулёз почки
- Подозрение на удвоение почки, другие врождённые аномалии
и консультация?
Как проводится исследование
КТ мочевыводящей системы с контрастированием проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, руки подняты над головой. Стол заезжает в туннель томографа.
Этапы сканирования:
- Нативная фаза (без контраста) — для поиска камней (они видны без контраста).
- Внутривенное введение контраста (через катетер).
- Артериальная фаза (через 20–30 секунд) — оценка сосудов почек.
- Нефрографическая фаза (через 60–90 секунд) — оценка паренхимы почек (опухоли, кисты).
- Экскреторная фаза (через 5–15 минут) — мочеточники, мочевой пузырь.
На экскреторной фазе пациента могут попросить повернуться на живот (для лучшего заполнения мочеточников). Также после завершения сканирования врач может попросить помочиться и сделать повторное сканирование мочевого пузыря (для оценки его опорожнения).
Длительность — 20–30 минут. Важно лежать неподвижно.
Подготовка: За 4–6 часов не есть. За 1 час выпить 1 стакан воды (наполнить мочевой пузырь). Не мочиться до КТ. При себе иметь анализ креатинина.
Показания
КТ-урография показана при мочекаменной болезни, гематурии, подозрении на опухоль почки или мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря)
- Гематурия (кровь в моче) — для исключения опухоли
- Подозрение на рак почки (образование на УЗИ, КТ без контраста)
- Подозрение на рак мочевого пузыря
- Подозрение на стеноз почечной артерии (реноваскулярная гипертензия)
- Подозрение на стриктуру (сужение) мочеточника
- Подозрение на удвоение почки, другие врождённые аномалии
- Туберкулёз почки
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст
- Тяжёлая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин)
- Тяжёлый тиреотоксикоз
- Приём метформина (при диабете) — отменить за 48 часов (риск лактоацидоза)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При мочекаменной болезни КТ-урография показывает размер, плотность, локализацию камня — это определяет метод лечения (питьё воды, литотрипсия, уретероскопия, перкутанная нефролитотомия). При гематурии КТ выявляет опухоль почки (1–2 см) на ранней стадии — когда она излечима. При стенозе почечной артерии (причина гипертонии) КТ-ангиография показывает точную локализацию сужения — это позволяет восстановить кровоток (стентирование) и вылечить гипертонию.
Контрольные приёмы:
После литотрипсии — контрольная КТ через 1–3 месяца. После удаления опухоли — КТ каждые 3–6 месяцев. После стентирования почечной артерии — КТ-ангиография через 1 год.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыМожно, но информативность будет неполной. Без контраста видно только камни и крупные опухоли (более 2–3 см). Мелкие опухоли, стенозы, аномалии, метастазы не видны. Поэтому урологи назначают КТ только с контрастом.
За 4–6 часов не есть. За 1 час выпить 1 стакан воды. Не мочиться. Опорожнить кишечник. Сдать анализ креатинина. При диабете — отменить метформин за 48 часов.
В момент введения — лёгкое жжение или прилив тепла. Металлический привкус во рту — норма. Это проходит за 10–20 секунд. Аллергия — редко.
Сообщите врачу заранее. Вам назначат премедикацию (преднизолон + антигистаминные) за 12 и 2 часа до КТ. Или заменят КТ на МРТ (МР-урография).
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Викторович
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
