Исследования в офтальмологии

Об исследовании

Комплексные исследования в офтальмологии в Юниклиник — это совокупность высокоточных неинвазивных и контактных методик, позволяющих оценить состояние роговицы, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва и кровотока глаза. Современная диагностика включает визометрию, тонометрию, биомикроскопию, периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), ультразвуковое сканирование (В-режим), пахиметрию и кератотопографию. С помощью специальных программных алгоритмов можно получить трёхмерные карты толщины роговицы, профиль экскавации диска зрительного нерва, рассчитать параметры интраокулярных линз и выявить патологические изменения на доклинической стадии.

Методы помогают оценить остроту зрения, рефракцию, поля зрения, внутриглазное давление, состояние дренажной системы глаза и структуру заднего отрезка. Это критически важно при диагностике глаукомы, катаракты, возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетической ретинопатии, кератоконуса, а также при планировании лазерной коррекции и хирургии катаракты. Комплексное обследование, как правило, выполняется перед любым оперативным вмешательством и дополняет стандартный осмотр функционально значимой информацией.

Как проводятся исследования в офтальмологии

1. Назначение обследования
Исследования назначает офтальмолог (реже — невролог, эндокринолог или нейрохирург) при необходимости детальной оценки структур глаза. Перед процедурой врач анализирует жалобы (туман, искажения, пятна, снижение сумеречного зрения), данные осмотра с щелевой лампой, предыдущие результаты и общее состояние здоровья (сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания). Это позволяет выбрать точный набор диагностических тестов.

2. Подготовка к диагностике
Подготовка зависит от вида исследований. Для большинства бесконтактных методов (ОКТ, кератотопография, авторефрактометрия) специальная подготовка не требуется. При проведении контактной тонометрии (по Маклакову) или ультразвуковой пахиметрии возможно кратковременное закапывание анестетика. Перед осмотром глазного дна с расширенным зрачком — закапывание мидриатиков (не садиться за руль 2–4 часа). Важно сообщить об аллергии на капли, наличии кардиостимуляторов, эпилепсии (при проведении электроретинографии).

3. Во время процедур
Пациент располагается в кресле перед приборами. Последовательность обычно такова:

• Визометрия — определение остроты зрения по таблицам (с коррекцией и без).

• Авторефрактометрия и кератометрия — измерение рефракции и радиуса кривизны роговицы.

• Тонометрия — измерение внутриглазного давления (бесконтактным «пшиком» или контактным грузиком после анестезии).

• Биомикроскопия — осмотр всех сред глаза под увеличением.

• ОКТ (оптическая когерентная томография) — послойное сканирование сетчатки, ДЗН и роговицы (важно сохранять неподвижность 2–3 секунды на каждый снимок).

• Периметрия — исследование полей зрения (пациент фиксирует взгляд на центральной метке и нажимает кнопку при появлении огоньков на периферии).

• УЗИ глаза (В-скан) — при помутнении оптических сред датчиком через закрытое веко.

Общая продолжительность — от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от набора методов.

4. После обследования
Врач-офтальмолог интерпретирует полученные данные: карты толщины роговицы, профили экскавации ДЗН, индекс девиации поля зрения, центральную толщину сетчатки. Составляется заключение с указанием диагноза, рекомендациями по лечению/наблюдению и при необходимости — направлением на операцию. Результаты сохраняются в электронной карте для сравнения в динамике.