Исследования в маммологии

Об исследовании

Рак молочной железы — одно из наиболее частых злокачественных новообразований у женщин. Современная медицина способна полностью избавить от этого недуга, но только при условии ранней диагностики. В Юниклиник вы можете пройти полный комплекс обследований: от осмотра маммолога до маммографии, УЗИ, МРТ и биопсии — всё в одном центре.

В клинике используется весь спектр методов: маммографию на современном оборудовании, УЗИ, МРТ с контрастированием (особенно рекомендован при наличии имплантов), генетические тесты на предрасположенность к раку молочной железы. Также обучаем самообследованию. При обнаружении подозрительного образования мы проводим CORE-биопсию — бережный метод получения образцов ткани молочной железы для последующего гистологического исследования.

Как проходят маммологические исследования в Юниклиник

Маммография (рентгеновская):
Пациентка раздевается выше пояса, встает перед аппаратом. Молочная железа помещается между двумя пластинами, которые слегка сжимают её для равномерного распределения ткани. Делаются снимки в двух проекциях (прямой и косой) для каждой железы. Процедура занимает 10–15 минут, возможен легкий дискомфорт от сжатия, но он терпим и длится секунды. Лучевая нагрузка минимальна.

УЗИ молочных желез:
Пациентка лежит на спине с поднятыми за голову руками. Врач наносит гель на кожу груди и проводит датчиком, получая изображение на экране. Процедура безболезненна, безопасна, занимает 15–20 минут. Нет лучевой нагрузки, можно проводить беременным и в любом возрасте.

МРТ молочных желез с контрастированием:
Пациентка лежит на столе томографа лицом вниз (молочные железы опускаются в специальные углубления в столе). Внутривенно вводится контрастный препарат. Стол заезжает в туннель томографа, где проводится серия снимков. Процедура занимает 30–60 минут. Важно лежать неподвижно. Противопоказания: металлические импланты (несовместимые с МРТ), клаустрофобия, беременность (с осторожностью), тяжелая почечная недостаточность (для контраста).

CORE-биопсия под рентгенологическим или УЗ-наведением:
Пациентка ложится на манипуляционный стол лицом вниз (при биопсии под маммографией). Молочная железа опускается в специальное углубление и фиксируется. Выполняется маммография или УЗИ для точного определения расположения образования. Место биопсии дезинфицируется и обезболивается местным анестетиком. Специальным устройством с иглой с режущим наконечником из образования берётся несколько столбиков ткани (обычно 3–5). Игла извлекается, на место введения накладывается стерильная повязка и холод. Процедура занимает 30–40 минут. Фрагменты ткани передаются в лабораторию для микроскопического исследования.

Результаты

Сама диагностика не приносит лечебного эффекта — она направлена на поиск патологии. Улучшение (или спокойствие) наступает после получения результатов: если диагноз «доброкачественно» — женщина избавляется от тревоги; если выявлен рак на ранней стадии — своевременное лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия) дает высокие шансы на полное излечение и сохранение груди.

Когда будет заметен эффект от проведенного обследования:

• Эффект обследования — это точный диагноз и исключение сомнений. Вы узнаете:
• Доброкачественное у вас образование или злокачественное.
• Есть ли у вас предрасположенность к раку молочной железы (по генетическому тесту).

Нужно ли удалять выявленную опухоль или достаточно наблюдения.
При выявлении рака на ранней стадии (0, I, II стадии) — эффективность лечения достигает 90–100%. 5-летняя выживаемость при локализованных формах превышает 95%. При выявлении предраковых состояний (атипическая гиперплазия) — профилактическое наблюдение или гормональная терапия снижают риск рака на 70%.

Возможные осложнения и как их избежать:

• Маммография, УЗИ и МРТ не имеют осложнений (редко — аллергия на контраст при МРТ, купируется антигистаминными). CORE-биопсия может дать:
• Кровоподтек (гематому) в месте прокола — возникает часто (до 20%), проходит самостоятельно за 1–2 недели, холод сразу после биопсии уменьшает риск.
• Незначительное кровотечение из места прокола — останавливается нажатием.
• Инфекцию (крайне редко, менее 0,5%) — профилактика: стерильность, обработка кожи.
• Ложный результат (редко) — если игла попала мимо образования (вероятность минимизируется контролем маммографией/УЗИ).
  Чтобы избежать осложнений, биопсию проводит опытный врач, строго по показаниям. Перед процедурой обязательно оценивается свертываемость, отменяются антикоагулянты.

Контрольные приемы:
После биопсии — контрольный прием через 7–14 дней для обсуждения гистологии. При доброкачественном образовании (фиброаденома, киста) — повторное УЗИ/маммография через 6–12 месяцев. При выявлении рака — направление к онкологу (дальнейшее лечение и наблюдение по протоколам). При наличии высокого риска (мутации BRCA, множественные фиброаденомы) — регулярное наблюдение 1–2 раза в год (чередование МРТ и маммографии). Всем женщинам старше 40 лет — ежегодная маммография.