О КТ грудного отдела позвоночника
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника — это метод лучевой диагностики, который позволяет получить послойные изображения позвонков, межпозвонковых дисков, позвоночного канала, спинного мозга (частично) и окружающих мышц.
Грудной отдел — наименее подвижная часть позвоночника, но и там случаются проблемы: остеохондроз, грыжи дисков (реже, чем в пояснице), переломы тел позвонков (особенно при остеопорозе у пожилых), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), опухоли (первичные и метастазы).
В Юниклиник КТ грудного отдела проводится на современном томографе. Исследование безболезненное, длится 5–10 минут. При необходимости выполняется с внутривенным контрастированием (для опухолей, воспаления). КТ лучше, чем МРТ, показывает костные структуры (переломы, остеофиты, разрушение позвонков), но хуже — мягкие ткани (грыжи диска, спинной мозг).
Содержание
Симптомы/заболевания
- Боль в грудном отделе позвоночника (между лопатками)
- Травма спины (падение, ДТП) — подозрение на перелом позвонков
- Остеопороз (особенно у пожилых) — подозрение на компрессионный перелом
- Подозрение на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
- Подозрение на опухоль позвонков (метастазы рака молочной железы, лёгкого, простаты)
- Подозрение на спондилит (воспаление позвонков) — туберкулёз, бруцеллёз
- Стеноз позвоночного канала в грудном отделе (редко)
- Подготовка к операции (вертебропластика, удаление опухоли)
и консультация?
Как проводится исследование
КТ грудного отдела позвоночника проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, руки вытянуты вдоль туловища или подняты над головой. Ноги согнуты в коленях под валиком (для расслабления поясницы). Стол заезжает в туннель томографа. Врач-рентгенолог находится в соседней комнате. Важно лежать неподвижно. Томограф издаёт жужжащие звуки — это нормально. Врач может дать команду: «Не дышать» на 5–10 секунд (дыхание вызывает движение грудной клетки и может смазать изображение). Всего делается несколько задержек дыхания.
Длительность: без контраста — 5–10 минут, с контрастом — 15–20 минут. Контраст вводится внутривенно, если нужно оценить опухоль или воспаление.
После сканирования врач строит 3D-реконструкции позвоночника, измеряет высоту позвонков, степень стеноза. Заключение выдаётся через 30–60 минут или на следующий день.
Противопоказания: беременность, аллергия на контраст, тяжёлая почечная недостаточность, вес более 150–200 кг.
Показания
- КТ грудного отдела показана при травмах, болях, подозрении на остеопорозные переломы, болезнь Бехтерева, опухоли. Противопоказания — беременность, аллергия на контраст.
- Травма грудного отдела (компрессионный перелом позвонка)
- Остеопороз (подозрение на компрессионный перелом у пожилых)
- Боль в спине, не связанная с мышечным спазмом
- Подозрение на болезнь Бехтерева (оссификация связок, «бамбуковая палка»)
- Подозрение на опухоль (метастазы, миелома, гемангиома)
- Подозрение на спондилит (туберкулёз, бруцеллёз)
- Подготовка к вертебропластике (цементирование позвонка)
- Стеноз позвоночного канала (сужение)
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на контраст (для КТ с контрастом)
- Тяжёлая почечная недостаточность
- Вес более предела томографа
Результаты исследования
Точная диагностика причины боли в грудном отделе. При травмах КТ выявляет компрессионные переломы позвонков (особенно у пожилых с остеопорозом), которые могут быть не видны на рентгене. Своевременная вертебропластика позволяет быстро купировать боль и предотвратить дальнейшее разрушение позвонка. При подозрении на болезнь Бехтерева КТ показывает характерные изменения — синдесмофиты (костные мостики между позвонками) и оссификацию связок («бамбуковая палка»). Ранняя диагностика позволяет начать лечение (биологические препараты) и затормозить прогрессирование. При болях, вызванных грыжами диска (редкость в грудном отделе), КТ помогает исключить более грозные причины — опухоль, инфекцию, перелом.
Возможные осложнения и как их избежать:
Лучевая нагрузка — 2–3 мЗв безопасна для взрослых, но нежелательно часто. Аллергия на контраст — риск 0,1–0,5%. Почечная недостаточность — перед контрастной КТ проверяют креатинин. Чтобы избежать проблем, не делайте КТ без назначения врача.
Контрольные приёмы:
При компрессионном переломе после вертебропластики — контрольная КТ через 3–6 месяцев. При болезни Бехтерева — КТ каждые 1–2 года для оценки прогрессирования (или рентген). При опухолях — КТ каждые 3–6 месяцев. При случайно найденных гемангиомах (доброкачественные сосудистые опухоли) — контрольная КТ через 1 год, затем при отсутствии роста — не нужна.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДля костей (переломы, остеофиты, обызвествление связок при болезни Бехтерева, метастазы в позвонки) — КТ. Для мягких тканей (грыжи диска, спинной мозг, связки) — МРТ. При болях в грудном отделе часто начинают с МРТ (грыжи и протрузии здесь редки, но их нужно исключить). При травме — КТ. Врач выбирает.
Да, врач даст команду: «Не дышать» на 5–10 секунд во время сканирования. Дыхание вызывает движение грудной клетки, которое смазывает изображения позвонков. Обычно делают 2–3 задержки дыхания за исследование. Это легко выполнимо даже для пациентов с одышкой.
Да, можно. Металл создаёт артефакты (лучистые полосы), но современные томографы имеют программы для их подавления. Врач сможет оценить состояние кости вокруг имплантов (сращение перелома, признаки остеомиелита). МРТ при металле делать нельзя (риск нагрева и смещения).
Это перелом, при котором тело позвонка сдавливается (уменьшается в высоте). Часто бывает у пожилых с остеопорозом — от падения, поднятия тяжести или даже без видимой причины. Боль сильная, не проходит в покое. Лечение: обезболивание, ношение корсета, а также вертебропластика — введение медицинского цемента в позвонок через иглу. Процедура малоинвазивная, под контролем КТ или рентгена, боль уходит за 24 часа.
Наши специалисты
Все врачи
Владимирович
Сергеевич
Артурович
Витальевич
Павловна
Александрович
Александрович
Александровна
Арнольдовна
Цены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026 
