О КТ-ангиографии грудного и брюшного отдела аорты
КТ-ангиография грудного и брюшного отдела аорты — это исследование, охватывающее всю аорту от дуги до бифуркации (деления на подвздошные артерии). Исследуются: грудной отдел аорты (восходящий, дуга, нисходящий), брюшной отдел аорты, а также отходящие от неё ветви (брахиоцефальные, межрёберные, чревный ствол, брыжеечные, почечные, подвздошные артерии).
Исследование проводится только с контрастом. Это «золотой стандарт» для диагностики аневризм (расширений), расслоений (диссекций), стенозов (сужений), тромбозов, коарктации (врождённого сужения), а также для контроля после операций.
КТ-ангиография грудной и брюшной аорты показана при подозрении на расслаивающую аневризму (внезапная разрывающая боль в груди или спине), при аневризме любого отдела, при коарктации аорты (высокое давление у молодых), при атеросклеротическом поражении, при травме аорты.
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Симптомы/заболевания
- Внезапная сильная разрывающая боль в груди, спине, животе (подозрение на расслоение аорты)
- Пульсирующее образование в животе (аневризма брюшной аорты)
- Расширение тени аорты на рентгене грудной клетки (подозрение на аневризму грудной аорты)
- Высокое артериальное давление у молодых (коарктация аорты)
- Разница давления на руках и ногах (коарктация)
- Травма грудной клетки (ДТП, падение с высоты) — подозрение на травматическое расслоение или разрыв аорты
- Контроль после протезирования аорты или стентирования
- Семейный анамнез аневризмы (синдром Марфана, Элерса-Данлоса)
и консультация?
Как проводится исследование
КТ-ангиография грудного и брюшного отдела аорты проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, руки подняты над головой. Стол заезжает в туннель томографа. Зона сканирования — от надгрудинной вырезки до паха (иногда до бёдер).
Исследование включает:
- Нативная фаза (без контраста) — для выявления кальциноза, пристеночного тромба.
- Установка катетера.
- Инъекция контраста (болюс) — шприц-инжектор вводит контраст со скоростью 4–5 мл/с.
- Сканирование в артериальную фазу (через 15–20 секунд) — длится 15–20 секунд.
- При расслоении — сканирование в отсроченную фазу (для оценки ложного просвета).
Врач даёт команду: «Не дышать» на время сканирования (10–20 секунд). Это важно, так как дыхание смазывает изображение аорты.
После сканирования врач строит 3D-реконструкции аорты, измеряет диаметр, выявляет интимальный лоскут (при расслоении). Заключение выдаётся в течение суток.
Показания
КТ-ангиография грудной и брюшной аорты показана при подозрении на расслоение, аневризму, коарктацию, травму.
- Расслаивающая аневризма аорты (тип А — восходящий отдел, тип В — нисходящий)
- Аневризма грудной аорты (восходящей, дуги, нисходящей)
- Аневризма брюшной аорты (инфраренальная, юкстаренальная, супраренальная)
- Коарктация аорты (врождённое сужение)
- Травма аорты (разрыв интимы, ложная аневризма)
- Атеросклеротическое поражение (стеноз, изъязвление бляшки)
- Контроль после операции (протезирование, стентирование)
- Семейный анамнез (синдром Марфана, бикуспидальный аортальный клапан)
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст
- Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин)
- Тяжёлый тиреотоксикоз
- Приём метформина (отменить за 48 часов)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При расслаивающей аневризме (смертность до 90% без операции) КТ-ангиография за 20 минут устанавливает тип (А или В), что определяет тактику: тип А — экстренная операция на открытом сердце, тип В — возможно медикаментозное лечение или эндоваскулярное стентирование. При аневризме грудной аорты (часто случайная находка) КТ измеряет диаметр: при 5,5–6 см показана операция, иначе разрыв. При коарктации аорты (врождённое сужение) КТ показывает локализацию, степень стеноза, коллатерали — это позволяет спланировать стентирование или шунтирование.
Контрольные приёмы:
После стентирования аневризмы — КТ-ангиография через 6 и 12 месяцев, затем 1 раз в год. При аневризме малого размера (4–5 см) — КТ каждые 6 месяцев. После протезирования — КТ через 1 год.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыИсследование может быть раздельным (только грудная или только брюшная) или общим. Общее исследование — дольше, выше лучевая нагрузка, но даёт полную картину. Выбор зависит от задачи: при болях в груди — грудная, при болях в животе — брюшная, при системном заболевании (синдром Марфана) — общая.
Да, можно. Большинство протезов клапанов (механические, биологические) не являются противопоказанием. Они могут давать артефакты (лучистые полосы), но современные томографы могут их подавить. Сообщите врачу о типе протеза.
Не есть 4–6 часов. Принять утренние лекарства (кроме метформина). Сообщить врачу об аллергии на контраст. Привезти анализ креатинина. Снять металлические предметы.
В момент введения — лёгкое жжение или прилив тепла по вене. Металлический привкус во рту — норма. Это проходит за 10–20 секунд. При расслоении аорты пациентам бывает не до этих ощущений.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Владимировна
Викторович
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
