О КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и почечных артерий
КТ-ангиография брюшного отдела аорты и почечных артерий — это метод лучевой диагностики, который позволяет получить детальное изображение аорты на уровне брюшной полости и всех отходящих от неё крупных ветвей: чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, нижней брыжеечной артерии, почечных артерий, подвздошных артерий.
Исследование проводится только с внутривенным контрастированием. Контраст вводится через катетер, и выполняется сканирование в артериальную фазу.
КТ-ангиография показана при подозрении на аневризму брюшной аорты (часто протекает бессимптомно, но опасна разрывом), при стенозе почечных артерий (причина вторичной гипертонии), при хронической ишемии кишечника (брюшная жаба — боли после еды), при перемежающейся хромоте (стеноз подвздошных артерий), при подозрении на расслоение аорты.
Содержание
Специальные предложения
Все предложенияСимптомы/заболевания
- Пульсирующее образование в животе (подозрение на аневризму брюшной аорты)
- Трудно контролируемая гипертония (подозрение на стеноз почечной артерии)
- Боли в животе после еды («брюшная жаба») — подозрение на стеноз чревного ствола или брыжеечных артерий
- Перемежающаяся хромота (боль в ногах при ходьбе) — подозрение на стеноз подвздошных артерий
- Внезапная сильная боль в животе или спине (подозрение на расслоение аневризмы)
- Тромбоз брыжеечных артерий (острая ишемия кишечника) — экстренное состояние
- Контроль после стентирования или шунтирования
- Семейный анамнез аневризмы аорты (скрининг)

и консультация?
Как проводится исследование
КТ-ангиография брюшного отдела аорты проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, руки подняты над головой. Стол заезжает в туннель томографа так, чтобы зона от диафрагмы до паха оказалась в центре сканирования.
Исследование включает:
- Установка внутривенного катетера (в локтевую вену).
- Нативная фаза (без контраста) — для выявления кальциноза и пристеночного тромба.
- Топограмма.
- Инъекция контраста (болюс) — шприц-инжектор вводит контраст со скоростью 4–5 мл/с.
- Сканирование в артериальную фазу (через 15–20 секунд) — длится 10–15 секунд.
- Сканирование в паренхиматозную фазу (через 60–90 секунд) — для оценки почек и других органов.
- Сканирование в отсроченную фазу (при необходимости).
Врач даёт команду: «Не дышать» на время сканирования (10–15 секунд). Длительность исследования — 15–20 минут.
После сканирования врач строит 3D-реконструкции аорты, измеряет диаметр аневризмы, степень стеноза. Заключение выдаётся в течение суток.
Показания
КТ-ангиография аорты и почечных артерий показана при подозрении на аневризму, вазоренальную гипертонию, хроническую ишемию кишечника.
- Аневризма брюшной аорты (скрининг, контроль размера, планирование операции)
- Стеноз почечной артерии (реноваскулярная гипертензия) — причина высокого давления
- Стеноз чревного ствола (синдром Дунай, сдавление срединной дугообразной связкой)
- Хроническая ишемия кишечника (стеноз верхней брыжеечной артерии) — боли после еды
- Перемежающаяся хромота (стеноз подвздошных артерий — атеросклероз)
- Расслоение (диссекция) брюшной аорты
- Тромбоз брыжеечных артерий (острая ишемия кишечника) — экстренная ситуация
- Контроль после стентирования или протезирования аорты
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст
- Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин)
- Тяжёлый тиреотоксикоз
- Приём метформина (отменить за 48 часов)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыЭто расширение аорты (как баллон). Нормальный диаметр аорты — до 3 см. При 5–5,5 см аневризма может разорваться, что приводит к смертельному кровотечению. КТ-ангиография позволяет измерить точный диаметр и решить, нужна ли операция.
Да, не есть 4–6 часов. Это важно, так как наполненный желудок и кишечник могут мешать визуализации аорты и её ветвей. Пить воду можно (до 1 стакана за 1 час).
УЗИ — скрининг: быстро, дёшево, без излучения, хорошо видит аневризму. КТ — перед операцией: даёт 3D-реконструкцию, измеряет диаметр с точностью до 1 мм, показывает отходящие ветви, помогает выбрать стент.
С осторожностью. Контраст выводится почками и может ухудшить функцию (контраст-индуцированная нефропатия). Если СКФ < 30 мл/мин — контраст противопоказан. Заменяют на МР-ангиографию (без контраста или с гадолинием).
Результаты исследования
При аневризме брюшной аорты (часто находят случайно) КТ определяет диаметр (норма до 3 см, аневризма — более 3 см). При 5–5,5 см — показана операция (эндопротезирование). Без операции риск разрыва до 50% в год. При трудно контролируемой гипертонии КТ выявляет стеноз почечной артерии (сужение >60%) — причина 1–5% случаев гипертонии. Стеноз можно устранить стентированием, и давление нормализуется без таблеток. При болях после еды (похудание, страх еды) КТ выявляет стеноз чревного ствола или брыжеечных артерий — восстановление кровотока (стентирование) возвращает нормальное пищеварение.
При аневризме малого размера (3–4,5 см) — КТ каждые 6–12 месяцев. После стентирования — КТ-ангиография через 6 и 12 месяцев. При стенозе почечной артерии после стентирования — УЗИ или КТ через 6–12 месяцев.

Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?



























