О КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий
КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (БЦА) — это метод лучевой диагностики, который позволяет получить детальное изображение магистральных артерий головы и шеи. Брахиоцефальные артерии включают: плечеголовной ствол (брахиоцефальный ствол), правую и левую общие сонные артерии, правую и левую внутренние и наружные сонные артерии, правую и левую подключичные артерии, позвоночные артерии.
Исследование проводится только с внутривенным контрастированием. Контраст вводится через катетер в локтевую вену, и в момент его прохождения по артериям выполняется сканирование.
КТ-ангиография БЦА — «золотой стандарт» диагностики атеросклеротических стенозов сонных артерий (причины транзиторных ишемических атак и инсультов), тромбозов, расслоений (диссекций) артерий, аневризм, аномалий развития. Исследование особенно важно при подготовке к стентированию или каротидной эндартерэктомии.
Содержание
Специальные предложения
Все предложенияСимптомы/заболевания
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — преходящая слабость в руке/ноге, онемение, нарушение речи
- Ишемический инсульт (в том числе у молодых) — поиск причины (стеноз, расслоение)
- Асимптомный шум над сонной артерией (выслушивается фонендоскопом)
- Головокружение, обмороки (подозрение на стеноз позвоночных артерий)
- Асимметрия давления на руках (подозрение на стеноз подключичной артерии)
- Синдром подключичного обкрадывания (головокружение при работе рукой)
- Подозрение на аневризму или расслоение артерии
- Подготовка к стентированию или эндартерэктомии сонных артерий

и консультация?
Как проводится исследование
КТ-ангиография брахиоцефальных артерий проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, голова фиксируется мягкими валиками, руки вытянуты вдоль туловища. Стол заезжает в туннель томографа так, чтобы область от дуги аорты до вершины черепа оказалась в зоне сканирования.
Исследование состоит из нескольких этапов:
- Установка внутривенного катетера (в локтевую вену, часто в правую — она ближе к брахиоцефальному стволу).
- Топограмма (быстрое сканирование для планирования зоны).
- Инъекция контраста (болюс) — шприц-инжектор вводит контраст со скоростью 4–5 мл/с.
- Сканирование в артериальную фазу (через 5–10 секунд после начала инъекции) — длится 5–10 секунд. Важно лежать неподвижно, не глотать, не кашлять.
После сканирования врач строит 3D-реконструкции артерий, измеряет степень стеноза (в процентах), оценивает состояние бляшки (кальциноз, изъязвление). Заключение выдаётся в течение суток.
Показания
КТ-ангиография БЦА показана при ТИА, инсультах, шуме над сонной артерией, головокружениях, подготовке к стентированию.
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — преходящие неврологические симптомы
- Ишемический инсульт (особенно у пациентов без факторов риска)
- Асимптомный стеноз сонной артерии (шум при аускультации, находка на УЗИ)
- Головокружение, обмороки (подозрение на вертебробазилярную недостаточность)
- Синдром подключичного обкрадывания (головокружение при физической нагрузке на руку)
- Подозрение на расслоение (диссекцию) сонной или позвоночной артерии (боль в шее, синдром Горнера)
- Подготовка к каротидной эндартерэктомии или стентированию
- Контроль после стентирования или шунтирования
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст
- Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин)
- Тяжёлый тиреотоксикоз
- Приём метформина (отменить за 48 часов)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При ТИА (преходящей слабости в руке) КТ-ангиография выявляет стеноз сонной артерии — сужение, от которого отрываются мелкие тромбы. Своевременное стентирование или эндартерэктомия снижают риск инсульта на 80%. При асимптомном шуме над сонной артерией КТ-ангиография определяет степень стеноза: при >70% операция нужна даже без симптомов. При синдроме подключичного обкрадывания КТ-ангиография показывает стеноз подключичной артерии — восстановление кровотока (стентирование) устраняет головокружение при работе рукой.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыУЗИ — скрининговый метод, доступный, не имеет излучения, но операторозависимый (результат зависит от врача). КТ-ангиография даёт 3D-изображение всей артерии, видит кальциноз, изъязвления бляшки, лучше показывает стенозы высокой степени. «Золотой стандарт» — цифровая ангиография, но КТ почти так же хороша.
Да, можно. Стент металлический, но это не противопоказание. Стент создаёт артефакты (лучистые полосы), но современные томографы могут их подавить. Врач сможет оценить проходимость стента (рестеноз внутри стента).
Не есть 4–6 часов. Принять утренние лекарства (кроме метформина). Сообщить врачу об аллергии на контраст. Привезти анализ креатинина. Снять серьги, цепочки, заколки.
В момент введения — лёгкое жжение или прилив тепла по вене. Металлический привкус во рту — норма. Это проходит за 10–20 секунд. Аллергия — крайне редко.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?



























