Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

КТ височно-нижнечелюстного сустава с функциональными пробами

Современные технологии позволяют снизить лучевую нагрузку и повысить точность диагностики

КТ височно-нижнечелюстного сустава с функциональными пробами

О КТ височно-нижнечелюстного сустава

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с функциональными пробами — это метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние сустава в динамике. Исследование проводится в двух положениях: при закрытом рте (обычное сканирование) и при максимально открытом рте (функциональная проба). Это позволяет увидеть смещение суставного диска, подвывих, ограничение подвижности, артроз.

КТ ВНЧС показана при болях в челюсти, щелчках, хрусте при открывании рта, ограничении открывания рта (тризм), подозрении на вывих или перелом мыщелкового отростка нижней челюсти.

В Юниклиник КТ ВНЧС проводится на современном томографе. Исследование безболезненное, длится 10–15 минут. При необходимости выполняется с внутривенным контрастированием (для оценки сосудистой патологии, опухолей).

Содержание

Симптомы/заболевания

  • Боль в челюсти при жевании, разговоре, зевании
  • Щелчки или хруст в височно-нижнечелюстном суставе
  • Ограничение открывания рта (не может широко открыть рот)
  • Подозрение на вывих или подвывих нижней челюсти
  • Травма челюсти — подозрение на перелом мыщелкового отростка
  • Скрежетание зубами (бруксизм) с болями в суставе
  • Асимметрия лица (смещение нижней челюсти)
  • Подготовка к ортодонтическому лечению или ортогнатической операции
Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Как проводится исследование

    КТ височно-нижнечелюстного сустава с функциональными пробами проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, голова фиксируется мягкими валиками. Стол заезжает в туннель томографа.

    Исследование состоит из двух фаз:

    1. Закрытый рот. Пациент смыкает челюсти (зубы сомкнуты). Врач проводит сканирование (3–5 минут).
    2. Открытый рот. Врач просит пациента максимально открыть рот (насколько возможно). В этом положении проводят второе сканирование (3–5 минут). Для фиксации открытого рта используют специальный валик (пациент закусывает его передними зубами).

    Если пациент не может открыть рот из-за боли, проба проводится в том объёме, который возможен.

    Врач сравнивает два набора изображений: оценивает положение головки нижней челюсти в суставной ямке при закрытом и открытом рте, наличие подвывиха, перелома, остеофитов.

    Длительность: без контраста — 10–15 минут, с контрастом — 20–25 минут.

    Показания

    КТ ВНЧС с функциональными пробами показана при болях, щелчках, ограничении открывания рта, травмах.

    • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (болевой синдром, щелчки)
    • Ограничение открывания рта (тризм)
    • Подозрение на вывих или подвывих нижней челюсти
    • Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
    • Артроз височно-нижнечелюстного сустава
    • Анкилоз (несвободность) сустава (неподвижность)
    • Подготовка к ортогнатической операции (исправление прикуса)
    • Бруксизм (скрежетание зубами) с осложнениями на сустав

    Противопоказания

    • Беременность
    • Аллергия на йодсодержащий контраст (для КТ с контрастом)
    • Тяжёлая почечная недостаточность
    • Вес более предела томографа
    • Острые воспалительные заболевания (отложить до выздоровления)

    Этапы проведения исследования

    1
    Консультация и диагностика

    Врач (челюстно-лицевой хирург, стоматолог, ортодонт) назначает КТ ВНЧС с функциональными пробами. Выдаёт направление. Объясняет, что нужно будет открывать рот. Пациент записывается на исследование.

    2
    Подготовка

    Специальной подготовки не требуется. При КТ с контрастом: не есть 4–6 часов (можно пить воду). При себе иметь анализ креатинина. Снять металлические предметы с головы и шеи (серьги, цепочки, заколки). Съёмные зубные протезы — снять.

    3
    Проведение

    Пациент ложится на стол, голова фиксируется. Сначала сканирование с закрытым ртом (3–5 минут). Врач даёт команду: «Откройте рот максимально». Пациент открывает рот, врач фиксирует положение валиком. Второе сканирование (3–5 минут). При контрасте — катетер ставится перед первым сканированием.

    4
    Реабилитация и наблюдение

    После КТ без контраста — без ограничений. После КТ с контрастом — пить больше воды. Результат выдаётся через 30–60 минут или на следующий день. Пациент идёт к лечащему врачу для назначения лечения (ЛФК, шина, операция).

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Результаты исследования

    При дисфункции ВНЧС (щёлкает, болит) КТ с функциональными пробами определяет тип подвывиха (передний, задний, латеральный) — это определяет выбор шины и упражнений. При травме КТ выявляет перелом мыщелкового отростка нижней челюсти — важное повреждение, которое может привести к анкилозу (неподвижности) сустава. Своевременная операция (остеосинтез) предотвращает эту инвалидизирующую патологию. При артрозе КТ показывает сужение суставной щели, остеофиты, деформацию головки — это решает вопрос об эндопротезировании сустава.

    Контрольные приёмы:

    При дисфункции — контрольная КТ через 3–6 месяцев после лечения. После операции на мыщелковом отростке — КТ через 3–6 месяцев. При эндопротезировании — КТ через 1 год.

    Часто задаваемые вопросы пациентов

    Все вопросы-ответы
    Зачем нужна функциональная проба (открытый рот)?

    При закрытом рте видно только положение головки в ямке. При открытом рте головка должна смещаться вперёд и вниз. Если она смещается неправильно (подвывих, застревание) — это видно только на функциональной пробе. Без пробы нельзя оценить подвижность сустава.

    Больно ли открывать рот во время КТ?

    Если у вас и так болит при открывании рта — может быть больно. Сообщите врачу. Он не будет настаивать на максимальном открытии, проведёт пробу в комфортном для вас объёме. При очень сильной боли пробу могут отменить.

    КТ или МРТ ВНЧС — что лучше?

    Для костей (переломы, артроз, остеофиты, подвывих) — КТ. Для мягких тканей (суставной диск, связки, мышцы) — МРТ. При дисфункции ВНЧС часто делают МРТ (лучше видит диск). При травме — КТ.

    Можно ли делать КТ ВНЧС при брекетах?

    Да, можно. Брекеты создают артефакты, но они не мешают оценить сустав (он находится далеко от брекетов). Съёмные протезы лучше снять.

    Цены

    Диагностика и обследования
    Услуга
    Цены
    Компьютерная томография (МСКТ) височно-нижнечелюстных суставов
    Код: 4.2.15
    7 375 руб.
    Записаться на консультацию

    Наши специалисты

    Все врачи
    Отзывы (1)
    5
    Волобуев Андрей
    Владимирович
    Хирург. Главный врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 26 лет
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Соколовская Алина
    Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, кандидат медицинских наук. Стаж 15 лет

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Соловьев Николай
    Сергеевич
    Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

    Консультация:
    3 850 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Болотников Михаил
    Артурович
    Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Горюнов Сергей
    Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Кондратьева Наталия
    Павловна
    Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

    Консультация:
    2 600 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (1)
    5
    Лисиченко Иван
    Александрович
    Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет

    Консультация:
    3 690 ₽
    Прием в стационаре
    Отзывы (3)
    4.7
    Пономарев Сергей
    Александрович
    Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Смирнова Мария
    Александровна
    Рентгенолог. Стаж 24 года
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Ручьева Елена
    Александровна
    Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

    Консультация:
    7 385 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Лыткина Каринэ
    Арнольдовна
    Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Гнойная хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Гнойная хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      Я пошла к нему с огромной надеждой
      направление: Гнойная хирургия
      03.12.2025
      Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Сергей
      направление: Стоматология
      Сайт
      26.05.2026

      Наталия Павловна — исключительный профессионал своего дела и крайне чуткий человек. С первых секунд приема я понял, что ей можно довериться и не бояться. Доктор подробно объяснила в чем проблема, составила план лечения, ответила на все вопросы и абсолютно безболезненно и комфортно провела лечение. Было особенно приятно, что Наталия Павловна постоянно спрашивала о моем самочувствии, не давила и не поторапливала, если мне нужно было время.
      Результатом крайне доволен: врач сделала фотографии «до» и «после» лечения, и наглядно показала, что было сделано. А самое главное, зуб теперь не болит!
      В дальнейшем планирую лечиться и приходить на профилактику только к Наталии Павловне, а также буду всем рекомендовать делать то же самое!

      Ирина
      направление: Эндоскопия
      Сайт
      15.05.2026

      Проходила колоноскапию под седацией,удаление полипа размер 10мм. Проводил операцию врач-эндоскопист Шестаков А.А.Все прошло быстро в комфортной обстановке.Спасибо огромное!

      Максим Кудряшов
      направление: Стоматология
      Сайт
      14.05.2026

      Если бы можно было поставить 100 звёзд, я бы обязательно поставил. Удивительные руки у хирурга, работает быстро, легко, сосредоточенно. Поддерживает морально, что немаловажно, оперативно отвечает на вопросы и ориентирует по ценам на услуги, предлагая необходимые варианты, подробно объясняя что и в каком порядке необходимо сделать, без лишних слов. Крайне рекомендую записываться к ней, 14 мая 2026 г. я был впервые у на приёме в Юниклиник, и остался покорён профессионализмом и квалификацией Анастасии Ковалёвой. Моё глубокое почтение и человеческое спасибо!

      Алена
      Сайт
      30.04.2026

      Шикарная медсестра кровь берёт на анализ — Гусейнова Салимат. Сдавала не раз анализы крови но таак ни разу. Даже не почувствовала иглу и момент ее ввода. Просто нечто. Вот бывает лёгкая рука а тут случай наверно сказать как пушинка)

      Татьяна
      направление: Стоматология
      Сайт
      29.04.2026

      Хочу поблагодарить Нино Тариеловну за внимательное о ответственное отношение к пациентам Уже более 2- х лет обращаюсь к ней как стоматологу терапевту. Работу доктор выполняет высокого качества.
      Большое спасибо очень профессиональному доктору
      Павлюковская Т. В

      Ирина
      направление: Педиатрия
      Сайт
      24.04.2026

      Карина Павловна — очень хороший врач, всегда назначает правильное лечение , после лечения идет быстрое выздоровление, на приеме очень дружелюбная обстановка , мой сын ее очень любит , мы постоянные клиенты, только к ней!

      Артур
      направление: Кардиология
      Сайт
      23.04.2026

      Анна Робертовна — прекрасный, чуткий и внимательный врач. Помимо профессионализма, покоряет её искренняя доброта и умение расположить к себе пациента. Я был у нее на приеме несколько раз, и каждый раз чувствуется вовлеченность и забота. С Анной Робертовной ваше сердце действительно в надежных руках) Очень рекомендую!

      Павлов Сергей
      Сайт
      17.04.2026

      Искренне благодарю травматолога-ортопеда Ложкина Даниила Викторовича, работающего в Uniklinik.
      Особо хочу отметить профессионализм при выполнении блокады при Карпальном туннельном синдроме: процедура прошла безболезненно, а результат оказался эффективным. Уже через 5 дней отдыха симптомы онемения трёх пальцев полностью исчезли.
      Выражаю глубокую признательность за квалифицированную помощь и с уверенностью рекомендую Даниила Викторовича, как высококлассного специалиста всем, кто сталкивается с подобными проблемами

      Специальные предложения

      Все предложения
      Бесплатная консультация хирурга
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
      Бесплатно
      Скидка 25% на прием колопроктолога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Получите профессиональную оценку состояния и индивидуальный план лечения
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 50% на диагностику молочных желез
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      7 642.50 ₽
      15 284 ₽
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 25% на прием уролога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      8 220.00 ₽
      10 275 ₽
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      5 261.25 ₽
      7 015 ₽
      Имплантация «All-on-4» и «All‑on-6» по специальной цене
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Консультация стоматолога-хирурга и КТ бесплатно
      185 362.00 ₽
      202 408 ₽