О КТ височно-нижнечелюстного сустава
Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с функциональными пробами — это метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние сустава в динамике. Исследование проводится в двух положениях: при закрытом рте (обычное сканирование) и при максимально открытом рте (функциональная проба). Это позволяет увидеть смещение суставного диска, подвывих, ограничение подвижности, артроз.
КТ ВНЧС показана при болях в челюсти, щелчках, хрусте при открывании рта, ограничении открывания рта (тризм), подозрении на вывих или перелом мыщелкового отростка нижней челюсти.
В Юниклиник КТ ВНЧС проводится на современном томографе. Исследование безболезненное, длится 10–15 минут. При необходимости выполняется с внутривенным контрастированием (для оценки сосудистой патологии, опухолей).
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Симптомы/заболевания
- Боль в челюсти при жевании, разговоре, зевании
- Щелчки или хруст в височно-нижнечелюстном суставе
- Ограничение открывания рта (не может широко открыть рот)
- Подозрение на вывих или подвывих нижней челюсти
- Травма челюсти — подозрение на перелом мыщелкового отростка
- Скрежетание зубами (бруксизм) с болями в суставе
- Асимметрия лица (смещение нижней челюсти)
- Подготовка к ортодонтическому лечению или ортогнатической операции
и консультация?
Как проводится исследование
КТ височно-нижнечелюстного сустава с функциональными пробами проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, голова фиксируется мягкими валиками. Стол заезжает в туннель томографа.
Исследование состоит из двух фаз:
- Закрытый рот. Пациент смыкает челюсти (зубы сомкнуты). Врач проводит сканирование (3–5 минут).
- Открытый рот. Врач просит пациента максимально открыть рот (насколько возможно). В этом положении проводят второе сканирование (3–5 минут). Для фиксации открытого рта используют специальный валик (пациент закусывает его передними зубами).
Если пациент не может открыть рот из-за боли, проба проводится в том объёме, который возможен.
Врач сравнивает два набора изображений: оценивает положение головки нижней челюсти в суставной ямке при закрытом и открытом рте, наличие подвывиха, перелома, остеофитов.
Длительность: без контраста — 10–15 минут, с контрастом — 20–25 минут.
Показания
КТ ВНЧС с функциональными пробами показана при болях, щелчках, ограничении открывания рта, травмах.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (болевой синдром, щелчки)
- Ограничение открывания рта (тризм)
- Подозрение на вывих или подвывих нижней челюсти
- Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава
- Анкилоз (несвободность) сустава (неподвижность)
- Подготовка к ортогнатической операции (исправление прикуса)
- Бруксизм (скрежетание зубами) с осложнениями на сустав
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст (для КТ с контрастом)
- Тяжёлая почечная недостаточность
- Вес более предела томографа
- Острые воспалительные заболевания (отложить до выздоровления)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При дисфункции ВНЧС (щёлкает, болит) КТ с функциональными пробами определяет тип подвывиха (передний, задний, латеральный) — это определяет выбор шины и упражнений. При травме КТ выявляет перелом мыщелкового отростка нижней челюсти — важное повреждение, которое может привести к анкилозу (неподвижности) сустава. Своевременная операция (остеосинтез) предотвращает эту инвалидизирующую патологию. При артрозе КТ показывает сужение суставной щели, остеофиты, деформацию головки — это решает вопрос об эндопротезировании сустава.
Контрольные приёмы:
При дисфункции — контрольная КТ через 3–6 месяцев после лечения. После операции на мыщелковом отростке — КТ через 3–6 месяцев. При эндопротезировании — КТ через 1 год.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыПри закрытом рте видно только положение головки в ямке. При открытом рте головка должна смещаться вперёд и вниз. Если она смещается неправильно (подвывих, застревание) — это видно только на функциональной пробе. Без пробы нельзя оценить подвижность сустава.
Если у вас и так болит при открывании рта — может быть больно. Сообщите врачу. Он не будет настаивать на максимальном открытии, проведёт пробу в комфортном для вас объёме. При очень сильной боли пробу могут отменить.
Для костей (переломы, артроз, остеофиты, подвывих) — КТ. Для мягких тканей (суставной диск, связки, мышцы) — МРТ. При дисфункции ВНЧС часто делают МРТ (лучше видит диск). При травме — КТ.
Да, можно. Брекеты создают артефакты, но они не мешают оценить сустав (он находится далеко от брекетов). Съёмные протезы лучше снять.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Владимировна
Викторович
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
