О КТ-ангиографии артерий головного мозга
КТ-ангиография артерий головного мозга (виллизиева круга) — это метод лучевой диагностики, который позволяет получить детальное изображение артерий, питающих головной мозг. Виллизиев круг — это анастомоз (соединение) между системами внутренних сонных и позвоночных артерий, расположенный в основании мозга. Он включает передние, средние, задние мозговые артерии, передние и задние соединительные артерии.
Исследование проводится только с внутривенным контрастированием. Контраст вводится через катетер, и в момент его прохождения по артериям выполняется сканирование. КТ-ангиография позволяет выявить аневризмы (мешотчатые расширения, опасные разрывом), стенозы (сужения), тромбозы, артериовенозные мальформации.
КТ-ангиография — метод выбора при подозрении на аневризму (внезапная сильная головная боль), при транзиторных ишемических атаках (ТИА) и инсульте, для скрининга у пациентов с семейными аневризмами.
Содержание
Симптомы/заболевания
- Внезапная сильная головная боль («громоподобная») — подозрение на разрыв аневризмы
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящие нарушения речи, слабость в руке/ноге
- Ишемический инсульт (у молодых, без факторов риска) — поиск причины (стеноз, расслоение артерии)
- Семейный анамнез — аневризмы у близких родственников (скрининг)
- Подозрение на артериовенозную мальформацию (эпилепсия, головные боли)
- Пульсирующий шум в ухе (подозрение на артериовенозное соустье)
- Подготовка к операции на головном мозге (планирование доступа)

и консультация?
Как проводится исследование
КТ-ангиография артерий головного мозга проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на спину, голова фиксируется мягкими валиками. Стол заезжает в туннель томографа.
Исследование состоит из нескольких этапов:
- Установка внутривенного катетера (обычно в локтевую вену).
- Топограмма (быстрое сканирование для планирования).
- Инъекция контраста (болюс) — через катетер под контролем шприца-инжектора.
- Сканирование в артериальную фазу (через 5–10 секунд после начала инъекции) — длится 3–5 секунд (одна задержка дыхания не нужна, но нельзя глотать).
- При необходимости — сканирование в венозную фазу (для оценки венозного оттока).
Важно лежать абсолютно неподвижно, не глотать, не кашлять.
После сканирования врач строит 3D-реконструкции артерий (режим «ангиография»), измеряет диаметр аневризмы, степень стеноза. Заключение выдаётся через 30–60 минут или на следующий день.
Показания
КТ-ангиография виллизиева круга показана при подозрении на аневризму, ТИА, инсульт, семейный анамнез аневризм.
- Внезапная сильная головная боль (подозрение на субарахноидальное кровоизлияние из аневризмы)
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — поиск стеноза или тромбоза
- Ишемический инсульт у молодых (<50 лет) — исключение расслоения артерии
- Семейный анамнез: аневризмы у близких родственников (скрининг)
- Подозрение на артериовенозную мальформацию (эпилепсия, головные боли)
- Подозрение на аневризму по данным МРТ или УЗИ (уточнение)
- Планирование эндоваскулярной операции (стентирование, эмболизация)
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст
- Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин)
- Тяжёлый тиреотоксикоз
- Приём метформина (отменить за 48 часов)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При подозрении на разрыв аневризмы (громоподобная головная боль) КТ-ангиография за 10 минут подтверждает или исключает диагноз. Это спасает жизнь: при разрыве аневризмы смертность до 50%, а своевременная операция снижает её до 10%. При ТИА КТ-ангиография выявляет стеноз сонной артерии (сужение) — это позволяет поставить стент и предотвратить инсульт. При семейном скрининге выявляются «немые» аневризмы (5–10% населения) — их можно пролечить профилактически, не дожидаясь разрыва.
Контрольные приёмы:
После эмболизации аневризмы — контрольная КТ-ангиография через 6 и 12 месяцев. После стентирования — через 6 и 12 месяцев. При семейном скрининге — повторная КТ-ангиография через 5 лет.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыЭто соединение (анастомоз) между артериями, питающими мозг. Расположен в основании мозга. Он позволяет крови поступать к мозгу по альтернативным путям, если одна артерия закупорилась. Аневризмы чаще всего возникают в этом круге.
Обычная ангиография — инвазивная процедура: катетер проводят из бедренной артерии до артерий мозга, вводят контраст и делают рентген. КТ-ангиография — неинвазивная: контраст вводят в вену. КТ-ангиография безопаснее, но хуже визуализирует мелкие сосуды. «Золотой стандарт» — цифровая ангиография.
Не есть 4–6 часов. Принять утренние лекарства (кроме метформина). Сообщить врачу об аллергии на контраст, о тиреотоксикозе. Привезти анализ креатинина.
Да, можно. Голова находится внутри туннеля, но глаза открыты, можно смотреть вверх. КТ-аппарат более открытый, чем МРТ. Если страх сильный — можно принять успокоительное перед процедурой (по согласованию с врачом).
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?


























