Про КТ лучезапястного сустава и кисти
Компьютерная томография лучезапястного сустава и кисти — это метод лучевой диагностики, который позволяет получить послойные изображения мелких костей запястья (ладьевидной, полулунной, трёхгранной и др.), пястных костей, фаланг пальцев, а также суставов, связок, сухожилий и окружающих мягких тканей.
КТ незаменима при травмах кисти — переломах ладьевидной кости (один из самых частых и трудно диагностируемых переломов), переломах пястных костей и фаланг, вывихах, а также при хронических заболеваниях (артроз, асептический некроз полулунной кости — болезнь Кинбека).
В Юниклиник КТ кисти проводится на современном томографе. Исследование безболезненное, длится 5–10 минут, не требует специальной подготовки. При необходимости выполняется с внутривенным контрастированием (для опухолей, воспаления).
Содержание
Симптомы и заболевания
- Травма кисти (падение на вытянутую руку, удар) — подозрение на перелом ладьевидной кости, других костей запястья
- Боль в лучезапястном суставе (острая или хроническая)
- Ограничение движений в кисти, невозможность сжать кулак
- Подозрение на артроз лучезапястного сустава
- Подозрение на асептический некроз полулунной кости (болезнь Кинбека)
- Подозрение на опухоль костей кисти (остеоид-остеома, хондрома, гигантоклеточная опухоль)
- Подозрение на теносиновит (воспаление сухожилий) — для оценки костных изменений

и консультация?
Как проводится исследование
КТ лучезапястного сустава и кисти проводится в рентгенологическом отделении. Пациент ложится на стол томографа на живот (для лучшей визуализации) или на спину, рука вытянута вперёд (ладонью вниз) или согнута в локте и поднята над головой. Кисть фиксируется мягкими ремнями. Стол заезжает в туннель томографа так, чтобы кисть оказалась в центре.
Врач-рентгенолог находится в соседней комнате. Важно лежать неподвижно и не двигать пальцами. Томограф издаёт жужжащие звуки. Задержка дыхания не требуется.
Длительность: без контраста — 5–10 минут, с контрастом — 15–20 минут. Контраст показан при подозрении на опухоль, воспаление.
После сканирования врач строит 3D-реконструкции кисти, измеряет углы, степень смещения. Заключение выдаётся через 30–60 минут или на следующий день.
Показания
КТ кисти показана при травмах (особенно переломах ладьевидной кости), болях, подозрении на асептический некроз или опухоль.
- Перелом ладьевидной кости (самый частый перелом запястья)
- Переломы других костей запястья, пястных костей, фаланг пальцев
- Вывихи в лучезапястном суставе
- Деформирующий артроз лучезапястного сустава
- Асептический некроз полулунной кости (болезнь Кинбека)
- Подозрение на опухоль (остеоид-остеома, хондрома, гигантоклеточная опухоль)
- Подозрение на синдром запястного канала (для исключения костных причин)
Противопоказания
- Беременность
- Аллергия на йодсодержащий контраст (для КТ с контрастом)
- Тяжёлая почечная недостаточность
- Вес более предела томографа
- Детский возраст (по возможности замена на МРТ)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
Перелом ладьевидной кости часто не виден на рентгене (особенно в первые 2 недели). КТ выявляет его с 100% точностью. Ранняя диагностика позволяет наложить гипс и добиться сращения. Если перелом пропустить, развивается несращение или аваскулярный некроз — и тогда требуется сложная операция (эндопротезирование кости). При болезни Кинбека (асептический некроз полулунной кости) КТ определяет стадию — на ранних стадиях можно разгрузить сустав, на поздних — нужна операция (удаление кости, эндопротезирование).
Контрольные приёмы
При переломе ладьевидной кости — контрольная КТ через 2–3 месяца для оценки сращения. При болезни Кинбека после операции — КТ через 6 месяцев.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДля костей (переломы, асептический некроз, артроз) — КТ. Для мягких тканей (связки, сухожилия, синдром запястного канала) — МРТ. При травме после неудачного рентгена — КТ. При хронической боли без травмы — МРТ.
Если гипс не содержит металла, снимать не нужно. Но для качественной визуализации гипс могут попросить снять (особенно если он толстый). Скажите врачу — он решит.
Нет, КТ безболезненна. Единственный дискомфорт — нужно лежать неподвижно с вытянутой рукой. Если рука болит, под локоть и кисть подкладывают валики.
Видно, но не очень хорошо. КТ лучше видит кости и кальцинаты в сухожилиях (при тендините). Для детальной оценки связок и сухожилий лучше МРТ. Врач выбирает метод.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?


























