Пункция верхнечелюстной пазухи — как проходит процедура?

Заложенность носа и выделения из него, головные боли, боль в проекции гайморовой пазухи при пальпации и наклоне головы, повышение температуры тела — это некоторые из симптомов острого гайморита.

Острый гайморит — это острое воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Это серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Разработаны разные методы лечения этой патологии. Один из них — пункция (прокол) пазухи. В каких случаях нужна пункция гайморовой пазухи, как делают прокол — об этом и не только читайте в нашей статье.

Что такое верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха (ещё одно название — верхнечелюстной синус) — это парная придаточная пазуха носа, самая крупная из пазух. Рассмотрим вкратце её строение и функции.

Синонимы придаточных пазух носа: околоносовые пазухи, околоносовые синусы

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Гайморова пазуха находится в теле верхней челюсти. В пазухе 5 стенок: передняя, задняя, верхняя, нижняя, медиальная. Внутренняя поверхность пазухи выстлана слизистой оболочкой.

Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход с помощью естественного соустья, прикрытого крючковидным отростком.

В норме пазухи пневматизированы (воздушны).

Функции верхнечелюстной пазухи

Предполагают, что верхнечелюстная пазуха:

• уменьшает относительную массу передних отделов черепа;
• увлажняет, согревает вдыхаемый воздух;
• увеличивает голосовой резонанс;
• служит противоударным буфером при травмах;
• изолирует корни зубов, глазные яблоки от быстрых колебаний температуры в носовой полости при вдохе и выдохе;
• является дополнительным органом чувств, реагирующим на давление среды.

Что такое пункция верхнечелюстной пазухи

Это лечебная процедура, направленная на эвакуацию патологического содержимого из пазухи. При лечении острого процесса могут понадобиться ежедневные пункции (по одной пункции в день на протяжении нескольких дней). Первую пункцию всегда проводят с диагностической целью, поэтому она называется лечебно-диагностической. Пункции проводят до чистых промывных вод.

Когда необходима пункция верхнечелюстной пазухи

Основное показание к пункции гайморовой пазухи — острый гайморит с наличием жидкости в пазухе по данным рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух. Помимо этого, процедуру проводят в следующих ситуациях:

• недостаточная эффективность антибактериальной терапии, иных видов консервативного лечения;
• скопление крови в синусе (например, после травмы, стоматологических процедур);
• наличие экссудата в пазухе по результатам дообследования;
• с целью диагностики.

Решение о том, нужно ли делать пункцию при гайморите, всегда принимает лечащий врач с учётом конкретной клинической ситуации.

Подготовка к процедуре

Пациента консультирует оториноларинголог (лор-врач). Во время осмотра доктор проводит риноскопию, эндоскопическое исследование носа, даёт направление на рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.

Как проходит процедура пункции верхнечелюстной пазухи

Пункция гайморовой пазухи — амбулаторная процедура. Вкратце опишем технику пункции верхнечелюстной пазухи.

• Осматривают полость носа.
• Проводят анестезию и анемизацию слизистой оболочки, то есть смазывают или орошают слизистую оболочку местноанестезирующим и сосудосуживающим препаратами.
• Для пункции гайморовой пазухи используют особую изогнутую иглу (иглу Куликовского). Через нижний носовой ход производят прокол медиальной стенки гайморовой пазухи, где толщина кости минимальна. Игла попадает в полость пазухи. Иногда в момент прокола слышен короткий хруст.
• После успешного прокола к игле через переходник присоединяют шприц, с помощью которого промывают полость синуса.

Узнать больше о возможностях оториноларингологии в UNIКлиник можно здесь и здесь

Важные моменты после процедуры: некоторые рекомендации врача

После пункции гайморовой пазухи нужно придерживаться рекомендаций доктора. Вот некоторые из них:

• не принимать никакие тепловые процедуры, не переохлаждаться;
• свести к минимуму физическую нагрузку, как можно реже наклоняться вперёд;
• принимать лекарства так, как назначил специалист;
• показываться врачу с той частотой, которую он порекомендовал.

Продолжительность периода восстановления, приёма медикаментов и другие моменты определяет доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента (диагноз, тяжесть состояния и т.д.).

Осложнения пункции гайморовой пазухи

В их числе могут быть:

• болевой синдром;
• кровотечения;
• пункция глазницы, ткани щеки;
• воздушная эмболия.

Если процедуру проводит опытный лор-врач и техника пункции гайморовой пазухи безупречна, риск развития осложнений минимален.

Заключение

Пункция верхнечелюстной пазухи — это процедура, которая была внедрена в клиническую практику сравнительно давно. Пункция может ощутимо облегчить состояние пациента (иногда оно улучшается сразу после процедуры), способствовать более быстрому регрессу заболевания. Нужно помнить, что в процессе лечения может понадобиться несколько процедур.