Содержание:
Крылов Владимир Викторович
Лучший врач России по версии национальной премии «Призвание» за проведение серии уникальных операций по спасению парализованной пациентки с множественными травмами и переломами позвоночника (2007).
Содержание:
Статью проверил врач:
Козуб Анна Геннадьевна
Акушер-гинеколог, онколог, врач ультразвуковой диагностики
* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 172-40-71.
Дата публикации: 05.09.2024
Дата обновления: 06.09.2024
По данным на 2022 год, в Российской Федерации эта болезнь находится на тринадцатом месте по распространённости среди других онкозаболеваний. Что такое рак яичника, как он проявляется, как его диагностируют, в чём заключается лечение, каков прогноз болезни — об этих и других аспектах этой патологии читайте далее.
Рак яичника — это злокачественное новообразование яичника. Эта опухоль также известна под названием «карцинома яичника».
Точные причины пока неизвестны. Есть некоторые факторы, которые могут повышать вероятность развития этого вида рака.
В их числе:
Эту опухоль классифицируют по различным критериям. Например, гистологически выделяют такие виды рака яичника, как серозная, эндометриоидная, муцинозная, светлоклеточная карциномы и др. По степени дифференцировки клеток опухоли различают высокодифференцированные злокачественные новообразования, умеренной степени дифференцировки, низкодифференцированные.
Также различают опухоль, которая изначально развивалась из клеток яичника, и метастаз рака другого органа (например, злокачественные клетки могут попадать в яичник при раке желудка).
Классификации помогают врачу разработать оптимальную тактику лечения, прогнозировать, как может развиваться болезнь.
Выделяют четыре стадии рака яичника. Для определения стадии процесса уточняют ряд критериев, например:
На ранних стадиях признаков рака яичников у женщин обычно не бывает. По мере дальнейшего роста новообразования появляются симптомы, в числе которых:
Надо помнить, что перечисленные проявления неспецифичны, то есть они могут наблюдаться при многих других болезнях.
Как определить у женщины рак яичников? Разработаны информативные методы диагностики этого заболевания. Однако есть как минимум две проблемы, из-за которых болезнь выявляют не на ранних стадиях.
— Симптомы появляются не на начальных стадиях болезни.
— Многие женщины нередко пренебрегают регулярными профосмотрами, диспансеризациями, что в случае рака даёт ему время развиться до более поздней стадии.
Диагностика начинается с приёма доктора. Он беседует с пациенткой, осматривает её на гинекологическом кресле. После этого проводится лабораторно-инструментальная диагностика. В числе назначаемых исследований могут быть:
Также может проводиться лапароскопия — малоинвазивная диагностическая и/или лечебная операция. Её суть заключается в том, что в брюшную полость через несколько проколов вводят камеру и инструменты, осматривают структуры малого таза, брюшной полости. При необходимости доктор может сделать биопсию, то есть взять образцы тканей (яичника, иных структур), удалить часть яичника или весь яичник. Полученные материалы передают в лабораторию для исследования.
Подробнее прочитать о некоторых диагностических процедурах можно по ссылкам ниже:
Лабораторная диагностика
УЗИ органов малого таза
КТ органов малого таза
МРТ малого таза
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ органов грудной клетки
Гастроскопия
Колоноскопия
Диагностическая видеолапароскопия
Лечение комбинированное: хирургическое вмешательство и химиотерапия. Лучевая терапия применяется редко.
Заключается в удалении матки с яичниками, шейкой матки; большого сальника и других поражённых тканей. По показаниям удаляют лимфатические узлы. В редких случаях при начальных стадиях заболевания, низкой злокачественности опухоли и нереализованной репродуктивной функции женщины возможно в виде исключения рассмотреть вопрос о сохранении матки и второго яичника.
Операция может выполняться лапароскопическим и лапаротомным (традиционным, классическим) методом. Лапароскопические вмешательства могут проводиться на I стадии, когда новообразование находится в пределах яичника; такие операции должны выполняться высококвалифицированными специалистами при наличии соответствующего уровня технической оснащённости.
Решение о методе хирургического вмешательства всегда принимается индивидуально.
Она может назначаться до хирургического вмешательства, во время и после него.
Рак яичника лечат онкогинекологи (гинекологи-онкологи) и химиотерапевты.
Прогноз зависит от ряда факторов. Среди них стадия болезни, степень дифференцировки опухолевых клеток. Чем раньше обнаружено новообразование, чем более дифференцированы клетки, тем прогноз благоприятнее.
Осложнения | Возможные проявления |
Сдавление мочевого пузыря, прямой кишки опухолью | Учащение мочеиспускания, запоры, частый стул |
Прорастание опухоли в мочевой пузырь, кишечник | Кровь в моче, кале, учащение мочеиспускания, запоры, частый стул |
Вовлечение в опухолевый процесс брюшины | Увеличение объёма живота из-за скопления жидкости в брюшной полости |
Поражение опухолью лёгких и плевры | Одышка, нехватка воздуха из-за скопления жидкости в плевральных полостях |
Вот некоторые меры, снижающие вероятность развития болезни.