Как проходит лечение в отделении реанимациии?
При всей схожести патологических процессов того или иного заболевания у каждого пациента существуют свои особенности, от которых и будет зависеть комплекс применяемых методов интенсивной терапии. Существует принцип этапности лечения в реанимации:
1) С момента поступления экстренного пациента необходима первичная стабилизация, когда применяются меры для восстановления или протезирования основных жизненно важных функций (дыхание, кровообращение, сознание) или устранение первичной причины критического состояния. Это может быть комплекс расширенной сердечно-легочной реанимации, подключение пациента к аппарату ИВЛ, электрическая дефибрилляция сердца, инфузионная терапия, купирование болевого синдрома и т.д.
2) После стабилизации жизненно важных функций наступает основная самая длительная фаза интенсивной терапии, когда проводится комплексная диагностика заболевания с помощью клинических, инструментальных и лабораторных методов, на основании которых определяется основное заболевание, формулируется диагноз и назначается план лечения. Все это проходит под постоянным мониторным и визуальным контролем состояния каждого пациента.
Этап основного лечения в реанимации заключается:
✓ в поддержании временно утраченных функции органов и систем организма (искусственная вентиляция легких)
✓ введение препаратов поддерживающих функцию сердечно-сосудистой системы (экстракорпоральная мембранная оксигенация, экстракорпоральная детоксикация и пр.)
✓ воздействие на причину, вызвавшую заболевание (антимикробная терапия, системная тромболитическаятерапия, устранение источника кровопотери, переливание донорских компонентов крови, гемостатическая терапия и пр.)
✓ уменьшение выраженности воспалительного ответа организма (инфузионная терапия, гормональная терапия и пр.)
✓ предотвращение местных и системных осложнений (антикоагулянтная терапия, противоязвенная терапия, немедикаментозные меры профилактики)
✓ лабораторный контроль для оценки динамики течения заболевания и своевременной коррекции лечебной тактики.
После основного этапа и получения устойчивой положительной динамики состояния пациента начинается подготовка к переводу в профильное отделение. По мере восстановления утраченных функций постепенно и безопасно снижают их медикаментозную и аппаратную поддержку. Начинают реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и пр.), удаляются различные реанимационные приспособления (катетеры, порты, зонды, дренажи, помпы и пр.).
3) При окончательной стабилизации состояния пациент переводится в профильное клиническое отделение.
