Цели манипуляции
- Обеспечение проходимости дыхательных путей при их обструкции
- Возможность длительной искусственной вентиляции легких
- Профилактика аспирации у пациентов с нарушенным глотанием
- Облегчение санации трахеобронхиального дерева
+7 (495) 900-10-10
Работаем Круглосуточно 24/7
Москва, м.“Бибирево”, ул. Мурановская, д. 5
Установка и замена трахеостомы
Установка и замена трахеостомы
Трахеостома – это искусственное отверстие (стома) в передней стенке трахеи, созданное хирургическим путем для обеспечения дыхания. В него устанавливается специальная трубка (трахеостомическая канюля), которая может быть временной или постоянной.
Показания
Экстренные показания:
- Острая обструкция верхних дыхательных путей (отек Квинке, инородное тело)
- Тяжелые черепно-лицевые травмы
- Ожоги верхних дыхательных путей
Плановые показания:
- Длительная ИВЛ (более 7-10 дней)
- Неврологические заболевания с нарушением дыхания (БАС, последствия инсульта)
- Подготовка к обширным операциям на ЛОР-органах
Противопоказания
- Кровотечение
- Острое нарушение мозгового кровообращения
Подготовка к процедуре
Экстренная трахеостомия:
- Оценка проходимости дыхательных путей
- Подготовка набора для экстренной трахеостомии
- Информированное согласие (если возможно)
Плановая трахеостомия:
- Эндоскопическое исследование дыхательных путей
- КТ шеи и грудной клетки (при объемных образованиях)
- Коагулограмма, анализ газов крови
Как проходит процедура?
Установка трахеостомы:
1. Открытая трахеостомия:
- Положение пациента – на спине с валиком под плечами
- Обработка операционного поля
- Послойный разрез кожи и подкожной клетчатки
- Разделение мышц шеи
- Вскрытие трахеи (2-3 кольцо)
- Установка и фиксация трахеостомической трубки
- Наложение швов
2. Чрескожная трахеостомия (малоинвазивный метод):
- Пункция трахеи под контролем эндоскопа
- Постепенное расширение пункционного канала
- Введение трахеостомической трубки
Алгоритм замены трахеостомической трубки:
- Подготовка нового стерильного комплекта
- Аспирация содержимого трахеи
- Сдувание манжеты (если имеется)
- Извлечение старой трубки
- Введение новой трубки по направляющей
- Раздувание манжеты (если имеется)
- Проверка положения (аускультация легких)
- Фиксация трубки держателем
Возможные осложнения
Ранние осложнения:
- Кровотечение из операционной раны
- Подкожная эмфизема
- Смещение трубки
Поздние осложнения:
- Стеноз трахеи
- Трахеомаляция
- Инфекционные осложнения
Как ухаживать за трахеостомой?
Ежедневные манипуляции включают в себя:
- Обработка стомы антисептиками
- Смена марлевой салфетки
- Аспирация содержимого трахеи
- Промывание трубки физиологическим раствором
Периодические манипуляции включают в себя:
- Замена трубки (каждые 7-14 дней для ПВХ, 1-3 мес для силикона)
- Замена фиксирующих лент/держателей
Оборудование
МР-томограф SIGNA Explorer
(General Electric)
- 1,5 тесла
- Изображения высокого качества благодаря инновационным технологиям
- «Тихое» исследование: невысокий уровень шума
- Ширина апертуры — 60 см
- Грузоподъёмность стола — до 200 кг
- Исследования позвоночника, суставов и мягких тканей, нервной системы, внутренних органов.
- Возможность бесконтрастных исследований кровеносных сосудов
- Запись исследований на диск
Ультразвуковой сканер VOLUSON E10 (General Electric)
- Передовой уровень детализации изображений
- 2D-, 3D-, 4D-изображения
- Искусственный интеллект при исследованиях головного мозга плода
- Более быстрая процедура обследования
Компьютерный томограф Revolution EVO (General Electric)
- Возможность проведения отдельных исследований с более низкой лучевой нагрузкой
- Высокое разрешение получаемых изображений
- Более быстрая процедура обследования
- Автоматическая система для контрастных КТ-исследований
- Грузоподъёмность стола — до 200 кг
- Запись исследований на диск
Операционный микроскоп
Leica M530 OHX
- Походит для выполнения сложных операций, во время которых требуется многократное увеличение операционного поля
- Возможность записать весь ход хирургического вмешательства
- Улучшенная глубина резкости
- Высокое разрешение
Виды трахеостомы
По конструкции:
- Одноствольные (без внутренней канюли)
- Двухствольные (со сменной внутренней трубкой)
- Фенестрированные (с отверстиями для фонации)
По материалу:
- Поливинилхлорид (для кратковременного использования)
- Силикон (для длительного ношения)
- Металлические (постоянные трахеостомы)
Преимущества лечения в UNIКлиник
- Выполняем все виды трахеостомий (открытые, чрескожные)
- Используем современные трахеостомические системы
- Обеспечиваем полное обучение уходу за стомой
- Предоставляем круглосуточную поддержку пациентам
Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
«Современные методики трахеостомии позволяют выполнять эту манипуляцию быстро и с минимальным риском осложнений. Правильный уход за трахеостомой – залог длительного и безопасного использования».
Стационар
В UNIКлиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, решает доктор на приёме.
1
местная
Палата
32,7 м2
- Санузел в палате
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
4 600 рублей
2
местная
Палата
24,6 м2
- Санузел в палате
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
3 450 рублей
3
местная
Палата
30,7 м2
- Санузел в палате
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
2 300 рублей
1
местная
Палата
30,5 м2
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
25 000 рублей
2
местная
Палата
19 м2
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
18 000 рублей
3
местная
Палата
24,2 м2
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
15 000 рублей
Почему выбирают именно нас
Высоко-квалифицированные специалисты
Врачи-реаниматологи с высоким уровнем профессионализма могут оказать помощь при различных критических состояниях.
Экстренная помощь в сложных ситуациях
Возможность получить экстренную помощь даже в сложных ситуациях, например, при поражении одновременно нескольких органов и систем (полиорганная недостаточность).
Комфортные
условия пребывания
Отделение оснащено современными мультифункциональными кроватями с противопролежневыми матрацами, что делает пребывание в отделении максимально комфортным.
Удобная процедура госпитализации
Отсутствие очередей и ожидания, удобная и быстрая процедура госпитализации.
Персонализированный подход
Персонализированный подход к пациентам, которые нуждаются в длительной реанимационной помощи. Для таких пациентов предусмотрена одноместная палата, возможность присутствия родственников, индивидуальный пост персонала, музыкотерапия.
Врачи UNIКлиник
Лисиченко Иван Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Зав. отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Опыт работы — 17 лет
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Мещеряков Алексей Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы — 23 года
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Ревенкова Ирина Альбертовна
Анестезиолог-реаниматолог
Врач высшей категории
Опыт работы — 22 года
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Кузьмина Анастасия Владимировна
Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы — 15 лет
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Железнова Дарья Алексеевна
Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы — 11 лет
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Зиганшин Алексей Рустамович
Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы — 3 года
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Лисиченко Иван Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Зав. отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Опыт работы — 17 лет
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Мещеряков Алексей Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы — 23 года
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Ревенкова Ирина Альбертовна
Анестезиолог-реаниматолог
Врач высшей категории
Опыт работы — 22 года
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Кузьмина Анастасия Владимировна
Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы — 15 лет
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Железнова Дарья Алексеевна
Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы — 11 лет
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Зиганшин Алексей Рустамович
Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы — 3 года
Стоимость приема:
от 3690 р.
Записаться на прием
Часто задаваемые вопросы
Медицинский персонал проводит обучение технике аспирации и обработки.
Да, но необходимо защищать стому от попадания воды.
Плановую замену проводят каждые 1-4 недели в зависимости от типа трубки.
Лицензии
Оставить отзыв
Вызвать врача на дом
Записаться на прием
