Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Искусственная вентиляция легких, как метод «оживления больных», уходя корнями глубоко в историю медицины, до сих пор является основным методом интенсивной терапии, когда самостоятельное дыхание невозможно, нарушено или требует поддержки. Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — это медицинские системы, которые обеспечивают поступление воздуха или кислородно-воздушной смеси в легкие пациента, после чего пациент или аппарат обеспечивает пассивный выдох. Этот отчасти механизированный процесс призван протезировать функцию внешнего дыхания человека и обеспечить нормальный газообмен.

Парк аппаратов для искусственной вентиляции легких в отделении анестезиологии и реаниматологии Юниклиник представлен современными моделями Covidien Puritan Bennett 980 и Mindray SV 300.

Как проводится ИВЛ?

Современные аппараты ИВЛ по характеру применения разделяют на стационарные и портативные модели. Каждый из этих типов имеет свои особенности, преимущества и область применения. Выбор типа аппарата ИВЛ – задача специалиста -врача-анестезиолога-реаниматолога. Отделение анестезиологии и реаниматологии Юниклиник оснащено необходимыми современными системами ИВЛ. Усовершенствованные средства синхронизации аппарата адаптируются к индивидуальным потребностям пациента и обеспечивают адекватный уровень поддержки на протяжении всего дыхательного цикла — от его начала и до завершения.

Аппарат ИВЛ выполняет сотни расчетов каждые пять миллисекунд, чтобы сохранять соответствие потребностям пациента, обеспечивая доставку подходящего для пациента потока и объема дыхательной смеси в каждом дыхательном цикле.

Аппараты ИВЛ предоставляет врачу широкий арсенал методов респираторной терапии. Конструкции аппаратов включают режимы обеспечения качества вентиляции, а также встроенную систему фильтрации выдыхаемой газовой смеси. Интеллектуальная адаптивная система вентиляции позволяет осуществлять индивидуальный подбор дыхательной терапии каждому пациенту. Новейший вспомогательный режим ИВЛ PAV+ заключается в пропорциональном участии респиратора и пациента в выполнении работы по дыханию, независимо от метаболической потребности последнего в вентиляции. Уровень потока дыхательной смеси служит индикатором дыхательных потребностей пациента, указывая аппарату ИВЛ, когда пациент хочет начать вдох, насколько глубоким он должен быть, когда завершить вдох, и какая необходима частота дыхания. Программное обеспечение PAV+ непрерывно оценивает параметры дыхания пациента, измеряя поток и давление каждые 5 мс. При изменении параметров пациента программное обеспечение PAV+ изменяет уровень аппаратной поддержки в соответствии с потребностями пациента в этом же дыхательном цикле. Программное обеспечение для неинвазивной вентиляции предлагает различные варианты, включая неинвазивные режимы SIMV и CPAP. Программное обеспечение Bi-Level допускает спонтанное дыхание пациента в любой момент, а также обеспечивает дополнительную гибкость благодаря двуфазной (с двумя уровнями давления в дыхательных путях) вентиляции. Управление объемом плюс (Volume Control Plus, VC+) позволяет пациенту делать спонтанные вдохи и автоматически регулирует давление, чтобы обеспечить доставку пациенту заданного дыхательного объема. Программное обеспечение (Respiratory Mechanics) — дает возможность мониторинга ключевых показателей дыхания, что облегчает оценку состояния пациента. Программное обеспечение (Tube Compensation) — точно компенсирует работу дыхания, обусловленную сопротивлением искусственных дыхательных путей.

В случае определенных системных ошибок аппарат ИВЛ будет продолжать безопасную вентиляцию легких, стараясь как можно точнее сохранить заданные параметры. Возможность резервной проверки работоспособности аппарата ИВЛ и встроенные аккумуляторные блоки позволяют исключить процесс его неожиданного выключения. Аппараты искусственной вентиляции легких широко применяются в интенсивной терапии у различных категорий пациентов для поддержания высокого уровня оказываемой помощи.