Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Цели манипуляции

• Восстановление кровообращения
• Поддержание кровообращения, оксигенации (насыщение кислородом) мозга и внутренних органов

Показания

• Отсутствие сознания
• Отсутствие дыхания

Наиболее частая причина, приводящая к СЛР:

• Нарушение сердечного ритма (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия)

Подготовка к процедуре

Необходимо убедиться в безопасности места происшествия для себя и пострадавшего

Оценка состояния пострадавшего:

• Проверка сознания (не сильно потрясти за плечи, громко окликнуть)
• Проверка дыхания (осторожно разогнуть голову чтобы дать возможность воздуху пройти через дыхательные пути, наклониться над лицом пострадавшего, ухом слушать дыхание, щекой ощущать теплый воздух выдоха, взглядом оценивать движения грудной клетки)

Если пострадавший без сознания и не дышит, вызов скорой помощи (по мобильному телефону или попросить прохожего вызвать помощь) и немедленно приступить к СЛР:

• Непрямой массаж сердца (30 компрессий)
• Искусственное дыхание (2 вдоха)

Как проходит процедура?

Непрямой массаж сердца:

• Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, положите основание одной ладони на центр грудной клетки (нижнюю половину грудины). Вторую ладонь поместите сверху, пальцы можно сцепить в замок. Плечи должны находиться прямо над руками, локти не сгибать. Надавливайте на грудную клетку с частотой 100-120 компрессий в минуту, обеспечивая глубину 5-6 см у взрослых. После каждого нажатия полностью отпускайте грудную клетку, не отрывая рук, чтобы дать ей расправиться.

Искусственная вентиляция легких (дыхание рот в рот)

• После 30 компрессий выполните 2 искусственных вдоха. Удерживая голову запрокинутой, зажмите нос пострадавшего пальцами. Плотно обхватите своими губами рот пострадавшего и сделайте плавный выдох в течение 1 секунды, наблюдая за подъемом грудной клетки. Повторите вдох, затем немедленно возобновите массаж сердца. Если нет возможности делать искусственное дыхание, продолжайте только непрямой массаж сердца. При наличии защитной маски или клапана используйте их для безопасности.

Использование автоматического дефибриллятора (АНД)

• При наличии AНД немедленно включите его и следуйте голосовым инструкциям. Оголите грудную клетку пострадавшего и наклейте электроды согласно схеме на упаковке (1 электрод справа под ключицей, 2-ой слева по средне-подмышечной линии). Убедитесь, что никто не прикасается к пострадавшему во время анализа ритма. Если устройство рекомендует разряд, убедитесь, что все отошли, и нажмите кнопку разряда. Сразу после разряда возобновите СЛР, начиная с компрессий. Продолжайте следовать инструкциям АНД до прибытия бригады реанимации.

Когда прекращать процедуру?

• Появление дыхания и сознания (оживление пострадавшего)
• Прибытие медицинской помощи и передача им пострадавшего
• Физическое истощение спасателя.

Возможные осложнения

• Недостаточная глубина компрессий (менее 5 см у взрослых)
• Прерывистый ритм (должны быть постоянные 100–120 нажатий в минуту)
• Неправильное положение рук (не на грудине, а на ребрах и тд))
• Отсутствие искусственных вдохов (если нет маски или устройства для вентиляции)

Прогноз эффективности

• При начале СЛР в первые 4-6 минут после остановки сердца выживаемость — 60–70%.
• После 10 минут без СЛР вероятность выживания снижается до 5%.
• При использовании АНД в первые 3–5 минут выживаемость возрастает до 50–75%.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Опытные врачи анестезиологи-реаниматологи
• Постоянный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ, SpO2 во время проведения исследования
• Индивидуальный подбор препаратов
• Современные безопасные протоколы проведения анестезиологического пособия