Спинальная анестезия

Цели манипуляции

• Обеспечение эффективного обезболивания во время операции
• Сохранение стабильной гемодинамики
• Ускорение послеоперационного восстановления

Показания

• Операции на нижних конечностях (эндопротезирование суставов, артроскопия, коррекция стопы)
• Гинекологические операции (пластика влагалища, экстирпация матки)
• Урологические вмешательства (ТУР простаты, операции на мочевом пузыре и мочеточниках, варикоцеле)
• Абдоминальные операции на нижнем этаже брюшной полости (паховая грыжа)

Противопоказания 

Абсолютные:

• Отказ пациента
• Инфекции кожи в месте пункции (укола)
• Обострение герпетическое инфекции
• Коагулопатия (снижение свертываемости крови)
• Аллергия на местные анестетики амидной группы (лидокаин, бупивакаин и т.д.)

Относительные:

• Выраженные деформации или травмы позвоночника
• Аортальный стеноз
• Длительное оперативное лечение (более 4 часов)
• Повышенное внутричерепное давление

Диагностика перед процедурой 

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Электролиты крови
• Коагулограмма
• ЭКГ
• Консультация анестезиологом с целью решения вопроса о необходимости дополнительного обследования

Как проходит процедура?

Подготовка:

• Проводится мониторинг в операционной АД, ЧСС, ЭКГ, SpO2
• Устанавливается периферический венозный катетер для введения лекарственных препаратов

Техника выполнения:

• Положение пациента: пациент сидит или лежит на боку ("поза эмбриона")
• Производится обработка кожи антисептиком
• Местная анестезия (обезболивание) в месте пункции

Техника выполнения:

• Производится пункция (укол) специальной иглой с атравматичным кончиком на необходимом уровне в области позвоночника
• Врач вводит точно рассчитанную дозировку анестетика в спинальное пространство
• Эффект появляется в течении 10-15 минут от введения препарата

Длительность действия: до 4 часов

Послеоперационный период

• Наблюдение в течении 2-х часов в палате пробуждения
• Контроль АД, ЧСС, ЭКГ, SpO2.
• Обезболивающие препараты по необходимости

Возможные осложнения

Ранние (в первые 24 часа):

• Послеоперационная головная боль (2-5%)

Поздние:

• Неврологические нарушения (0.1%)
• Гематома в месте пункции (0.2%)
• Инфекционные осложнения (0.05%)

Альтернативные методы

• Эпидуральная анестезия – при необходимости длительного обезболивания в послеоперационном периоде
• Общая анестезия (наркоз) – при наличии противопоказаний к регионарным методикам обезболивания
• Проводниковая анестезия – введение анестетика под УЗ-контролем рядом с нервом или нервным сплетением временно «прерывая» болевую чувствительность в нужной области.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Опытные врачи анестезиологи-реаниматологи
• Постоянный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ, SpO2 во время проведения исследования
• Индивидуальный подбор препаратов
• Современные безопасные протоколы проведения анестезиологического пособия