Противозачаточные таблетки: польза и риски

Сегодня есть много способов предотвратить наступление нежелательной беременности с помощью контрацептивов. Контрацептивы созданы как для женщин, так и для мужчин.

Одна из форм женских контрацептивных средств — противозачаточные таблетки. Какие виды гормональных и негормональных контрацептивов можно найти на фармацевтическом рынке? Насколько эффективны противозачаточные таблетки, как их правильно подобрать? Об этом и не только — в нашей статье.

Виды противозачаточных таблеток

Их различают по разным критериям. Приведём примеры.

— По составу:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные (гормоносодержащие) средства. Содержат прогестин и эстроген.
• Гестагенные оральные контрацептивы. Гормональные (гормоносодержащие) средства. Содержат только прогестин.
• Негормональные контрацептивы.

— По соотношению эстрогена и прогестина в комбинированных оральных контрацептивах:

• Монофазные.
• Двухфазные.
• Трёхфазные.

В монофазных препаратах соотношение эстрогена и прогестина остаётся неизменным в каждой таблетке, а в двух- и трёхфазных меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Негормональные контрацептивы

Также известны под названием «спермициды». Один из возможных поводов воспользоваться этими средствами — отсутствие регулярной половой жизни. Иными словами, использовать такие таблетки можно в режиме «по требованию».

Спермициды вводят во влагалище, они действуют местно. Контрацептивный эффект спермицидных средств ниже, чем гормоносодержащих препаратов.

Посткоитальные таблетки

Отдельная группа препаратов — противозачаточные средства, которые применяют для экстренной контрацепции в первые трое суток после интимной близости. Бывают гормональной и негормональной природы. Предназначены для разового приёма после полового акта.

Выбор правильной таблетки

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки? Подбирать такие средства нужно только совместно с врачом-гинекологом. На приёме доктор:

• собирает анамнез;
• определяет фенотип женщины (гипер-, гипоэстрогения, гиперандрогения и т.д.);
• оценивает состояние молочных желёз, кожи, волос;
• измеряет вес, рост, артериальное давление;
• собирает другую необходимую информацию.

Кроме того, проводят лабораторно-инструментальное обследование. В числе диагностических процедур могут быть:

• мазок из шейки матки на онкоцитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желёз (в возрасте старше 40 лет — маммография);
• измерение артериального давления.

При наличии отягощённого соматического анамнеза проводят соответствующее дообследование с последующей консультацией смежных специалистов.

На основании полученных данных подбирают противозачаточное средство. Некоторые из исследований повторяют регулярно (периодичность определяет доктор), даже если у женщины нет никаких побочных эффектов, негативных последствий.

Польза противозачаточных таблеток

Может показаться, что ответ на вопрос «Зачем нужны противозачаточные таблетки», очевиден: чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности. Это так, но не только для этого. Врачи могут назначать гормональные контрацептивные препараты и с лечебной целью. В числе патологий, при которых могут применяться такие средства:

• рецидивирующие кисты яичников и синдром поликистозных яичников;
• некоторые доброкачественные опухоли яичников;
• апоплексия яичника;
• повышенный уровень мужских половых гормонов;
• некоторые проблемы с кожей (акне);
• избыточное оволосение по мужскому типу.
• обильные менструации;
• эндометриоз.

У женщин в пременопаузе такие препараты могут назначить при лечении остеопороза, климактерических расстройств.

Побочные эффекты

Как и у большинства других лекарственных средств, у противозачаточных таблеток есть побочные эффекты. Они могут отличаться в зависимости от конкретного препарата. Наличие или отсутствие побочных эффектов у конкретной женщины зависит от ряда факторов, в том числе индивидуальных особенностей её организма.

Чтобы уменьшить вероятность появления нежелательных эффектов, подбирать препарат нужно со специалистом. Если побочные эффекты появляются, следует без промедления сообщить о них лечащему врачу.

Вот несколько примеров возможных побочных эффектов комбинированных оральных контрацептивов:

• артериальные и венозные тромбозы;
• кожная сыпь;
• нерегулярные маточные кровотечения;
• головная боль;
• тошнота;
• нагрубание молочных желёз;
• увеличение веса;
• изменение настроения и либидо.

Основное побочное действие спермицидов — нарушение микрофлоры влагалища при частом применении.

Противозачаточные таблетки и беременность

Среди вопросов, которые можно услышать, когда речь идёт о контрацептивных средствах, есть вопросы, касающиеся беременности. Вот некоторые из них.

Можно ли забеременеть при применении противозачаточных таблеток

Да, если применять их неправильно. Если женщина строго придерживается рекомендаций врача, действенность гормональных противозачаточных таблеток настолько высока, что вероятность наступления беременности крайне низка. Беременность может наступить, если, например:

• сдвинулось время приёма контрацептива на несколько часов;
• женщина пропустила приём в определённый день от начала менструации и/или неправильно выбрала день, в который нужно было начинать принимать препарат.
• женщина принимает другие лекарственные препараты, ослабляющие действие контрацептива.

Среди других причин, которые могут снизить контрацептивную эффективность гормональных средств, — рвота, жидкий стул.

Что касается спермицидных средств, то, например, препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими веществами, в том числе мылом и гелями для душа. Поэтому нельзя обмывать либо орошать влагалище мыльной водой за два часа до и на протяжении двух часов после полового акта; наружный туалет половых органов нужно проводить только чистой водой.

Влияют ли противозачаточные таблетки на возможность зачатия после их отмены

После отмены приёма противозачаточных препаратов у женщин полностью восстанавливается свой цикл. Зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Многое зависит от возраста женщины, особенностей её организма, конкретного средства, его дозировок, длительности его приёма.

Заключение

— Противозачаточные таблетки — современный и эффективный способ предохранения от нежелательной беременности. Эффективность контрацептивного эффекта зависит от ряда факторов, в числе которых разновидность препарата, точность при его применении, индивидуальные особенности организма.

— Такие средства имеют целый ряд противопоказаний (в том числе абсолютных) и побочных эффектов.

— Учитывая вышеперечисленное, подбирать средство контрацепции нужно только с врачом-гинекологом.