О CORE-биопсии
CORE-биопсия (трепан-биопсия, режущая биопсия) — это метод получения столбика ткани (2–3 мм в диаметре, до 20 мм длиной) из патологического образования для гистологического исследования. В отличие от тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), которая даёт только клетки (цитология), CORE-биопсия даёт кусочек ткани (гистология) — это позволяет определить тип рака, степень дифференцировки, рецепторы (ER, PR, HER2/neu) для назначения таргетной терапии.
CORE-биопсия проводится под контролем УЗИ (иногда под КТ или МРТ). Используется специальный биопсийный пистолет с иглой, которая выстреливает и отсекает столбик ткани. Процедура может выполняться под местной анестезией или под внутривенной седацией (при страхе, сложном доступе).
Содержание
Симптомы/заболевания
- Узел щитовидной железы >1 см с подозрительными признаками (ТАБ дала результат BIII–BIV)
- Узел молочной железы BIRADS 4–5 (подозрение на рак)
- Увеличенный лимфоузел (подозрение на метастаз или лимфому)
- Опухоль печени (подозрение на рак или метастаз)
- Опухоль почки (подозрение на рак)
- Контроль после химиотерапии (оценка полного ответа)

и консультация?
Как проводится CORE-биопсия
CORE-биопсия проводится в процедурном кабинете под УЗИ-контролем.
Подготовка. Пациент ложится на кушетку (на спину — для щитовидной железы, печени; на живот — для молочной железы; на бок — для почки). Врач находит образование под УЗИ, отмечает точку входа. Обрабатывает кожу антисептиком, делает местную анестезию (укол лидокаина). При необходимости — внутривенная седация (засыпает).
Проведение. Врач делает маленький разрез кожи (2–3 мм). Вводит биопсийную иглу под УЗИ-контролем к образованию. С помощью пистолета делает «выстрел» — игла быстро входит в образование и отсекает столбик ткани. Извлекает иглу. Кладет столбик ткани в формалин. При необходимости повторяет (2–4 образца). Накладывает давящую повязку (на 2–4 часа).
Длительность: 15–30 минут.
Результат. Гистологическое заключение (через 7–14 дней): доброкачественно (BII), злокачественно (BV), подозрительно (BIII–BIV). При раке — дополнительно иммуногистохимия (рецепторы, индекс пролиферации Ki-67).
Показания
CORE-биопсия показана при подозрении на рак по данным УЗИ или после неинформативной ТАБ.
- Узел щитовидной железы: результат ТАБ BIII–BIV (подозрительно)
- Узел молочной железы BIRADS 4–5
- Увеличенный лимфоузел (подозрение на метастаз)
- Опухоль печени, почки, поджелудочной железы
- Контроль после химиотерапии
Противопоказания
- Нарушения свёртываемости (МНО >1,5, тромбоциты <50 000)
- Приём антикоагулянтов (варфарин, ксарелто, прадакса, гепарин) — отмена за 3–5 дней
- Недоступность образования (за костью, крупным сосудом)
- Отказ пациента
Этапы проведения CORE-биопсии
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты CORE-биопсии
CORE-биопсия даёт столбик ткани, что позволяет:
- Отличить рак от доброкачественной опухоли (фиброаденома, узловой зоб) с точностью >95%
- При раке определить тип (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический)
- При раке молочной железы определить рецепторы (ER, PR, HER2) для назначения таргетной терапии (гормонотерапия, герцептин)
- При лимфоме провести иммунофенотипирование (B-клеточная, T-клеточная) — это определяет химиотерапию
Без CORE-биопсии нельзя отличить рак от доброкачественной опухоли. Без гистологии нелеченный рак прогрессирует.
Контрольные приёмы:
При раке после операции — контроль через 3–6 месяцев. При доброкачественном узле — УЗИ через 6–12 месяцев.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыТАБ (тонкая игла) — даёт клетки (цитология). Быстро, дешево, малоинвазивно. CORE-биопсия — даёт столбик ткани (гистология). Дороже, больше риск кровотечения, но даёт окончательный диагноз (тип рака, рецепторы). Начинают с ТАБ. Если ТАБ неинформативна (BIII–BIV) — делают CORE.
Местная анестезия (укол лидокаина) — больно (как обычный укол). Сама биопсия (выстрел пистолета) — не больно (чувствуется давление, щелчок). Под седацией — вообще не больно (спите).
Кровотечение (1–2%) — при нарушении свёртываемости (проверьте анализы!). Гематома (синяк) — 5–10%, проходит за 1–2 недели. Инфекция — <1% (антибиотики). Повреждение нерва (при биопсии щитовидной железы) — редко (0,1–0,5%).
Да, по жизненным показаниям (подозрение на рак). Местная анестезия безопасна (лидокаин). Седацию не используют (опасно для плода). Риск кровотечения выше из-за физиологической гиперкоагуляции.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?








































