О тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — это метод получения клеток из патологического образования (узла, кисты) для микроскопического исследования (цитологии). Процедура проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно навести иглу на образование (особенно если оно маленькое или глубокое).
ТАБ показана при:
- Узлах щитовидной железы >1 см (или <1 см с подозрительными признаками по УЗИ)
- Узлах молочной железы (BIRADS 4–5)
- Увеличенных лимфоузлах (подозрение на метастазы)
- Кистах (подозрение на злокачественное содержимое)
ТАБ — это скрининговый метод (даёт ответ «злокачественно/доброкачественно»). Для окончательного диагноза (гистология, определение типа рака, рецепторов) нужна core-биопсия (толстая игла, забор столбика ткани).
Содержание
Симптомы/заболевания
- Узел щитовидной железы >1 см (или <1 см с подозрительными признаками)
- Узел молочной железы (BIRADS 4–5 по маммографии/УЗИ)
- Увеличенный лимфоузел (шейный, подмышечный, паховый) без признаков воспаления
- Киста щитовидной железы (сложная, с перегородками)
- Подозрение на метастазы рака (наличие первичной опухоли)
- Контроль после лечения (оценка эффективности химиотерапии)

и консультация?
Как проводится исследование
ТАБ проводится в кабинете УЗИ.
Подготовка. Пациент ложится на кушетку (на спину — для щитовидной железы, на спину или бок — для молочной железы). Врач находит образование под контролем УЗИ. Обезболивание обычно не требуется (игла тонкая), но при страхе можно сделать местную анестезию (укол лидокаина).
Проведение. Врач обрабатывает кожу антисептиком. Вводит тонкую иглу (диаметр 22–25 G) в образование под контролем УЗИ (видит на экране кончик иглы). Когда игла внутри узла, врач тянет поршень шприца на себя, создавая вакуум. Клетки засасываются в иглу. При необходимости — 2–3 прокола из разных точек. Клетки наносят на предметное стекло, фиксируют.
Длительность: 10–15 минут.
Результат. Цитологическое заключение (через 3–7 дней): доброкачественно (B II), злокачественно (B V), подозрительно (B III–IV — требуется core-биопсия).
Показания
ТАБ показана при узлах щитовидной железы >1 см, узлах молочной железы BIRADS 4–5, увеличенных лимфоузлах.
- Узел щитовидной железы >1 см (или <1 см с подозрительными признаками)
- Узел молочной железы BIRADS 4–5
- Увеличенный лимфоузел (подозрение на метастазы)
- Сложная киста щитовидной железы (с перегородками, пристеночным компонентом)
- Подозрение на рецидив рака
Противопоказания
Противопоказания — нарушения свёртываемости, приём антикоагулянтов.
- Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения)
- Приём антикоагулянтов (варфарин, ксарелто, прадакса) — отмена за 3–5 дней (по согласованию с врачом)
- Недоступность образования (глубокое, за костью)
- Отказ пациента
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При узле щитовидной железы ТАБ даёт ответ: доброкачественно (95% узлов) — операции не нужно, наблюдение; злокачественно (5%) — операция (тиреоидэктомия) излечивает рак (5-летняя выживаемость >98%); подозрительно (10–15%) — требуется core-биопсия или операция. При узле молочной железы ТАБ позволяет отличить кисту (доброкачественно) от рака. Без ТАБ каждое подозрительное образование пришлось бы удалять хирургически.
Контрольные приёмы:
При доброкачественном узле щитовидной железы — контроль УЗИ через 1 год. При раке щитовидной железы — контроль УЗИ через 3–6 месяцев, затем 1 раз в год.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыТАБ — тонкая игла, забор клеток (цитология). Быстро, дешево, малоинвазивно. Core-биопсия — толстая игла, забор столбика ткани (гистология). Дороже, больше риск кровотечения, но даёт окончательный диагноз (тип рака, рецепторы). Начинают с ТАБ. При подозрительном результате (B III–IV) — делают core.
Укол тонкой иглой — как обычный укол. Может быть кратковременная боль (1–2 секунды). Анестезия обычно не нужна (игла тоньше, чем для анестезии). При страхе — местная анестезия (укол лидокаина — сам по себе болезненнее, чем ТАБ).
Гематома (синяк) — 1–5%. Кровотечение — <1% (при нормальной свёртываемости). Инфекция — <0,1%. Повреждение соседних органов (трахея, нерв) — при ТАБ щитовидной железы крайне редко (игла тонкая, УЗИ-контроль).
Да, можно (если узел растёт быстро или есть подозрение на рак). Процедура локальная, не влияет на плод. Местная анестезия (лидокаин) безопасна. Но если можно отложить до родов — откладывают.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?


























