Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Болезней органов брюшной полости сравнительно много. Есть разные исследования, которые помогают доктору поставить правильный диагноз. Одно из таких исследований — магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости (ОБП).

Когда назначают МРТ брюшной полости, какие органы можно проверить, как правильно подготовиться к обследованию, можно ли кушать перед этой диагностической процедурой, в чём разница исследования с контрастом и без него — об этих и некоторых других аспектах читайте ниже.

Значение МРТ в диагностике болезней органов брюшной полости

МРТ ощутимо расширила диагностические возможности специалистов. Этот неинвазивный метод диагностики помогает выявлять различные патологии органов брюшной полости, в том числе на сравнительно ранних стадиях.

Принцип работы МРТ

В органах и тканях есть атомы водорода. Аппарат (сканер) для МРТ создаёт магнитное поле, под влиянием которого ядра этих атомов резонируют и генерируют сигналы. Из этих сигналов выстраиваются изображения органов и тканей. Так как количество атомов водорода и химические связи в разных областях тела (в том числе и при заболеваниях) отличаются, эту разницу можно увидеть и на изображениях. Современные сканеры дают возможность выполнять большое число цифровых срезов органа.

Чтобы получить качественные изображения, процедуру надо выполнять на высокопольных (1,5 Тл) или сверхвысокопольных (свыше 1,5 Тл) томографах.

Что показывает МРТ брюшной полости

В числе органов, которые оценивают во время исследования:

• печень;
• желчный пузырь и желчевыводящие протоки;
• поджелудочная железа;
• селезёнка;
• лимфатические узлы брыжейки.

Если дополнительно проводят исследование структур забрюшинного пространства, то оценивают такие органы, как:

• почки;
• мочеточники;
• надпочечники;
• лимфатические узлы.

Интересный факт. Брюшная полость и забрюшинное пространство имеют условные границы, органы этих областей находятся близко друг к другу. В связи с этим во многих медицинских учреждениях МРТ этих областей выполняют в рамках одного исследования. В некоторых медицинских учреждениях исследование забрюшинного пространства могут предлагать и как отдельную услугу.

Показания и противопоказания для МРТ брюшной полости

Поводов для назначения исследования сравнительно много. Среди них:

• тяжесть, болезненность в животе (в любой его части);
• потеря веса без явной причины;
• нарушения стула;
• тошнота;
• желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз;
• болезненность при мочеиспускании;
• подозрение на внутреннее кровотечение, травму органов, новообразования и ряд других патологий.

Исследование проводят только по направлению лечащего врача.

О противопоказаниях можно прочитать на этой странице. Вопрос о возможности выполнения процедуры решает врач.

Виды патологий, которые можно обнаружить с помощью МРТ брюшной полости

Сред них:

• воспалительные процессы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• конкременты желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• дистрофические процессы;
• аномалии развития;
• травматические повреждения;
• цирроз;
• свободная жидкость.

Как подготовиться к процедуре МРТ брюшной полости

Вот некоторые принципы подготовки.

• Если у вас на что-нибудь есть аллергия (например, на лекарства, пищевые продукты и т.д.), вы принимаете какие-то медикаменты, непременно заранее расскажите об этом доктору.
• За сутки до процедуры не употреблять продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике (например, богатые клетчаткой сырые овощи; цельное молоко; чёрный хлеб; бобовые; газированные напитки).
• В день процедуры опорожнить кишечник.
• За 3–4 часа до исследования не есть. Жидкость в небольшом количестве пить можно. Если пациент принимает какие-то лекарства, принимать их можно, но нужно заранее сообщить об этом доктору.
• За 2 часа до начала исследования врач может назначить спазмолитическое, ветрогонное средство.
• Перед входом в помещение, где стоит томограф, нужно будет снять с себя металлические предметы, украшения, очки, вынуть съёмные ортодонтические конструкции изо рта, оставить вне помещения электронные устройства (мобильный телефон и т.д.).

Детальнее о подготовке расскажут специалисты клиники.

Особенности проведения МРТ брюшной полости

Кратко опишем, как проводят МРТ брюшной полости.

• Процедура проходит в положении лёжа.
• Пациент ложится на стол томографа.
• МРТ-исследование — довольно шумная процедура, это связано с её техническими особенностями. Поэтому на уши пациента надевают специальные наушники либо предлагают вставить в наружные слуховые проходы беруши.
• Оператор МРТ накрывает пациентка специальной катушкой.
• Стол медленно въезжает в трубу (тоннель) томографа.
• Выполняют сканирование. Пациенту очень важно оставаться неподвижным, так как от этого напрямую зависит качество получаемых изображений. Также нужно выполнять команды оператора (например, ненадолго задержать дыхание).
• По окончании сканирования стол медленно выкатывают обратно, пациент покидает помещение.

МРТ брюшной полости с контрастным усилением

Контрастное усиление (контрастирование) — это введение в вену пациента специальных фармацевтических препаратов, которые позволяют улучшить изображения органов и зон патологии. Контрастное средство (контрастный препарат, контраст) обычно хорошо переносится и быстро выводится из организма. При МРТ брюшной полости контраст вводят не всегда, а по показаниям. Исследование с контрастом особенно ценно при обследовании пациентов с новообразованиями, как доброкачественными, так и злокачественными.

Как долго длится исследование

Продолжительность МРТ брюшной полости — около 20–25 минут, с контрастным усилением — около 40–45 минут.

Сравнение МРТ с другими методами диагностики, которые применяются для выявления/исключения патологий брюшной полости

У МРТ есть сильные и слабые стороны, в том числе по сравнению с такими методами диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Рассмотрим некоторые из таких сторон.

Преимущества и недостатки МРТ по сравнению с УЗИ и КТ

— Преимущества МРТ по сравнению с УЗИ:

• Более высокая информативность.
• Возможность получать послойные изображения.
• Возможность записать данные на электронный носитель (диск, флешку).

— Преимущества МРТ по сравнению с КТ:

• Нет лучевой нагрузки, поскольку в технологии МРТ не применяется ионизирующее излучение. Как следствие, МРТ-исследования при отсутствии к ним противопоказаний можно повторять неоднократно без вреда для здоровья.
• Высокая контрастность мягких тканей.
• В ряде случаев можно обойтись без контрастного усиления.
• Различные режимы исследования.

— Недостатки МРТ по сравнению с УЗИ:

• Исследование гораздо дороже, аппаратов значительно меньше в силу их дороговизны.

— Недостатки МРТ по сравнению с КТ:

• Процедура длится существенно дольше.
• Во время исследования нужно гораздо чаще задерживать дыхание.

Заключение

МРТ играет большую роль в диагностике заболеваний брюшной полости. Магнитно-резонансная томография не только позволяет выявлять болезни, но и используется для того, чтобы отслеживать изменения в протекании заболевания во время лечения. При необходимости МРТ можно сочетать с другими методами диагностики, такими как КТ, УЗИ, эндоскопия и другие.