Содержание:
Крылов Владимир Викторович
Лучший врач России по версии национальной премии «Призвание» за проведение серии уникальных операций по спасению парализованной пациентки с множественными травмами и переломами позвоночника (2007).
Содержание:
Статью проверил врач:
Тетерин Юрий Сергеевич
Эндоскопист
* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 172-40-71.
Дата публикации: 23.08.2024
Дата обновления: 24.11.2024
Как проверить трахею и бронхи? Сделать это можно разными способами, в том числе с помощью эндоскопической техники. Что такое бронхоскопия, как к ней подготовиться, как она делается, болезненна ли процедура, можно ли делать бронхоскопию под наркозом — об этом и не только читайте в нашей статье.
Бронхоскопия — это малоинвазивная эндоскопическая процедура, которую можно выполнять с диагностической и лечебной целью. Бронхоскопия позволяет оценить состояние верхних и нижних дыхательных путей, выполнить лечебные манипуляции.
Процедуру проводят с помощью оптического прибора — бронхоскопа. Устройство позволяет многократно увеличивать и записывать изображения области исследования.
Да, бронхоскопию выполняют и взрослым, и детям.
Условно бронхоскопию можно разделить на две группы: в зависимости от цели и типа оборудования.
I. По цели выполнения бронхоскопия бывает диагностической и лечебной.
— Диагностическая бронхоскопия позволяет:
— Лечебная бронхоскопия позволяет:
На практике диагностическая бронхоскопия может переходить в лечебную.
II. По типу оборудования различают жёсткую и гибкую бронхоскопию.
— Жёсткую бронхоскопию выполняют с помощью жёсткого (ригидного) бронхоскопа. Её проводят только под наркозом, чаще применяют для извлечения инородных тел, остановки сильного кровотечения и т.п. Этому виду бронхоскопии отдают предпочтение при удалении некоторых инородных тел, выраженной дыхательной недостаточности, у младенцев.
— Гибкую бронхоскопию (также известную как фибробронхоскопия, ФБС) выполняют с помощью мягкого бронхоскопа. Процедуру можно проводить без наркоза и под наркозом. Её применяют для первичного осмотра слизистой оболочки, для биопсии.
В числе поводов для проведения бронхоскопии:
Абсолютных противопоказаний нет. В числе относительных:
Вопрос о возможности выполнения процедуры всегда решается индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Процедуру выполняют только по назначению врача. На неё могут направить такие специалисты, как терапевт, пульмонолог, хирург, торакальный хирург, онколог.
Важно морально подготовиться к исследованию. Иногда можно услышать вопрос, больно ли делать бронхоскопию. Нет, процедура безболезненная. Исследование может выполняться под местной анестезией и под наркозом (часто применяется такая разновидность наркоза, как седация). Если бронхоскопию проводят под местным обезболиванием, она может сопровождаться определённым дискомфортом, однако в целом пациенты переносят её сравнительно хорошо. Если процедуру выполняют под наркозом, пациенты спят и не чувствуют ни боли, ни дискомфорта.
Пациента консультирует врач-эндоскопист. Нужно заранее рассказать доктору обо всех принимаемых лекарствах, аллергии на лекарства, пищевые продукты и т.д.
Также назначают лабораторную и инструментальную диагностику.
В числе диагностических процедур могут быть:
Комплекс исследований может меняться, необходимые исследования назначает врач.
За 8–10 часов до начала бронхоскопии нужно прекратить приём пищи и жидкости. Если пациент регулярно принимает какие-то медикаменты, которые нужно запивать водой, надо обсудить с врачом, как их можно принимать перед исследованием.
Детальнее о подготовке к процедуре расскажут специалисты клиники.
Коротко расскажем о том, как проводится бронхоскопия.
В день исследования пациент приходит к врачу-эндоскописту. Доктор беседует с пациентом. Затем начинается исследование.
— Плановое исследование проводят натощак.
— Если бронхоскопию планируют выполнять под местным обезболиванием, перед началом исследования пациенту впрыскивают в полость носа местноанестезирующее средство. Если процедуру планируют проводить под наркозом, анестезиолог-реаниматолог вводит пациента в наркоз, после чего начинают исследование.
— Пациент ложится на левый бок.
— В нижний носовой ход одной из половин полости носа вводят зонд (гибкую часть эндоскопа) и последовательно медленно проводят его через полость носа, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею и бронхи. Толщина зонда — всего 4–5 мм, поэтому он беспрепятственно проходит через все вышеперечисленные структуры.
— Изображения передаются на монитор. По ним доктор может оценить состояние исследуемых областей.
— При необходимости из подозрительных участков берут образцы тканей для последующего исследования.
— Если доктор обнаружит какие-то либо образования (например, полипы), которые технически возможно удалить, он сможет удалить их прямо во время обследования.
— После завершения осмотра, манипуляций зонд извлекают.
Продолжительность процедуры составляет в среднем от 10 минут до получаса.
Если процедуру проводили под местным обезболиванием, после неё пациент может некоторое время ощущать онемение в области анестезии. В большинстве случаев онемение проходит на протяжении 30–60 минут, в этот период нельзя есть и пить.
Первые 1–2 часа после бронхоскопии пациент находится под наблюдением медицинского персонала, после чего с разрешения доктора может покинуть клинику.
Если обследование выполнялось под наркозом, пациента должен кто-нибудь забрать. В этот день нельзя водить транспортные средства, заниматься любой деятельностью, связанной с мелкими движениями, требующей сосредоточенности, точности, быстроты реакции.
Чтобы снизить вероятность развития осложнений, после бронхоскопии рекомендуется:
Бронхоскопия — это ценный метод диагностики и лечения. Квалифицированные специалисты, современное оборудование, эффективные обезболивающие препараты — всё это помогает выполнить процедуру с минимальным дискомфортом.
Если у вас появляются вопросы, обязательно задавайте их врачу.