О MAR-тесте
В норме сперматозоиды защищены от иммунной системы организма гематотестикулярным барьером. Если этот барьер нарушается (из-за травмы, инфекции, операции, варикоцеле), иммунные клетки «видят» сперматозоиды и начинают вырабатывать антитела — антиспермальные антитела (АСАТ). Они приклеиваются к сперматозоидам, мешая им двигаться, связываться с яйцеклеткой и оплодотворять её.
MAR-тест (Mixed Agglutination Reaction) — это метод выявления таких антител. Он выполняется на образце спермы одновременно со спермограммой (по рекомендации ВОЗ). Результат показывает, какой процент сперматозоидов покрыт антителами. Норма — менее 10%. При MAR-тесте более 50% говорят об иммунном бесплодии.
В Юниклиник MAR-тест можно сдать по назначению уролога или репродуктолога. Это особенно важно при бесплодии, когда спермограмма в норме, а беременность не наступает, или при подготовке к ЭКО.
Содержание
Симптомы/заболевания
- Бесплодие (беременность не наступает более 1 года)
- Спермограмма в норме, но беременность отсутствует
- Наличие в анамнезе травмы яичек
- Перенесённый орхит (воспаление яичка, например, при свинке)
- Варикоцеле (особенно после операции)
- Операции на яичках, придатках, семявыносящих протоках
- Подготовка к ЭКО (выбор метода — ИКСИ или обычное ЭКО)
- Неудачные попытки ВМИ (внутриматочной инсеминации)
и консультация?
Как проводится исследование
MAR-тест выполняется на том же образце спермы, что и спермограмма. Поэтому сдаётся одновременно.
Шаг 1. Сдача спермы. Мужчина сдаёт сперму в специальной комнате клиники (мастурбацией). Подготовка: половое воздержание 3–5 дней, исключение алкоголя 3–5 дней, не курить в день сдачи.
Шаг 2. Подготовка образца. Лаборант разжижает сперму (30 минут). Затем готовит суспензию сперматозоидов.
Шаг 3. Проведение MAR-теста. На предметное стекло наносят каплю суспензии сперматозоидов, каплю латексных частиц (или эритроцитов барана), покрытых антигенами, и каплю антисыворотки к IgG (или IgA). Перемешивают. Через 5–10 минут смотрят под микроскопом. Если на сперматозоидах есть антиспермальные антитела, они связываются с латексными частицами, и образуются «розетки» — сперматозоид, облепленный частицами. Лаборант считает процент сперматозоидов, связанных с частицами (MAR-позитивные). Отдельно определяют MAR-тест с IgG и с IgA (IgA более значимы).
Шаг 4. Результат. Норма — MAR-позитивные менее 10%. При 10–50% — пограничный результат. При более 50% — иммунное бесплодие. При MAR-тесте > 50% естественная беременность маловероятна, рекомендуется ЭКО с ИКСИ (при ИКСИ сперматозоид вкалывают в яйцеклетку, минуя антитела).
Показания
- MAR-тест показан при бесплодии, особенно при нормальной спермограмме, а также после травм и инфекций яичек.
- Бесплодие (мужской фактор или неясный)
- Нормальная спермограмма без наступления беременности
- Травма яичек в анамнезе
- Орхит (свинка, другие инфекции)
- Варикоцеле (до и после операции)
- Подготовка к ЭКО (особенно если планируется обычное ЭКО, а не ИКСИ)
- Неудачные попытки ВМИ (внутриматочной инсеминации)
Противопоказания
- Азооспермия (отсутствие сперматозоидов) — тест не имеет смысла
- Олигоспермия (очень мало сперматозоидов) — можно попробовать, но результат может быть недостоверным
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
Возможность узнать, есть ли у пациента иммунная форма бесплодия. Это важно, потому что при MAR > 50% такие методы, как внутриматочная инсеминация (ВМИ), бесполезны (антитела мешают сперматозоидам даже в матке). Более того, даже обычное ЭКО может быть неэффективно, так как антитела могут мешать оплодотворению в пробирке. Самый эффективный метод — ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку), при котором антитела не играют роли. Без MAR-теста вы бы потратили годы на бесполезное лечение.
Контрольные приёмы:
При выявлении иммунного бесплодия — лечение причины (варикоцеле, простатит, гормональная коррекция). Контрольный MAR-тест через 3–6 месяцев. При сохранении MAR > 50% — планирование ЭКО с ИКСИ.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыПоложительный MAR-тест (более 50%) означает, что на поверхности большинства сперматозоидов есть антиспермальные антитела. Это иммунная форма бесплодия. Такие сперматозоиды плохо двигаются, не могут проникнуть через цервикальную слизь и оболочку яйцеклетки.
Да, если причина известна (варикоцеле, инфекция). Лечат основное заболевание. Кортикостероиды (преднизолон) иногда снижают MAR-тест, но эффект временный и есть побочные эффекты. Чаще всего при MAR > 50% рекомендуют ИКСИ, а не лечение.
Нет. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела (иммунное бесплодие). HBA-тест выявляет зрелость сперматозоидов (способность связываться с яйцеклеткой). Это разные тесты, они дополняют друг друга. При бесплодии рекомендуется делать оба.
Однократно для диагностики. Если после лечения варикоцеле или простатита вы хотите оценить эффективность — повтор через 3–6 месяцев. При подготовке к ЭКО — MAR-тест действителен в течение 6–12 месяцев.
Наши специалисты
Все врачи
Владимирович
Сергеевич
Артурович
Витальевич
Павловна
Александрович
Александрович
Александровна
Арнольдовна
Цены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026 
