О ранней диагностике миомы матки
Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается из мышечного слоя матки. Раньше считалось болезнью женщин после 40 лет, но сегодня миома «помолодела» — её находят даже у 20-летних девушек.
Опасность миомы в том, что долгое время она не даёт никаких симптомов. Женщина живёт обычной жизнью, не подозревая об опухоли. А миома тем временем растёт, может достигать больших размеров, вызывать обильные менструации, боли, нарушение работы соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки), бесплодие.
Ранняя диагностика позволяет обнаружить миому, когда она маленькая (до 2–3 см) и не вызывает проблем. В этом случае можно обойтись без операции (наблюдение, гормональное лечение) или провести малоинвазивное удаление (эмболизация, ФУЗ-абляция). Диагностика включает гинекологический осмотр и УЗИ (трансвагинальное и трансабдоминальное). По показаниям — МРТ или гистероскопия.
Содержание
Симптомы/заболевания
- Профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в год)
- Обильные и болезненные менструации
- Межменструальные кровянистые выделения
- Боли внизу живота (ноющие, тянущие)
- Чувство давления на мочевой пузырь (частое мочеиспускание)
- Бесплодие или невынашивание беременности
- Быстрый рост живота (без набора веса)
- Наследственность (миома у матери, сестры)

и консультация?
Этапы диагностики
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Как проводится ранняя диагностика миомы матки
Ранняя диагностика миомы матки начинается с визита к гинекологу.
Шаг 1. Опрос и осмотр. Врач выясняет жалобы: обильные месячные, боли, нарушения цикла, бесплодие. Затем проводит бимануальное исследование (руками через влагалище и брюшную стенку). Уже на этом этапе можно заподозрить миому, если матка увеличена, бугристая, плотная.
Шаг 2. УЗИ матки. Это основной метод диагностики. Проводится двумя датчиками: через брюшную стенку (трансабдоминально) — видно общее расположение миомы, её размеры; через влагалище (трансвагинально) — лучше видны маленькие узлы, их структура, расположение относительно полости матки. УЗИ определяет количество узлов, их размеры (в см), локализацию (субсерозные — наружу, интрамуральные — в толще стенки, субмукозные — в полость матки), характер кровотока.
Шаг 3. Дополнительные методы (по показаниям). МРТ матки — для уточнения количества и расположения узлов перед операцией. Гистероскопия — осмотр полости матки камерой, для субмукозных миом. Биопсия эндометрия — для исключения рака (если есть подозрения).
Показания
Ранняя диагностика миомы показана всем женщинам репродуктивного возраста, особенно при отягощённом анамнезе или жалобах.
- Профилактический осмотр 1 раз в год (рекомендовано ВОЗ)
- Обильные менструации (более 80 мл крови, длительностью более 7 дней)
- Боли внизу живота, пояснице
- Нарушение функции соседних органов (частое мочеиспускание, запоры)
- Бесплодие, невынашивание
- Планирование беременности (миома может мешать)
- Быстрый рост живота
- Миома у близких родственниц
Противопоказания
Противопоказаний к диагностике нет. УЗИ и осмотр безопасны.
- МРТ противопоказана в I триместре беременности (можно со II триместра).
- Гистероскопия — при острых воспалениях.
Результаты диагностики
Раннее выявление миомы позволяет избежать: обильных кровотечений с анемией, сильных болей, нарушения работы мочевого пузыря и кишечника, бесплодия, удаления матки (в самых запущенных случаях). Многие женщины с маленькими миомами успешно рожают и живут обычной жизнью без операции.
Контрольные приёмы:
При маленькой бессимптомной миоме — УЗИ каждые 6–12 месяцев. При симптомной или растущей миоме — контроль через 3–6 месяцев после начала лечения. После удаления миомы (эмболизация, миомэктомия) — УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДа, во многих случаях можно. Зависит от расположения и размера узлов. Субмукозные (в полость матки) мешают имплантации — их нужно удалять. Субсерозные (наружу) и маленькие интрамуральные (в стенке) обычно не мешают. Врач решает индивидуально. Перед планированием беременности обязательно сделайте УЗИ.
Не обязательно. Если миома маленькая (до 3–4 см), не растёт (или растёт медленно, менее 1 см в год), не вызывает симптомов — достаточно наблюдения с УЗИ раз в 6–12 месяцев. Многие женщины живут с миомой всю жизнь и не оперируются.
Всем женщинам репродуктивного возраста (от 20 до 50 лет) рекомендуется профилактическое УЗИ органов малого таза 1 раз в год. Это позволяет выявить не только миому, но и кисты яичников, эндометриоз. Если миома уже есть — частота зависит от размера и роста.
Точной генетической связи нет, но отмечено, что у женщин, чьи матери или сёстры имели миому, риск выше в 2–3 раза. Поэтому при отягощённой наследственности особенно важно проходить регулярные УЗИ.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?








































