О диагностике проходимости маточных труб
Диагностика проходимости маточных труб — это исследование, которое проводится для выявления причин женского бесплодия. Непроходимость маточных труб (спаечный процесс, гидросальпинкс) является причиной бесплодия в 20–30% случаев.
В Юнилиник применяются два метода:
- Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновский метод.В полость матки через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество. Делаются снимки. Оценивается проходимость труб (контраст выходит в брюшную полость). Метод даёт лучевую нагрузку (0,5–1 мЗв).
- Гидросонография (соногистеросальпингография) — УЗИ-метод.В полость матки вводится физиологический раствор (или эхоконтрастный препарат). Под контролем УЗИ оценивается проходимость труб. Нет излучения, но менее информативна, чем ГСГ.
Оба метода помогают выявить: непроходимость труб, спайки, гидросальпинкс (расширение трубы с жидкостью), внутриматочную патологию (полипы, синехии, миому).
Содержание
Симптомы/заболевания
- Бесплодие (беременность не наступает более 1 года регулярной половой жизни без контрацепции)
- Подозрение на непроходимость маточных труб (перенесённые воспаления (сальпингит, аднексит), операции на малом тазу, внематочная беременность в анамнезе)
- Подозрение на внутриматочную патологию (полипы, синехии, миому)
- Подготовка к ЭКО (оценка проходимости труб — при гидросальпинксе трубу удаляют перед ЭКО)
- Контроль после операции на трубах (лапароскопия, реконструкция труб)

и консультация?
Как проводится диагностика
Гистеросальпингография (ГСГ). Проводится на 7–14 день цикла (после месячных). Пациентка ложится на рентгеновский стол. Врач вводит зеркало во влагалище, обрабатывает шейку матки антисептиком. Через цервикальный канал вводится тонкий катетер. Через катетер шприцем вводится контрастное вещество (5–10 мл). Делаются снимки (2–3) — сразу после введения и через 10–20 минут. Оценивается: заполнение матки (норма — треугольной формы), прохождение контраста по трубам, истечение контраста в брюшную полость (проходимо). Длительность — 15–20 минут.
Гидросонография. Аналогично, но вместо рентгена — УЗИ-датчик на животе, вместо контраста — физиологический раствор (20–50 мл). Длительность — 15–20 минут.
После процедуры. Возможны мажущие выделения, спазмы (норма). Рекомендуется половой покой 2–3 дня, исключить тампоны, спринцевания. Антибиотики (профилактика инфекции) — по назначению врача.
Результат. Заключение: трубы проходимы/непроходимы слева/справа, гидросальпинкс, внутриматочная патология.
Показания
Диагностика проходимости труб показана при бесплодии, подозрении на непроходимость (воспаления, операции), перед ЭКО.
- Бесплодие (женское)
- Подозрение на непроходимость труб (сальпингит, аднексит, внематочная беременность в анамнезе)
- Подозрение на внутриматочную патологию (полипы, синехии)
- Подготовка к ЭКО
- Контроль после операции на трубах
Противопоказания
- Беременность (абсолютное)
- Острые воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, сальпингит, аднексит) — сначала лечение
- Маточное кровотечение
- Аллергия на контраст (для ГСГ)
- Тяжёлые заболевания (сердечная недостаточность, декомпенсированный диабет)
Этапы проведения диагностики
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты диагностики
При проходимых трубах — можно планировать естественную беременность или ВМИ (внутриматочную инсеминацию). При непроходимости — показана лапароскопия (рассечение спаек) или ЭКО. При гидросальпинксе (расширенная труба с жидкостью) — перед ЭКО трубу удаляют (гидросальпинкс снижает эффективность ЭКО в 2 раза).
Контрольные приёмы:
После лапароскопии — контрольная ГСГ через 3–6 месяцев. Если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев после восстановления проходимости — планирование ЭКО.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыГСГ (рентген) — более информативна, видит детали (спайки, гидросальпинкс), но есть лучевая нагрузка. Гидросонография (УЗИ) — нет излучения, но менее информативна. Врач выбирает.
Может быть боль (спазмы) при введении контраста, особенно при непроходимости труб. За 30–60 минут до процедуры можно принять спазмолитик (но-шпа, дротаверин). Анестезия не требуется.
Нет, категорически нельзя (риск прерывания, лучевая нагрузка на плод). Перед процедурой обязательно делают тест на беременность.
7–14 день цикла (после окончания месячных, до овуляции). В эти дни эндометрий тонкий, контраст лучше заполняет матку и трубы.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?


























