Подвздошно-бедренное шунтирование в Юниклиник — сосудистая операция, при которой создают обходной путь для крови между подвздошной и бедренной артериями, чтобы восстановить кровоток в ноге при выраженном атеросклерозе.
Содержание
О подвздошно-бедренном шунтировании
Подвздошно-бедренное шунтирование относится к реконструктивным вмешательствам на артериях нижних конечностей. Операцию выполняют, когда подвздошные артерии сужены или полностью закупорены, и кровь не может в достаточном объёме поступать к бедренной артерии и далее к тканям ноги. В этих условиях появляются боли при ходьбе, трофические изменения кожи, снижается переносимость нагрузки, а в тяжёлых случаях возникает риск некроза и ампутации. Шунтирование позволяет проложить новый путь для кровотока с помощью сосудистого протеза и тем самым вернуть тканям питание и кислород.

Симптомы/заболевания
Подвздошно-бедренное шунтирование может быть рекомендовано при:
- атеросклеротическом сужении или закупорке подвздошных артерий
- выраженной перемежающейся хромоте с небольшой дистанцией безболезненной ходьбы
- болях в ноге в покое, особенно ночью
- трофических язвах и признаках критической ишемии нижней конечности
- высоком риске некроза тканей и ампутации без восстановления магистрального кровотока.

Как проводится подвздошно-бедренное шунтирование
- При подвздошно-бедренном шунтировании хирург создаёт искусственный «мостик» между подвздошной артерией и бедренной артерией, минуя участок с выраженным сужением или окклюзией. В качестве шунта используют сосудистый протез — полую трубку из специального материала, пригодного для длительного нахождения в организме и проведения крови.
- Перед принятием решения об операции пациента осматривает сердечно-сосудистый хирург, уточняет жалобы, дистанцию ходьбы, наличие болей в покое и трофических изменений. Проводят лабораторные анализы, оценивают свёртываемость крови, функцию сердца, лёгких, почек, уровень липидов и глюкозы. Для определения уровня и протяжённости поражения выполняют ультразвуковое исследование артерий, томографические или другие ангиографические методы.
- Пациента дополнительно консультируют терапевт, кардиолог и анестезиолог. При необходимости корректируют артериальное давление, сахар крови, лечение сопутствующих заболеваний и приём препаратов, влияющих на свёртываемость. Обсуждают особенности госпитализации, сроки пребывания в стационаре и ожидаемый ход восстановления.
- Операцию проводят в операционной под общей или регионарной анестезией. Хирург выполняет доступ к подвздошной артерии (обычно через разрез в нижней части живота или в забрюшинном пространстве) и к бедренной артерии в паховой области. После выделения и подготовки сосудов один конец шунта пришивают к подвздошной артерии выше места сужения или закупорки, а другой — к бедренной артерии ниже поражённого сегмента. Таким образом, кровь начинает поступать к бедренной артерии по новому пути, обходя заблокированный участок.
- После восстановления кровотока оценивают наполнение артерий, цвет и температуру конечности, состояние тканей. При необходимости устанавливают дренажи для контроля послеоперационного отделяемого, раны ушивают послойно. Продолжительность вмешательства зависит от анатомических особенностей и сопутствующих факторов.
- В раннем послеоперационном периоде пациент находится под наблюдением в стационаре. Контролируют артериальное давление, пульс, дыхание, состояние швов, объём отделяемого по дренажам, а также кровоснабжение ноги — проверяют пульсацию, температуру кожи, наличие или уменьшение боли. На второй день при благоприятном течении обычно удаляют дренажи и разрешают вставать.
- Перед выпиской врач назначает препараты, препятствующие тромбообразованию, и даёт рекомендации по образу жизни: отказ от курения, контроль давления, липидов, сахара, дозированная физическая нагрузка. Обсуждают сроки перевязок, снятия швов, первый контрольный осмотр и признаки, при появлении которых нужно обратиться к врачу немедленно.
Показания
- выраженное поражение подвздошных артерий с нарушением кровотока к нижним конечностям
- тяжёлая ишемия ноги с болями и трофическими изменениями
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения и менее инвазивных вмешательств
- высокий риск прогрессирования ишемии без хирургического восстановления кровотока
Противопоказания
- тяжёлое декомпенсированное состояние сердца, лёгких и других органов
- некорригируемые нарушения свёртываемости крови
- распространённые поражения сосудистого русла, когда шунтирование не обеспечит адекватного притока крови
- активные инфекции и обострения хронических заболеваний до стабилизации состояния
Этапы лечения
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты лечения
При благоприятном течении пациент находится в стационаре около 3–5 дней. За это время оценивают уменьшение болей, улучшение переносимости нагрузки, динамику трофических изменений, состояние швов и проходимость шунта. Окончательный результат судят по устойчивости клинического улучшения, заживлению тканей и данным контрольных обследований.

Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыОбычно требуется сдать анализы крови, коагулограмму, пройти ЭКГ, визуализацию сосудов, консультации кардиолога, терапевта и анестезиолога. Коррекцию постоянных препаратов проводят только по согласованию с лечащим врачом.
Продолжительность зависит от протяжённости поражения и особенностей анатомии, в среднем занимает от одного до нескольких часов.
Часто уменьшение боли и улучшение кровоснабжения ощущается уже в раннем послеоперационном периоде, окончательную оценку дают после заживления ран и контрольных обследований.
Первый визит обычно назначают в ближайшие дни или недели после выписки, далее планируют регулярные осмотры и инструментальные исследования для контроля проходимости шунта и коррекции терапии.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.





























