Подвздошно-бедренное шунтирование

Это реконструктивное хирургическое вмешательство, которое заключается в создании обходного пути между подвздошной и бедренной артериями. Использующийся при этом сосудистый протез называют шунтом.

Операцию выполняют при сужении или закупорке подвздошных артерий. Один конец шунта накладывают выше уровня сужения/закупорки подвздошной артерии, другой конец соединяют с бедренной артерией.

После осмотра сердечно-сосудистого хирурга и ряда других специалистов проводится лабораторно-инструментальное обследование. В числе диагностических процедур:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ артерий нижних конечностей;
• КТ аорты и артерий ног;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• ЭГДС;
• рентгеновское исследование лёгких.

О некоторых видах диагностики читайте по ссылкам ниже:

Лабораторная диагностика
УЗИ периферических сосудов
Эхокардиография
Гастроскопия
Рентгеновские исследования

Подробнее о подготовке к хирургическому вмешательству расскажет лечащий врач.

Этапы хирургического вмешательства:

• Пациент лежит на операционном столе на спине.
• Область, где будут делать разрез, протирают антисептиком.
• Послойно разрезают ткани в паховой области.
• Выделяют подвздошную артерию, оценивают её. Если артерия не подходит для шунтирования, выделяют фрагмент артерии в другом месте.
• Выделяют общую бедренную артерию с её ветвями — глубокой и поверхностной. Оценивают выделенные артерии.
• С помощью сосудистых зажимов пережимают выделенные сосуды и надрезают стенку того из них, к которому будет подшиваться шунт. При необходимости удаляют атеросклеротические бляшки или тромботические массы. К месту надреза подшивают верхний (проксимальный) конец шунта.
• Надрезают стенку бедренной артерии, оценивают кровоток из нижележащих отделов. К месту надреза подшивают второй конец шунта.
• Снимают все сосудистые зажимы и запускают кровоток.
• Оценивают артерии, шунт, кровоток по ним с помощью ультразвукового исследования, при необходимости проводят ангиографию. По показаниям могут выполняться дополнительные вмешательства (ангиопластика, стентирование).
• Осматривают области вмешательства, при необходимости устраняют подтекание крови из мест сосудистых швов.
• Вводят в область операции дренажи — полые трубки, по которым будет отделяться наружу раневая жидкость из области вмешательства.
• Послойно ушивают раны.
• Накладывают на швы стерильные повязки.

Иногда при подвздошно-бедренном шунтировании развиваются осложнения. В их числе:

• Кровотечение.
• Повреждение нервов, расположенных в области операции.
• Повреждение лимфатических сосудов.
• Инфекционно-воспалительный процесс в области вмешательства.

Квалифицированные специалисты, современное оборудование известных мировых производителей, соблюдение правил асептики и антисептики, правильное определение показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству — все эти факторы значительно снижают вероятность развития осложнений.

Если во время и после хирургического вмешательства не было осложнений, пациент находится в стационаре примерно 3–5 дней. Всё это время сотрудники контролируют состояние пациента, в том числе состояние послеоперационных швов.

На второй день после операции удаляют дренажные трубки и разрешают вставать.

По показаниям назначают обезболивающие препараты.

Чтобы предотвратить тромбирование шунта, врач назначит медикаменты, «разжижающие» кровь.

Доктор объяснит, с какой периодичностью нужно приходить на контрольные осмотры, даст другие рекомендации.

При появлении любых симптомов следует как можно быстрее обращаться к лечащему врачу.

Сердечно-сосудистые хирурги UNIКлиник выполняют весь спектр операций на артериях и венах. Если у вас есть проблемы с сосудами, всю необходимую диагностику и оптимальное лечение вы сможете пройти в нашей клинике.

Записаться на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу вы можете по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.