Подключично-бедренное шунтирование

Одна из причин нарушения артериального кровоснабжения ног — ухудшение кровотока по аорте и подвздошным артериям. Разработаны разные методы хирургических вмешательств, позволяющие восстановить кровоснабжение нижних конечностей в таких случаях. Однако некоторые из них могут быть противопоказаны из-за состояния пациента (например, при наличии у пациента сопутствующих патологий). Одна из операций, которая может восстановить кровоснабжение ног у пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией — подключично-бедренное шунтирование. Её могут провести сердечно-сосудистые хирурги центра хирургии UNIКлиник.

Читать больше в справочнике.

Оперирующие врачи Диагностика Цены Отзывы Как нас найти Справочник пациента

Кто проводит операцию

Устали ждать квоту?

Избавьтесь от опасного заболевания в
кратчайшие сроки

Записаться на консультацию

Если запутались в ценах, наш эксперт
рассчитает приблизительную стоимость

Справочник пациента

Что такое подключично-бедренное шунтирование

Это реконструктивная операция по созданию шунта (разновидности сосудистого протеза), позволяющего обойти суженый участок аорты или подвздошных артерий и таким способом доставить необходимое количество крови к тканям ног. Шунт представляет собой сравнительно длинную полую Y-образную трубку, одну часть которой подшивают к подключичной артерии, а две другие части (бранши) — к бедренным артериям (на правой и левой ноге). Также есть вариант операции, когда подшивают только одну браншу к одной из бедренных артерий.

Предоперационная подготовка

Чтобы хирургическое вмешательство было успешным, важно оценить состояние пациента, в том числе артерий, которые будут использоваться для наложения шунта. После осмотра специалистов (сердечно-сосудистого хирурга, терапевта, кардиолога, по показаниям — других врачей) проводится комплексная диагностика, которая включает такие исследования, как:

Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
Рентгеновское исследование лёгких.
Эхокардиография (УЗИ сердца).
Электрокардиография (ЭКГ).
УЗИ артерий верхних конечностей, головы и шеи.
УЗИ артерий нижних конечностей.
КТ-ангиография артерий аорты и артерий нижних конечностей.

Комплекс исследований может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

О некоторых видах диагностики читайте по ссылкам ниже:

Лабораторная диагностика
Рентгеновские исследования
Эхокардиография
УЗИ периферических сосудов
УЗИ сосудов головы и шеи
КТ-ангиография обеих нижних конечностей и инфраренального отдела аорты с контрастированием

Обезболивание при подключично-бедренном шунтировании

Хирургическое вмешательство выполняют под эндотрахеальным наркозом.

Ход операции: принципы

Послойно разрезают ткани в паховых областях и в области ключицы.
Оценивают состояние бедренных и подключичных артерий.
Накладывают анастомоз между подключичной артерий и искусственным шунтом.
Формируют подкожно-мышечный тоннель до паховой области между местами разрезов.
Проводят шунт через тоннель.
Чтобы исключить перегиб и перекрут шунта, по его ходу делают несколько кожных разрезов (в частности, в области грудной, брюшной стенки).
Подшивают шунт к бедренным артериям.
Оставляют в ранах дренажные трубки (по ним будет отделяться наружу раневая жидкость из области вмешательства).
Послойно ушивают раны, на швы накладывают стерильные повязки.

Возможные осложнения

Среди них:

Кровотечения из мест соединения шунта с сосудами.
Ранний тромбоз шунта.
Ложная аневризма в области соединения шунта с сосудами. Встречается редко.
Ухудшение кровотока на руке со стороны подключичной артерии, являющейся донором крови. Может развиваться из-за того, что сравнительно много крови уходит по шунту в бедренные артерии, в силу чего рука получает меньше крови. Встречается крайне редко.

При качественной предоперационной подготовке, правильной оценке возможностей шунта и сосудов, технически правильном выполнении операции и при соблюдении ряда других условий вероятность развития осложнений существенно уменьшается.

Послеоперационный период

Если во время и после операции не было осложнений, пациент находится в клинике в течение 3–5 дней. Швы снимают примерно на 7–10 сутки.

Врач назначает медикаменты, которые препятствуют тромбообразованию.

Доктор расскажет, когда нужно приходить на контрольные осмотры. При этом обязательно проводят ультразвуковое сканирование шунта и артерий, чтобы оценить их проходимость, по показаниям врач может назначать и другие исследования. Если есть признаки ухудшения проходимости шунта и/или артерий, врач расскажет о возможных вариантах решения этой проблемы.

Если у вас появляются какие-то симптомы, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Подключично-бедренное шунтирование в UNIКлиник

Специалисты центра хирургии UNIКлиник проводят подключично-бедренное шунтирование и другие хирургические вмешательства на сосудах. Если вам нужна операция, обращайтесь в нашу клинику. У нас вы сможете пройти все необходимые обследования, наши специалисты порекомендуют вам метод лечения, который будет оптимален в вашем конкретном случае.

Записаться на приём вы можете по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.

Контент на странице проверен врачами клиники

* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 900-10-10.