Перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование в Юниклиник — операция, при которой создают шунт между бедренными артериями правой и левой ноги, чтобы восстановить кровоток при одностороннем поражении подвздошно-бедренного сегмента.
Содержание
О перекрёстном бедренно-бедренном шунтировании
Перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование используют, когда подвздошные или бедренные артерии с одной стороны поражены до степени окклюзии, а с противоположной стороны магистральный кровоток сохранён. В таких случаях невозможно напрямую восстановить кровоток в поражённом сегменте, и тогда кровь к ишемизированной конечности подводят «перекрёстно» — от здоровой бедренной артерии через шунт. Это позволяет улучшить питание тканей, уменьшить боли, увеличить дистанцию ходьбы и снизить риск некроза и ампутации.

Симптомы/заболевания
Перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование может быть рекомендовано при:
- одностороннем поражении подвздошно-бедренного сегмента с тяжёлыми проявлениями ишемии
- выраженной перемежающейся хромоте, болях в покое, трофических язвах на стороне поражения
- невозможности выполнения прямого шунтирования от аорты из-за сопутствующей патологии
- риске некроза и ампутации без реконструкции кровотока.

Как проводится перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование
- Перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование — это метод, при котором используют здоровый бедренно-подвздошный сегмент с одной стороны как источник притока крови для другой, поражённой конечности. Шунт прокладывают под кожей в паховой области от бедренной артерии здоровой стороны к бедренной артерии на стороне окклюзии. Таким образом формируют обходной путь для крови, минуя закрытый или резко суженный участок подвздошной или общей бедренной артерии.
- Перед операцией проводят консультацию сосудистого хирурга, терапевта, кардиолога, анестезиолога. Уточняют жалобы, анамнез, наличие болей, дистанцию ходьбы, наличие язв или некроза. Выполняют лабораторные анализы, оценивают свёртываемость, профиль факторов риска. Инструментальная диагностика включает УЗИ артерий нижних конечностей и КТ-ангиографию или другую форму ангиографии, чтобы оценить состояние подвздошных и бедренных артерий с обеих сторон и убедиться, что одна из них может служить донорской для шунта.
- Операцию выполняют под общей или регионарной анестезией. Хирург делает разрезы в паховых областях справа и слева, выделяет бедренные артерии. После подготовки зон для подшивания шунта формируют подкожный туннель, по которому проводят сосудистый протез от одной стороны к другой. Затем один конец шунта пришивают к бедренной артерии на стороне с сохранным кровотоком, второй — к бедренной артерии на стороне окклюзии. Обеспечивают надёжный гемостаз и пропускную способность анастомозов.
- После восстановления кровотока по шунту оценивают пульсацию на артериях поражённой ноги, цвет и температуру кожи, состояние конечности. Устанавливают дренажи по показаниям, раны ушивают.
- В раннем послеоперационном периоде пациент находится в стационаре. Контролируют гемодинамику, состояние шунта, заживление ран, наличие пульсации на периферических артериях. Назначают препараты для профилактики тромбоза шунта, коррекции атеросклероза и артериального давления.
- При отсутствии осложнений продолжительность госпитализации обычно составляет около недели. Перед выпиской выполняют ультразвуковое исследование шунта и артерий, чтобы оценить проходимость и качество кровотока. Пациент получает рекомендации по образу жизни, приёму лекарств, физической активности и графику наблюдения.
Показания
- односторонняя окклюзия подвздошной или общей бедренной артерии с тяжёлыми симптомами ишемии
- невозможность или высокий риск прямого аорто-бедренного шунтирования
- неэффективность консервативного лечения и эндоваскулярных вмешательств
Противопоказания
- тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца, лёгких и других органов
- некорригируемые нарушения свёртываемости крови
- выраженные поражения донорской бедренной артерии, не позволяющие использовать её для шунтирования
- активные инфекции и обострения хронических заболеваний до их стабилизации
Этапы лечения
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты лечения
Результат операции оценивают по уменьшению болей, увеличению дистанции ходьбы, заживлению трофических язв и снижению риска некроза конечности. При правильной реабилитации и наблюдении шунт позволяет существенно улучшить кровоснабжение ноги и качество жизни пациента.

Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыТребуется пройти анализы крови, коагулограмму, ЭКГ, визуализацию сосудов, консультации кардиолога, терапевта и анестезиолога. Коррекцию постоянной терапии проводят по согласованию с лечащим врачом.
В среднем от 1 до нескольких часов, точное время зависит от анатомических особенностей и объёма вмешательства.
Улучшение переносимости нагрузки обычно отмечается по мере заживления и восстановления, оценку дают в ближайшие недели и по результатам контрольного осмотра.
Первый контроль — через несколько дней или недель после выписки, далее осмотры и обследования проводятся регулярно по индивидуальному плану.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.











































