Перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование

Суть этого хирургического вмешательства в том, что ток крови в артериях страдающей от ишемии ноги восстанавливают за счёт подключения этих артерий к противоположной бедренной артерии.

Вмешательство проводят у пациентов, у которых невозможно восстановить кровоток в подвздошной артерии на поражённой стороне с помощью ангиопластики и стентирования из-за тяжести поражения, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями, являющимися противопоказаниями к линейному аорто-бедренному или подвздошно-бедренному шунтированию. Перекрёстное бедренно-бедренное шунтирование может применяться и как один из компонентов комплексного хирургического вмешательства на сосудах.

Общая бедренная артерия, из которой кровь будет направляться в артериальное русло противоположной ноги, называется артерией-донором, а артерия, в которую будет поступать кровь, называется артерией-реципиентом.

После врачебного осмотра пациент проходит комплексную лабораторно-инструментальную диагностику. В числе исследований:

• клинические анализы крови и мочи;
• исследование системы свёртывания крови;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C;
• гастроскопия;
• рентгеновское исследование лёгких;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• УЗИ аорты и артерий нижних конечностей;
• УЗИ сонных артерий;
• УЗИ вен нижних конечностей;
• КТ-ангиография аорты и артерий нижних конечностей.

Подробнее о подготовке расскажут специалисты клиники.

О некоторых возможностях диагностики в UNIКлиник читайте по ссылкам ниже:

Лабораторная диагностика
Гастроскопия
Рентгеновские исследования
Электрокардиография (ЭКГ)
Эхокардиография
УЗИ периферических сосудов
УЗИ вен нижних конечностей
КТ-ангиография обеих нижних конечностей и инфраренального отдела аорты с контрастированием

• Пациент лежит на спине.
• Обрабатывают операционное поле антисептиками.
• Послойно разрезают ткани в верхней трети обеих бёдер, обнажают бедренные артерии с обеих сторон.
• Оценивают выраженность патологических изменений артерий. Артерия-донор должна хорошо пульсировать.
• В лобковой области, а именно в подкожно-жировой клетчатке или перед брюшиной, формируют тоннель для шунта. В качестве шунта используется армированный сосудистый протез.
• Чтобы предотвратить появление тромбов, вводят гепарин, на артерию-донор накладывают сосудистые зажимы.
• Один конец шунта подшивают к общей бедренной артерии-донору.
• Другой конец шунта подшивают к артерии-реципиенту на больной ноге.
• Снимают сосудистые зажимы.
• Оценивают кровоток с помощью УЗИ.
• Накладывают швы на раны.
• Швы закрывают стерильными повязками.

Среди них:

• Повреждение бедренного нерва.
• Гематомы в области вмешательства (как правило, возникают по ходу шунта в подкожно-жировой клетчатке).
• Тромбирование шунта и эмболия дистальных артерий.
• Инфекционно-воспалительный процесс в области операции, в том числе вовлечение в процесс шунта.

Хирургическое вмешательство помогает восстановить приемлемый уровень кровоснабжения поражённой нижней конечности. Операция спасает ногу у 90% пациентов с критической ишемией.

В следующие пять лет после шунтирования проходимость сохраняется приблизительно у половины шунтов. Важно регулярно проходить УЗИ, помогающее обнаружить проблемы шунта, сосудов и своевременно их устранить.

После хирургического вмешательства пациент примерно неделю находится в стационаре (если во время и после операции не было осложнений). Перед выпиской проводят ультразвуковое исследование шунта и сосудов. Доктор назначает лечение, предотвращающее тромбообразование.

Швы снимают на 14-й день после шунтирования, при контрольном осмотре. Врач расскажет, как часто нужно приходить на контрольные обследования.

Специалисты центра хирургии UNIКлиник выполняют все наиболее востребованные операции на сосудах. Хирургические вмешательства проводятся по современным медицинским стандартам. Все диагностические процедуры, необходимые для постановки, уточнения диагноза, можно пройти в нашем центре.

Записаться на приём, обследование, лечение вы можете по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.