Сальпингэктомия

• Внематочная беременность.
• Острый сальпингит (острое воспаление маточной трубы), не поддающийся консервативному (нехирургическому) лечению.
• Гидросальпинкс (скопление жидкости в просвете маточной трубы).
• Туберкулёз придатка матки (придаток матки — это маточная труба с яичником).
• Миома матки.
• Рак яичника.
• Рак маточной трубы.
• Большая киста маточной трубы.
• Предварительный этап перед процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Маточную трубу можно удалить двумя способами: лапароскопическим (миниинвазивным, минимально инвазивным, малоинвазивным) и лапаротомным.

— Лапароскопическая сальпингэктомия. Принципы лапароскопического вмешательства:

• Выполняют без разрезов. Вместо разрезов в передней стенке живота делают 3 прокола.
• В брюшную полость вводят углекислый газ. Он позволяет временно увеличить объём брюшной полости и тем самым улучшить видимость операционного поля.
• Через проколы вводят полые трубки (троакары), через которые вводят маленькую видеокамеру (она передаёт изображение на монитор) и специальные хирургические инструменты.
• После удаления фаллопиевой трубы углекислый газ откачивают, инструменты и троакары извлекают, на места проколов накладывают по одному шву и закрывают их стерильными повязками.

Среди преимуществ лапароскопической операции:

• малая болезненность в области вмешательства;
• более быстрое восстановление;
• хороший косметический эффект (не остаётся явно заметных рубцов).

— Лапаротомная сальпингэктомия. Открытая операция (делаются разрезы). Более травматична по сравнению с лапароскопическим методом. Применяется тогда, когда по каким-либо причинам выполнить малоинвазивное вмешательство невозможно (например, при спайках, образовавшихся после операций на органах брюшной полости; при остром гнойном воспалении маточной трубы — пиосальпинксе). Может использоваться вместе с лапароскопическим доступом — например, когда во время лапароскопического вмешательства становится понятно, что без лапаротомии не обойтись.

Принципы лапаротомной сальпингэктомии:

• переднюю стенку живота послойно разрезают;
• удаляют маточную трубу;
• операционную рану послойно ушивают.

Удалённые ткани отправляют в лабораторию для патоморфологического исследования.

Женщину осматривают акушер-гинеколог, терапевт, анестезиолог. При необходимости назначаются консультации других узких специалистов.

Могут назначаться такие лабораторно-инструментальные исследования, как:

•    анализы крови и мочи;
•    исследование мазков из половых путей;
•    УЗИ органов малого таза;
•    флюорография;
•    ЭКГ.