О суточном мониторировании артериального давления
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — это метод измерения давления в течение 24 часов с помощью портативного прибора (монитора). Прибор автоматически измеряет давление каждые 15–30 минут днём и каждые 30–60 минут ночью. Все данные сохраняются в памяти, затем врач анализирует их.
СМАД позволяет:
- Диагностировать гипертонию (среднее дневное давление >135/85 мм рт. ст.)
- Диагностировать гипотонию (среднее дневное давление <100/60 мм рт. ст.)
- Выявить ночную гипертонию (давление ночью не снижается или повышается) — фактор риска инсульта
- Оценить эффективность лечения (подобрать дозу, время приёма лекарств)
- Выявить гипертонию «белого халата» (давление повышается только у врача)
- Диагностировать маскированную гипертонию (давление нормальное у врача, но повышенное дома)
Содержание
Симптомы/заболевания
- Подозрение на гипертонию (повышенное давление при случайных измерениях)
- Гипертония «белого халата» (высокое давление только у врача)
- Маскированная гипертония (нормальное давление у врача, повышенное дома)
- Неэффективность лечения (давление не снижается на стандартной терапии)
- Подозрение на ночную гипертонию (высокое давление утром, утренние головные боли)
- Подозрение на гипотонию (головокружение, слабость при вставании)
- Оценка суточного профиля давления (Dipper, Non-dipper, Night-peaker)
и консультация?
Как проводится мониторирование
СМАД проводится амбулаторно (пациент дома).
Установка прибора (утро). Пациент приходит в клинику. Медсестра надевает манжету на плечо (не на ту руку, где неполная рука, свищ, лимфостаз). Прибор (размером с мобильный телефон) крепится на поясе. Объясняет правила: не снимать прибор, не мочить, при измерении давления не двигать рукой, расслабить её. Записывать дневник: время сна, пробуждения, приёма пищи, лекарств, физической активности, стрессов, симптомов.
Измерения. Прибор автоматически измеряет давление:
- Днём (07:00–23:00): каждые 15–30 минут
- Ночью (23:00–07:00): каждые 30–60 минут
Снятие прибора (следующее утро). Пациент возвращается в клинику через 24 часа. Медсестра снимает прибор, скачивает данные в компьютер. Врач анализирует.
Результаты. Врач оценивает:
- Среднее дневное давление (норма <135/85)
- Среднее ночное давление (норма <120/70)
- Индекс времени (процент повышенных измерений)
- Суточный профиль (снижение ночью на 10–20% — Dipper)
- Утреннее повышение давления (скорость и величина)
Показания
- Подозрение на гипертонию (эпизоды повышения давления)
- Гипертония «белого халата» (давление высокое только у врача)
- Маскированная гипертония (давление нормальное у врача, высокое дома)
- Резистентная гипертония (не снижается на 3 и более препаратах)
- Подозрение на ночную гипертонию (утренние головные боли)
- Подозрение на гипотонию (головокружение при вставании)
- Оценка эффективности лечения (подбор дозы, времени приёма)
Противопоказания
- Мерцательная аритмия (нестабильная) — аппарат может ошибаться
- Кожные заболевания на плече (псориаз, экзема) — нельзя накладывать манжету
- Лимфостаз руки (после мастэктомии) — нельзя измерять на этой руке (используют здоровую)
- Отказ пациента
Этапы проведения мониторирования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты мониторирования
СМАД позволяет отличить гипертонию «белого халата» (среднее давление дома нормальное) от истинной гипертонии (среднее повышенное). При гипертонии «белого халата» лечение не требуется (риск низкий). При истинной гипертонии — требуется. СМАД выявляет ночную гипертонию (давление ночью не снижается или повышается) — фактор риска инсульта, требующий назначения препаратов на ночь. СМАД помогает подобрать дозу и время приёма лекарств (например, при утренней гипертонии — препарат вечером). При гипотонии СМАД подтверждает диагноз (среднее дневное <100/60) и позволяет отменить гипотензивные препараты, которые принимал пациент ошибочно.
Контрольные приёмы:
При впервые выявленной гипертонии — контрольное СМАД через 3–6 месяцев. При стабильном лечении — 1 раз в год. При подборе дозы — через 2–4 недели.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДа, прибор измеряет давление и ночью. Он может будить (гул, вибрация), но к этому привыкают. Если измерение мешает спать, можно прервать (нажать кнопку выключения), но лучше потерпеть (ночная гипертония важна).
Записывать: время сна (лёг, встал), приёма пищи, лекарств (каких), физической активности (подъём на 5-й этаж), стрессов (ссора), симптомов (головная боль, головокружение). Дневник помогает врачу интерпретировать данные.
Это снижение давления ночью на 10–20% (норма). Non-dipper — снижение <10% (риск инсульта). Night-peaker — давление ночью выше, чем днём (высокий риск инсульта). Over-dipper — снижение >20% (риск ишемии мозга).
Можно, но результаты менее точные (аппарат может ошибаться при нерегулярном ритме). Врач оценивает корректность измерений (исключает выбросы).
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Владимирович
Сергеевич
Артурович
Витальевич
Павловна
Александрович
Александрович
Александровна
Арнольдовна
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026 
