Top.Mail.Ru
logo
arrow-top
metro

Бибирево: ул. Мурановская, д.5

X
back
X

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава? Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) — это операция по замене поврежденного участка сустава на протез из современного биоматериала. Хирург удаляет изношенные части и устанавливает искусственный сустав из металла, керамики или пластика. Это одно из самых распространенных хирургических вмешательств, проводимых в США, где более 2,5 миллионов человек перенесли полную замену ТБС. В России эта операция не так популярна среди населения. При том, что эндопротезирование помогло бы многим пациентам значительно улучшить качество жизни.

Читать больше в справочнике.

Кто проводит операцию

Устали ждать квоту?
Избавьтесь от опасного заболевания в
кратчайшие сроки
Записаться на консультацию

Если запутались в ценах, наш эксперт
рассчитает приблизительную стоимость

Запутались в ценах?
Не беда! Звоните, мы Вас проконсультируем

Справочник пациента

Показания (Кому нужна замена тазобедренного сустава?)

Врач предлагает замену тазобедренного сустава в случае продолжительной боли ТБС на фоне:

  1. Артрита.
  2. Артроза.
  3. Некроза костей.

Помимо этого, замена сустава показана при болезни Бехтерева, переломе шейки бедра или вертлужной впадины. Эти нарушения становятся серьёзной проблемой и мешают вашей обычной деятельности. Операцию назначают, если боль не проходит после приема лекарств и других методов лечения, таких как физиотерапия. Замена тазобедренного сустава даёт возможность человеку прожить полноценную жизнь без боли. Возвращается физиологическая подвижность сустава.

Противопоказания

При замене ТБС противопоказаний мало. К ним относят:

  • Любые виды непереносимости наркоза
  • Воспалительные заболевания в фазе обострения
  • Остеопороз
  • Индивидуальная непереносимость материалов эндопротеза
Виды операций
  1. Тотальное эндопротезирование – искусственным протезом заменяются все части сустава.
  2. Гемиартропластика – вертлужная впадина не протезируется, заменяется только головка сустава
Малоинвазивный способ

Условно можно выделить малоинвазивную и традиционную технику выполнения операций. Отличаются они размером хирургического доступа. Во всем остальном выполняется та же процедура, что и при стандартной операции по замене тазобедренного сустава. Для понимания преимуществ и недостатков этих подходов смотрите таблицу 1.

Малоинвазивная операция Классическая операция
Размер операционного окна (приблизительно) 7 см 13 см
Преимущества Минимальная травматизация тканей, ускоренные сроки реабилитации, низкая кровопотеря во время вмешательства. Статистически больше успешных операций.
Проверенная временем методика.
Минимальный риск врачебной ошибки.

Госпитализация

Перед операцией проводится стандартная медицинская подготовка, подробнее о ней рассказывает лечащий врач. Обычно она включает:

Стандартный осмотр перед операцией
Инструментальную диагностику (КТ, МРТ, ЭКГ, УЗИ сустава)
Прием узкопрофильных специалистов (кардиолог, анестезиолог и другие узкие специалисты при необходимости)
Лабораторная диагностика (Общий анализ мочи, крови, биохимия и т.д.)

Анестезия

При замене тазобедренного сустава допускается несколько видов наркоза в зависимости от анамнеза пациента.

  1. Общая анестезия (эндотрахеальная). Такой метод применяется редко и строго по определенным показаниям. Он подразумевает полное отключение сознания.
  2. Спинальная анестезия. Через позвоночник в спинномозговую жидкость с помощью тончайшей иглы доставляют анестетик. В результате на время операции блокируется передача нервных импульсов.
Ход операции

Во время стандартной операции по замене тазобедренного сустава вам дают общую анестезию, чтобы расслабить мышцы и погрузить вас во временный глубокий сон. Это позволит вам не чувствовать никакой боли во время операции и не иметь никакого представления о процедуре. В качестве альтернативы может быть назначена спинномозговая анестезия, чтобы помочь предотвратить боль.

Хирург сделает разрез вдоль боковой поверхности бедра и переместит мышцы, соединенные с верхней частью бедренной кости, чтобы обнажить тазобедренный сустав. Затем шаровидная часть сустава удаляется путем разрезания бедренной кости пилой. После чего искусственный сустав прикрепляется к бедренной кости с помощью цемента или специального материала.

Следующим этапом врач подготавливает поверхность тазовой кости, удаляя все поврежденные хрящи. Затем новая шаровидная часть бедренной кости вставляется в суставную часть бедра. В конце врач снова прикрепляет мышцы, закрывает разрез, накладывает швы. После этого несколько дней нужно будет провести в стационаре. Где начнётся реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Читайте отзывы о наших врачах

Как устроен искусственный сустав?

Протез состоит из металлического стержня, который соединяется с бедренной костью. Стержень имеет металлический или керамический шарик на конце, который помещается в металлическую чашку (Ацетабулярный компонент), помещенную в гнездо тазобедренного сустава. Пластиковая или керамическая прокладка проходит между шариком и чашкой, чтобы помочь суставу скользить.

Виды эндопротезов
Искусственные суставы отличаются по используемым материалам (поговорим об этом ниже) и по производителям. Наиболее популярные и проверенные временем бренды – Zimmer (США); Johnson & amp; Johnson (США), Stryker (США).
Пара трения

Срок службы протеза зависит от выбора пары трения (узла трения) – это совместимость материалов, которые и образуют искусственный сустав. Если сила трения между ними высокая, износ сустава наступить рано. Различают следующие виды комбинаций материалов.

Материал Степень износа материалов Стоимость
Металл-полиэтилен Высокая Низкая
Металл-металл Высокая Стандартная
Керамика-керамика Низкая Высокая
Керамика-полиэтилен Стандартная Низкая

Виды фиксации сустава

В ортопедии применяется два типа фиксации эндопротеза. Рассмотрим их основные достоинства и недостатки.

Тип Цементные Бесцементные
Для кого Пациенты старшего возраста с остеопорозом Молодые пациенты, у которых нормальное состояние костной ткани
Стоимость Низкая Высокая
Вероятность инфекционных осложнений Низкая Высокая
Физиологически врастает в кость, поэтому долговечнее Нет Да

Реабилитация

Реабилитационный период начинается на второй день после операции. Полное восстановление может занять несколько месяцев, но важно оставаться активным в течение этого времени. Вероятно, сначала вы будете пользоваться ходунками или костылями. Врач скажет, когда вы сможете полноценно наступать на прооперированную ногу и когда станет безопасно водить автомобиль. У вас будут некоторые двигательные ограничения, например, не рекомендуется выполнять сгибания и тянуться в определенных положениях. В этот период Вас потребуются услуги инструктора-ЛФК, обычно эти специалисты есть в любой клинике. Он расскажет и покажет технику выполнения упражнений. Многое из этого нужно делать состоятельно самостоятельно и регулярно. Большинство людей могут вернуться к работе в течение нескольких дней или недель после операции.

Частый вопрос: какие виды двигательной активности разрешены после операции? Даже после того, как ваш тазобедренный сустав зажил, следует избегать определенных видов спорта или интенсивной физической нагрузки, чтобы не возникло развитие осложнений. Сменный сустав предназначен для обычной повседневной деятельности.

Ходьба - лучший способ помочь вашему новому суставу войти вашему новому суставу в рабочий режим. Ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава нужно и важно. Этому следует уделять большое внимание в течение нескольких недель первого месяца после операции. Главное не спешить. Когда Вы окрепнете, совершайте более длительные прогулки. Можно начать с малого и работать над правильной техникой, совершая короткие прогулки несколько раз в день. В процессе реабилитации вы полностью восстановитесь, регулярные прогулки несколько раз в неделю помогут Вам в дальнейшем поддерживать организм в хорошей форме.

Срок службы протеза

Когда в начале 1970-х годов впервые были проведены операции по замене тазобедренного сустава, считалось, что такой искусственный сустав прослужит примерно 10 лет. Клинические исследования доказали, что около 85% имплантатов тазобедренного сустава функционируют от 20 лет. Развитие хирургической техники и появление новых материалов для искусственных суставов позволило продлить срок службы этих имплантатов. Если сустав действительно поврежден, операция по его восстановлению может быть успешной, но является более сложной, чем первоначальная процедура. Чтобы помочь вашему искусственному тазобедренному суставу дольше оставаться в хорошей форме, оставайтесь активными, но избегайте занятий с высокой нагрузкой и поддерживайте нормальный вес.

Запишитесь на консультацию и узнайте подробности

* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 172-40-71.

Жить - значит двигаться
Обеспечиваем раннюю активизацию
после операции
Записаться на консультацию

Отзывы

Все отзывы
Оставить свой отзыв

Мы будем рады, если вы оставите отзыв о нашей работе.

chat

Как нас найти

location
location

г. Москва, ул. Мурановская, д.5

metro

Бибирево: 

970 м
metro

Алтуфьево: 

1,1 км
metro

Шаговая доступность от метро

≈ 15 минут
metro

Наличие парковки

map

Лицензии

Оставить отзыв Вызвать врача на дом
btn