Сонно-подключичное шунтирование

Показаниями к хирургическому вмешательству являются сужение или закупорка подключичной артерии, сопровождающиеся признаками вертебробазилярной недостаточности, ишемии тканей руки.

Среди проявлений вертебробазилярной недостаточности:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение речи и глотания;
• внезапное падение при сохранённом сознании;
• нарушение зрения.

Среди проявлений ишемии тканей руки:

• боль, нарушение чувствительности, слабость в руке;
• снижение артериального давления в руке по сравнению со здоровой рукой.

Пациента осматривает сердечно-сосудистый хирург, который будет проводить операцию, терапевт, кардиолог, анестезиолог. Нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, перенесённых хирургических вмешательствах, аллергии на медикаменты, пищу и т.д.

Обязательно проводится лабораторно-инструментальная диагностика, в которую входят анализы крови и мочи, исследование сосудов (УЗИ, МР- и КТ-ангиография).

Подробнее о некоторых исследованиях читайте по ссылкам ниже:

Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Компьютерная томография (КТ)

Как и при многих других хирургических вмешательствах, при этой операции есть риск развития осложнений. Это среди прочего связано с тем, что головной мозг особенно чувствителен к ослаблению кровотока, область хирургического вмешательства сложна с анатомической точки зрения.

Среди возможных осложнений:

• Инсульт, развивающийся во время операции либо в ближайшем послеоперационном периоде. Причиной может быть эмболия, продолжительное пережатие артерии, острый тромбоз шунта.
• Повреждения периферических нервов.
• Кровотечение.
• Ухудшение движений купола диафрагмы.
• Скопление воздуха в плевральной полости.

Опытные сердечно-сосудистые хирурги, современное оборудование, строгие стандарты асептики и антисептики, минимизирующие риск попадания в рану микроорганизмов — всё это существенно снижает вероятность развития осложнений.

На протяжении нескольких дней после вмешательства пациент находится в стационаре. Врач регулярно оценивает состояние пациента, в том числе состояние швов.

В течение первого месяца после шунтирования нужно соблюдать щадящий режим, в том числе рекомендуется избегать физических нагрузок, не посещать баню, сауну, не переохлаждаться; нельзя употреблять спиртные напитки.

Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, приходить на контрольные осмотры (их периодичность определяет врач), принимать назначенные медикаменты, незамедлительно сообщать доктору о любых изменениях (симптомах и т.д., в том числе в связи с приёмом лекарств) как в стационаре, так и после выписки.

Прогноз после операции зависит от наличия/отсутствия осложнений, состояния шунта, степени восстановления кровотока и т.д.