Септопластика

— Физиологическое искривление. Наиболее частое. Происходит из-за неравномерного роста и развития костно-хрящевых компонентов носовой перегородки.

— Посттравматическое искривление. Следствие механического повреждения перегородки.

— Компенсаторное искривление. Бывает, например, в случаях, когда в носу растут полипы, другие образования.

В их числе искривление носовой перегородки, являющееся причиной:

• затруднения носового дыхания (вплоть до его полного отсутствия);
• частых носовых кровотечений;
• вазомоторных ринитов;
• острых и хронических синуситов (воспаления придаточных пазух носа): гайморитов, фронтитов, этмоидитов, сфеноидитов;
• храпа из-за нарушенного носового дыхания;
• аллергических патологий (зуда, выделения слизи из полости носа, аллергических насморков и др.).

Среди них:

• нарушения свёртываемости крови;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• опухолевые патологии;
• некоторые болезни внутренних органов (ряд патологий сердечно-сосудистой и других систем);
• сахарный диабет;
• болезни иммунной системы;
• беременность, лактация.

Не рекомендуется делать септопластику до 18 лет (при условии, что операцию можно отложить), так как рост хряща перегородки к этому моменту ещё полностью не завершён. 

Решение о возможности выполнения септопластики врач принимает индивидуально, с учётом всех особенностей пациента.

Операцию выполняют под местной анестезией или под наркозом. При использовании наркоза пациент спит и ничего не чувствует.

Операцию проводят эндоназально (через ноздри), наружных разрезов в области носа не делают. Один из вариантов операции — эндоскопическая септопластика, когда вмешательство проходит под контролем специального эндоскопа. Эндоскопическая техника позволяет выполнять операцию менее травматично.

Для удаления искривлённой части носовой перегородки применяют обычный и радиоволновой скальпель, лазер (лазерная коррекция носовой перегородки), специальные долота.

Септопластика длится примерно от 30 до 90 минут.

Принципы хирургического вмешательства:

• Под слизистую оболочку вводят раствор, который помогает отслоить её от хряща (гидропрепаровка). Затем слизистую оболочку надрезают, отслаивают с помощью инструментов и временно отодвигают.
• Иссекают искривлённую часть перегородки носа и извлекают её.
• Доктор всегда стремится сохранить опорную функцию перегородки. Поэтому в некоторых случаях искривлённый хрящ обрабатывают (моделируют) и вводят (реимплантируют) обратно. 
• На слизистую оболочку накладывают саморассасывающиеся швы.
• В каждую половину носа вводят тампоны из микроцеллюлозы и септальные силиконовые шины. Тампонируют обе половины носа, чтобы зафиксировать носовую перегородку в срединном положении. Тампоны оставляют в полости носа минимум на одни сутки, силиконовые шины — на неделю.
• В конце операции на нос накладывают повязку.

При необходимости доктор может провести вмешательство и по поводу других заболеваний: удалить полипы, уменьшить объём носовых раковин (если они увеличены), выполнить операцию на придаточных пазухах носа.

Чаще всего пациент находится в стационаре 1–2 дня. Боли после септопластики обычно не беспокоят либо бывают несильными. Возможно появление сухости во рту, так как пока дыхание через нос невозможно, пациент дышит ртом. При наличии каких-либо факторов, замедляющих восстановление пациента после операции (например, признаки воспалительного процесса, кровотечение в послеоперационном периоде) он может наблюдаться в стационаре несколько дольше.

После удаления тампонов пациент ежедневно аккуратно очищает полость носа от отделяемого и корочек препаратами морской воды, обрабатывает слизистую оболочку антисептическими и ранозаживляющими средствами в соответствии с назначениями врача. Врач приглашает пациента на промежуточный и контрольный приём, при необходимости также проводит туалет носа на приёме. Носовое дыхание обычно улучшается спустя несколько недель по мере уменьшения отёка слизистой оболочки носа и прекращения образования корок.

Следует на месяц ограничить физические нагрузки и не посещать в этот период бани, сауны. Трудоспособность восстанавливается через 10–14 дней, средняя продолжительность полной реабилитации составляет около 1 месяца.

Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача — это ускорит восстановление после хирургического вмешательства.

Бывают редко. Среди них:

• кровотечение;
• образование гематом и абсцессов перегородки носа;
• перфорация носовой перегородки;
• спайки (синехии) в полости носа;
• изменение формы наружного носа.

Если вам нужна операция по исправлению носовой перегородки, специалисты-оториноларингологи Центра хирургии UNIКлиник будут рады помочь вам. Доктор тщательно вас обследует и предложит оптимальный в вашем случае вариант операции.

Записаться на приём, диагностику и лечение можно через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.