Эндоскопическая сфенотомия

В числе проявлений, указывающих на возможное заболевание клиновидного синуса:

• Густое отделяемое, стекающее по задней стенке глотки.
• Темные круги под глазами.
• Ухудшение зрения.
• Ограничение подвижности глазного яблока.
• Тошнота.
• Головные боли с неопределённым расположением или иррадиирующие (отдающие) в затылочную область.
• Покраснение слизистой оболочки носа и горла.
• Повышение температуры тела (в острых состояниях).

Среди них:

• острые формы сфеноидита (воспаления клиновидной пазухи), устойчивые к консервативному (нехирургическому) лечению;
• хронический сфеноидит;
• кисты, полипы, мукоцеле клиновидной пазухи.

В их числе:

• обострение хронических болезней;
• нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлое общесоматическое состояние больного.

Вопрос, можно ли выполнять сфеноидотомию, в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Пациента осматривают оториноларинголог, терапевт. Так как сфенотомия проводится под наркозом, также требуется консультация анестезиолога.

Как правило, пациент проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований, в числе которых:

• анализы крови и мочи;
• эндоскопический осмотр носовой полости;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография (КТ) околоносовых синусов;
• ЭКГ.

Перед любой операцией нужно обязательно рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах. Возможно, какие-то из них доктор временно отменит (отмену любого лекарства следует согласовывать с врачом, назначившим его).

Эндоскопическую сфеноидотомию выполняют через полость носа, без наружных разрезов. Есть разные доступы к клиновидному синусу.

Принципы операции:

• С помощью инструментов расширяют естественное отверстие, через которое основная пазуха сообщается с внешней средой. При необходимости формируют искусственное отверстие в стенке синуса, чтобы облегчить дальнейшие манипуляции в синусе.
• Удаляют из пазухи патологическое содержимое: слизь, гной, полипы и т.д. При этом применяют эндоскопы, позволяющие осмотреть пазуху под разными углами. Изображение с камеры эндоскопов передаётся в увеличенном виде на большой монитор, что даёт возможность полностью контролировать ход операции.
• Промывают полость синуса антисептическим раствором.
• Извлекают эндоскопы. Сформированное отверстие в последующем обеспечивает хороший отток отделяемого в носовую полость.

— Во время операции:

• кровотечение;
• повреждения зрительного нерва и истечение спинномозговой жидкости (назоликворея);
• повреждение внутренней сонной артерии.

— После операции:

• ранние: носовое кровотечение;
• поздние: рубцевание, рецидив болезни.

Изредка после сфеноидотомии ненадолго пропадает обоняние, развивается невралгия либо раздражение тройничного нерва.

Если операцию проводят опытные специалисты, вероятность развития осложнений значительно уменьшается.

В зависимости от конкретной клинической ситуации пациент находится в стационаре от одних до нескольких суток.

В период восстановления важно:

• принимать назначенные доктором лекарственные препараты;
• не переохлаждаться;
• регулярно очищать носовую полость от корочек;
• сильно не сморкаться;
• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• ограничить физические нагрузки.

Нельзя плавать, нырять, посещать баню и сауну, принимать горячую ванну, купаться в открытых водоёмах либо общественных бассейнах.

Следует посещать врача с периодичностью, которую он порекомендует. На протяжении первой недели после хирургического вмешательства пациента могут приглашать на перевязки, например, с туалетом полости носа и промыванием синуса лекарственными средствами.

Период восстановления длится 2–3 недели.

Если у вас заболевание клиновидной пазухи и вам нужна операция, наши специалисты непременно вам помогут. В UNIКлиник применяют современные методы лечения, базирующиеся на принципах доказательной медицины. Лор-врачи Центра хирургии проводят все виды хирургических вмешательств на околоносовых синусах (в том числе эндоскопические), используя оборудование известных мировых производителей.

Записаться на приём, диагностику, лечение вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в лично м кабинете или непосредственно в клинике.