Склерозирование внутренних геморроидальных узлов

Основа внутренних геморроидальных узлов — переполненные кровью артерио-венозные сплетения подслизистого слоя прямой кишки. Чтобы ликвидировать сосудистый компонент узла или уменьшить его выраженность, в узел вводят специальное склерозирующее вещество (склерозант). Склерозант воздействует на сосуды внутри узла, что приводит к склеиванию их просвета и прекращению в них кровотока. Постепенно просвет сосуда зарастает соединительной тканью. Узел уменьшается, слизистая оболочка над ним начинает более тесно прилегать к стенке анального канала, что снижает вероятность выпадения узла.

Среди них:

• I–II стадия геморроидальной болезни, сопровождающаяся выделением крови из геморроидального узла.
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии либо положительный эффект не длительный.

После опроса доктор осматривает слизистую оболочку прямой кишки с помощью прибора — аноскопа. При необходимости применяются лабораторные методы диагностики, такие как:

• общий анализ крови;
• исследование уровня глюкозы в крови;
• анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• оценка свёртывающей системы крови.

По показаниям могут выполняться и другие исследования.

Во время любого приёма важно рассказать доктору обо всех принимаемых препаратах.

В их числе:

• Гнойно-воспалительные процессы в анальном канале.
• Полное выпадение внутренних геморроидальных узлов.
• Слияние внутренних и наружных геморроидальных узлов.
• Анальная трещина.

Перед процедурой склерозирования нужно подготовить кишечник. Принципы подготовки:

• В течение 2–3 дней до и после процедуры не употреблять продукты, содержащие пряности, острые приправы, специи, и газированные и спиртные напитки.
• Вечером накануне вмешательства нужно очистить кишечник. Это можно сделать с помощью традиционной клизмы или специальных слабительных препаратов. Как проводить очистку кишечника, вам расскажут наши специалисты.

Склерозирование выполняют в амбулаторных условиях. Обезболивание не проводят.

Доктор обрабатывает антисептическим средством область ануса, вводит в прямую кишку аноскоп и под контролем зрения вводит в узел склерозант с помощью шприца. Глубина введения иглы не превышает 1 см.

После инъекции склерозирующего вещества объём узла увеличивается, затем постепенно уменьшается. Со временем подслизистая основа узла склеивается с мышечной стенкой анального канала. Как следствие, узел становится менее подвижным, уменьшается вероятность его выпадения.

После манипуляции нужно некоторое время побыть в клинике, после чего можно идти домой.

Период восстановления после процедуры зависит от числа и размера обработанных узлов и может продолжаться 7–14 дней. В течение этого времени нужно избегать активных физических нагрузок, не принимать тепловые процедуры (не посещать сауну, баню и т.д.), не употреблять спиртные напитки.

Важно не допускать развития запоров. Чтобы стул был мягким, рекомендуется употреблять достаточное количество клетчатки, пить достаточное количество жидкости. Если с помощью питания предотвратить развитие запоров не получается, скажите об этом доктору — он может назначить вам лёгкое слабительное средство.

Болей после склеротерапии чаще не бывает либо они выражены умеренно и легко снимаются доступными анальгетиками. Если появляются другие признаки (общая слабость, лихорадка, обильное выделение крови из прямой кишки), нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При гладком течении периода восстановления доктор проводит контрольный осмотр через 3–4 недели после операции.

Чтобы снизить вероятность повторного появления узлов, нужно следовать определённым правилам:

• наладить стул (он должен быть мягким, оформленным, в идеале ежедневным);
• иметь оптимальную массу тела;
• ограничить употребление острых, солёных, копчёных блюд, спиртных напитков;
• не поднимать тяжести весом более 7 кг;
• ограничить тепловые процедуры (баня, сауна);
• своевременно лечить болезни пищеварительной системы;
• подолгу не сидеть — делать регулярные перерывы при сидячем образе жизни;
• делать упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна;
• обеспечить себе дозированные физические нагрузки (делать утреннюю зарядку, заниматься производственной гимнастикой, гулять на свежем воздухе).

Плюсы:

• Амбулаторная.
• Не требует обезболивания.
• Мало противопоказаний.
• Низкая вероятность развития осложнений.
• Короткий период восстановления.
• Побочные реакции (боль, выделение крови и др.) практически не выражены.

Минусы:

• Могут быть рецидивы
• Не может использоваться на наружном геморрое. При склерозировании больших внутренних узлов риск развития осложнений повышается.
   

Да, так как кроме склерозирования есть и другие методы лечения геморроя, в том числе консервативные. При этом нужно помнить, что:

• чисто консервативные методы лечения бывают не всегда и/или недостаточно эффективны;
• даже на ранних стадиях геморроя может появляться серьёзное кровотечение, которое требует операции (при регулярных кровотечениях, даже сравнительно небольших по объёму, может развиваться анемия);
• при своевременной склеротерапии геморроя, когда болезнь находится на ранних стадиях, снижается вероятность увеличения узлов, а значит, и вероятность того, что вам понадобится более радикальное вмешательство.

Если вы хотите избавиться от геморроя, хирурги-колопроктологи Центра хирургии UNIКлиник будут рады вам помочь. Наши специалисты проводят склеротерапию, а также выполняют другие, в том числе малоинвазивные, вмешательства при этом заболевании. Доктор обследует вас и порекомендует метод лечения, который лучше всего подходит в вашей ситуации.

Записаться на приём к врачу вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.