Иссечение ЭКХ
Иссечение ЭКХ с ликвидацией кожных дефектов
Ликвидация ЭКХ методом синусэктомии
г. Москва
Бибирево, ул. Мурановская, д.5
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это патология мягких тканей в области крестца, копчика, ягодиц; также известна под названиями «киста копчика», «копчиковая киста», «свищ копчика», «пилонидальный синус», «пилонидальная киста». Болезнь обычно начинается в возрасте до 30 лет, чаще встречается у мужчин, у людей с богатым волосяным покровом в области межъягодичной складки.
Хотя заболевание никак не связано с прямой кишкой, его диагностикой и лечением занимаются врачи-колопроктологи (проктологи).
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) эпителиальный копчиковый ход имеет коды L05.0 (Пилонидальная киста с абсцессом) и L05.9 (Пилонидальная киста без абсцесса).
Читать больше в справочнике.
Колопроктолог (проктолог)
Кандидат медицинских наук
Опыт работы — 9 лет
Колопроктолог (проктолог)
Кандидат медицинских наук
Опыт работы — 7 лет
Код услуги | Название услуги | Базовая стоимость |
S16.01.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 2 800 р. |
S16.01.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный, к.м.н. | 5 300 р. |
S16.01.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный, д.м.н. | 6 100 р. |
S16.01.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 2 000 р. |
S16.01.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный, к.м.н. | 4 300 р. |
S16.01.006 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный, д.м.н. | 4 000 р. |
S16.02.001 | Аноскопия | 1 750 р. |
S16.02.002 | Ректороманоскопия | 2 550 р. |
S16.02.003 | Ректороманоскопия с биопсией | 4 050 р. |
S16.02.004 | Зондирование свищевого хода в колопроктологии | 950 р. |
S16.02.005 | Наложение повязки при операциях на прямой кишке | 600 р. |
S16.02.006 | Перевязка после операций на анальном канале 1 категория сложности | 900 р. |
S16.02.007 | Перевязка после операций на анальном канале 2 категория сложности | 1 550 р. |
S16.02.008 | Снятие послеоперационных швов (лигатур) в колопроктологии | 600 р. |
S16.02.009 | Вскрытие острого гнойного парапроктита в колопроктологии | 17 150 р. |
S16.02.010 | Вскрытие острого гнойного парапроктита с ликвидацией внутреннего свищевого отверстия лигатурным методом | 33 250 р. |
S16.02.011 | Иссечение анальной крипты | 17 200 р. |
S16.02.015 | Удаление параректальных образований | 10 300 р. |
S16.02.016 | Иссечение атеромы перианальной области | 11 400 р. |
S16.02.020 | Иссечение новообразований перианальной области и анального канала | 20 600 р. |
S16.02.021 | Иссечение фиброзного полипа | 10 300 р. |
S16.02.022 | Вскрытие эпителиально-копчикового абсцесса | 17 200 р. |
S16.02.025 | Бужирование анального отверстия в колопроктологии | 3 700 р. |
S16.02.026 | Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки | 3 400 р. |
S16.02.027 | Тромбэктомия из геморроидальных узлов | 6 700 р. |
S16.02.028 | Склеротерапия геморроидальных узлов | 23 600 р. |
S16.02.029 | Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов (1 геморроидальный узел) | 7 850 р. |
S16.02.030 | Удаление наружного геморроидального узла | 20 600 р. |
S16.02.031 | Косметическое иссечение геморроидальных бахромок | 34 400 р. |
S16.02.035 | Лигирование геморроидальных узлов | 17 200 р. |
S16.02.036 | Лигирование внутренних геморроидальных узлов (1 геморроидальный узел) | 8 000 р. |
S16.02.037 | Воздействие инфракрасным излучением на внутренние геморроидальные узлы | 11 400 р. |
Колопроктология | ||
SK16.02.001 | Допплерконтролируемая дезатеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом 1 категории сложности | 82 800 р. |
SK16.02.002 | Иссечение свища 2 категории сложности | 89 700 р. |
SK16.02.003 | Иссечение свища 3 категории сложности | 110 400 р. |
SK16.02.004 | Иссечение свища 4 категории сложности | 172 500 р. |
SK16.02.005 | Геморроидэктомия 1 категории сложности | 80 500 р. |
SK16.02.006 | Геморроидэктомия аппаратом Ligasure 1 категории сложности | 94 300 р. |
SK16.02.007 | Восстановление прямой кишки. Промежностная проктопластика | 120 750 р. |
SK16.02.008 | Иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика | 161 000 р. |
SK16.02.009 | Иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки | 195 500 р. |
SK16.02.010 | Сфинктеропластика | 195 500 р. |
SK16.02.011 | Сфинктеролеваторопластика | 218 500 р. |
SK16.02.012 | Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (операция Лонго) | 230 000 р. |
SK16.02.013 | Пластика ректовагинальной перегородки биоимплантом | 172 500 р. |
Суть ЭКХ в том, что в межъягодичной складке образуется подкожный канал, начинающийся слепо в подкожно-жировой клетчатке и открывающийся одним либо несколькими выходами на поверхность кожи. Стенки канала покрыты эпителием. ЭКХ никак не связан с прямой кишкой, крестцовым и копчиковым отделами позвоночника.
Есть несколько теорий появления ЭКХ. Наиболее распространены две из них.
— Согласно одной из теорий (которой придерживаются в нашей стране), это врождённое заболевание. Предполагается, что ход формируется при развитии плода во время беременности, и ребёнок рождается с ним.
— По другой теории, один из волосков в межъягодичной складке начинает врастать внутрь мягких тканей, по направлению к копчику. Как следствие, образуется узкий тоннель, который изнутри выстилается эпителием и позднее превращается в эпителиальный копчиковый ход.
Помимо этих факторов к развитию острого воспаления ЭКХ могут приводить ушиб мягких тканей в области копчика или иная травма, гиподинамия, плохая гигиена.
Рассмотрим один из возможных вариантов развития патологии. Начало болезни чаще приходится на период полового созревания, когда усиливается работа потовых и сальных желёз, активно растут волосы. При этом имеющийся канал забивается частицами пота, отделяемым сальных желёз. Это приводит к тому, что в канале образуется замкнутое пространство, создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Как следствие, ткани нагнаиваются. Кожа в этой области краснеет, иногда из отверстия начинает выделяться гной, также появляются другие симптомы.
Различают неосложнённый ЭКХ (протекает бессимптомно) и осложнённый (с образованием воспалительной жидкости, гнойника и/или свищей). ЭКХ может находиться в стадии ремиссии и обострения.
Болезнь может протекать бессимптомно. Среди проявлений, которые могут обратить на себя внимание человека:
Диагноз ставится при наличии симптомов. Доктор беседует с пациентом и осматривает его, в том числе область копчика и смежные области, также обязательно проводится пальцевое исследование прямой кишки.
Симптомы, которые встречаются при пилонидальной кисте, могут быть и при некоторых других заболеваниях. Если у хирурга есть обоснованные сомнения, он может использовать такие методы диагностики, как:
Спектр исследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации.
Тактику лечения при ЭКХ выбирают в зависимости от стадии процесса. Лечение может быть консервативным (безоперационным) и хирургическим. Радикальное лечение ЭКХ — только хирургическое. Острое воспаление требует срочной операции.
I. Консервативное лечение. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обязательная гигиена и бритьё волос в межъягодичной области. Консервативное лечение может способствовать стиханию инфекционно-воспалительного процесса. Оно применяется в качестве подготовки к операции или при хроническом воспалении ЭКХ.
II. Хирургическое лечение. Разработаны разные методы ликвидации ЭКХ. В их числе:
— Иссечение эпителиального копчикового хода. Наиболее благоприятно выполнять операцию при отсутствии инфекционно-воспалительного процесса, что снижает вероятность его последующего развития в ране.
При нагноении копчиковой кисты её вскрывают, очищают, устанавливают дренаж. После стихания воспаления эпителиальный копчиковый ход полностью иссекают: во время операции удаляют отверстия, кожу, подкожную клетчатку, имеющиеся ответвления.
— Удаление эпителиального копчикового хода методом лазерной деструкции. Это операция по «запаиванию» копчикового хода с помощью луча лазера. Выполняется на линейных/прямых (не разветвлённых) каналах.
Принцип хирургического вмешательства:
В послеоперационном периоде применяют различные лекарственные препараты, помогающие заживлению ран, уменьшающие болезненность, и т.д. Раны могут заживать от нескольких недель и до 2–4 месяцев. Подробнее о периоде реабилитации вам расскажут специалисты клиники.
Если болезнь не лечить, она осложняется развитием гнойно-воспалительного процесса в мягких тканях области крестца и копчика. При этом появляются свищи, которые открываются в промежности, в паховых складках, между ягодицами, иногда на половых органах.
Также может появляться пиодермия.
Чтобы не допустить воспаления копчиковой кисты, следует:
Врачи-колопроктологи Центра хирургии UNIКлиник имеют большой опыт в лечении ЭКХ. В нашей клинике выполняются все современные операции, позволяющие избавиться от этого недуга. Если вы столкнулись с такой проблемой, не откладывайте обращение к специалисту: чем раньше вы начнёте лечение, тем ниже будет вероятность развития осложнений и тем быстрее вы улучшите качество вашей жизни.
Записаться на консультацию и лечение вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.
* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 900-10-10.
г. Москва, ул. Мурановская, д.5
Бибирево:
970 мАлтуфьево:
1,1 кмШаговая доступность от метро
≈ 15 минутНаличие парковки