Вертебропластика

Когда бывает нужна вертебропластика? Среди показаний к данной медицинской процедуре:

— Гемангиома позвонка. Это доброкачественная, обычно агрессивная, сосудистая опухоль, которая ухудшает механические свойства позвонка и может спровоцировать его перелом.
— Переломы тел позвонков (в частности, компрессионные):

• Травматический перелом тела позвонка.
• Перелом тела позвонка на фоне остеопороза. Остеопороз — это распространённое заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани. Как следствие, кость становится хрупкой и может ломаться даже при сравнительно небольших нагрузках (например, при тряской езде в транспорте, при кашле).
• Перелом тела позвонка на фоне метастаза опухоли. Метастазы новообразований различных органов могут попадать в позвонки и разрушать костную ткань, в результате чего позвонки могут ломаться.

В ряде случаев вертебропластика — это операция выбора, когда в силу некоторых причин пациенту нельзя сделать более обширную реконструктивную операцию на позвоночнике (например, из-за тяжёлой сопутствующей патологии).

Вертебропластику можно проводить не всем пациентам. Приведём несколько примеров противопоказаний к этому методу лечения.

• Остеомиелит (воспаление костной ткани).
• Нарушения свёртываемости крови.
• Инфекционные или аутоиммунные болезни, не имеющие отношения к позвонку, на котором планируется проводить процедуру.
• Сужение позвоночного канала в месте перелома.
• Сдавление спинномозгового нерва в месте перелома.
• Нестабильные переломы.
• Разрушение задней стенки тела позвонка.
• Различные массивные переломы позвонка, при которых высоки риски попадания цемента в окружающие сосудистые и нервные структуры при его введении.

Перед операцией проводится обследование. Пациента осматривает нейрохирург, при необходимости — другие специалисты. В перечень лабораторно-инструментальных исследований входят:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма (исследование системы свёртывания крови);
• рентгеновское исследование, КТ позвоночника;
• МРТ позвоночника.

Комплекс исследований подбирается в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Она состоит из следующих этапов:

— Пациент ложится на живот.
— Место предполагаемого вмешательства обрабатывают антисептиками.
— Чтобы предотвратить появление болей, в кожу и мышцы вводят местный анестетик. По решению врача анестезия может быть и общей (наркоз).
— Под рентгеновским контролем в тело позвонка вводят специальный металлический проводник.
— Через проводник проводят иглу.
— Через иглу вводят предварительно подготовленный цемент (время его введения — примерно 6–10 минут).
— Иглу извлекают, на рану накладывают стерильную повязку.

Цемент полностью застывает приблизительно через 10 минут. Операция длится от 20 до 60 минут.

Пациент соблюдает постельный режим в течение примерно 1,5–2 часов, затем ему разрешают вставить и ходить. В стационаре пациент находится не более одних суток.

• Реакции на местный анестетик.
• Попадание инфекции в область вмешательства.
• Миграция цемента. В редких случаях вышедший за пределы тела позвонка цемент может давить на спинной мозг или соседние нервы.
• Сохраняющаяся боль.

• Процедура малоинвазивная.
• При необходимости врач может сделать биопсию позвонка, то есть взять из него небольшой фрагмент ткани для микроскопического исследования в лаборатории.
• Небольшая длительность операции.
• Быстрая мобилизация (пациент встаёт через два часа после процедуры, выписывается на следующие сутки).

Эффективность вертебропластики во многом зависит от опыта хирурга.

Вот некоторые рекомендации после хирургического вмешательства:

• исключить физические, осевые нагрузки, занятия спортом в течение двух недель;
• не заниматься тяжёлыми видами спорта;
• не греть рану, не посещать баню и сауну, не загорать две недели.

Период реабилитации нужно проходить под контролем специалиста. Послеоперационная терапия может включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и иные дополнительные манипуляции.

Если вы ищете клинику, где можно получить консультацию, пройти диагностические процедуры и сделать вертебропластику, обращайтесь к нашим специалистам. Нейрохирурги Центра хирургии UNIКлиник с многолетним опытом операций на позвоночнике проконсультируют вас и проведут операцию по современным стандартам.

Получить интересующую вас информацию, записаться на приём вы можете по телефону, на сайте клиники, в личном кабинете или непосредственно в UNIКлиник.