Диагностика сразу после консультации
от МРТ и КТ до лабораторных исследований
Выберите исследованиег. Москва
Бибирево, ул. Мурановская, д.5
Определение болезни
Эпилепсия — заболевание головного мозга, которое характеризуется стойкой предрасположенностью к появлению эпилептических приступов и сопровождается нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния.
Эпилепсия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.
Читать больше в справочнике.
Нейрохирург
Академик РАН, профессор, доктор медицинских наук,
врач высшей категории, главный внештатный нейрохирург Министерства здравоохранения РФ
Спасает жизни с 1982 года
Нейрохирург
Доктор медицинских наук, врач высшей категории, эксперт РАН
Спасает жизни с 2005 года
Нейрохирург
Кандидат медицинских наук
Спасает жизни с 2016 года
Нейрохирург
Кандидат медицинских наук
Спасает жизни с 2011 года
Код услуги | Название услуги | Базовая стоимость |
S24.01.001 | Консультация Крылова В.В., врача-нейрохирурга, академика РАН, профессора, д.м.н. | 15 000 р. |
S24.01.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 3 400 р. |
S24.01.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, к.м.н. | 4 300 р. |
S24.01.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, д.м.н. | 6 950 р. |
S24.01.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный | 3 100 р. |
S24.01.006 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, к.м.н. | 3 900 р. |
S24.01.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, д.м.н. | 6 200 р. |
S24.01.008 | Консультация врача-нейрохирурга, к.м.н., с использованием телемедицинских технологий | 3 450 р. |
S24.01.009 | Консультация врача-нейрохирурга, д.м.н., с использованием телемедицинских технологий | 5 550 р. |
Есть сравнительно много факторов, способных вызывать патологическую биоэлектрическую активность нейронов. Среди них:
Провокаторами приступа эпилепсии при некоторых её разновидностях могут стать недосыпание, приём спиртных напитков, частое поверхностное дыхание, мигающий свет, изменения температуры, громкие звуки.
В соответствии с классификацией эпилепсий Международной противоэпилептической лиги 2017 года, все формы эпилепсии подразделяют по этиологии (причине) на шесть категорий:
Определение причины эпилепсии играет решающую роль в выборе тактики ведения и лечения пациента. Иногда у пациента может быть сочетание нескольких этиологических факторов, например, структурного и генетического.
Основное проявление — судорожные припадки. Обычно они непродолжительные, похожи друг на друга, иногда сопровождаются потерей сознания и прикусом языка. Если эпилептический приступ затянулся, либо если приступы повторяются и в интервалах между ними состояние больного не возвращается к исходному, говорят об эпилептическом статусе.
Также известны малые формы эпилепсии. При них могут наблюдаться чувствительные нарушения в разных частях тела, появляться галлюцинации (вкусовые, зрительные, слуховые). У маленьких детей малые формы могут проявляться так называемыми абсансами (например, замиранием, морганием, запрокидыванием головы).
Механизм развития болезни и приступов эпилепсии сводится, в частности, к изменению активности нейронов головного мозга. Их внезапная выраженная активизация, в которой важную роль играет нарушение баланса нейромедиаторов, приводит к развитию фокальных или генерализованных приступов. В зависимости от участка головного мозга, в котором нарушается активность нейронов, проявления эпилепсии могут различаться.
Классификация достаточно обширна, расскажем о ней вкратце. Так, в частности, она предусматривает несколько уровней, на которых определяют тип приступов (фокальный, генерализованный, с неизвестным началом), тип эпилепсии (фокальная, генерализованная и т.д.); устанавливают эпилептический синдром (по данным опроса, осмотра пациента, ЭЭГ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др.) и провоцирующие факторы; устанавливают причину патологии.
Среди них:
Врач беседует с пациентом, уточняя при этом все проявления, историю заболевания. Обязательно проводится неврологический осмотр.
Для установления окончательного диагноза доктор назначает ряд инструментальных исследований. Это:
— Электроэнцефалография (ЭЭГ). Даёт возможность оценить биоэлектрическую активность головного мозга. ЭЭГ позволяет выявить характерные для эпилепсии изменения мозговой активности даже в периоды, когда приступов нет. В некоторых случаях врач может назначить ночное ЭЭГ-исследование.
— КТ, МРТ, ПЭТ головного мозга. Помогают обнаружить у больного органические изменения (новообразования, кисты, сосудистые мальформации, аневризмы и др.).
Что касается МРТ головного мозга. Сегодня у пациентов с эпилепсией предпочитают выполнять МРТ по специальному эпилептологическому протоколу (подробнее об исследовании можно прочитать здесь). Такая специализированная магнитно-резонансная томография головного мозга часто позволяет выявить структурные изменения, которые на обычном МРТ-снимке могут быть не видны.
— Нейропсихологическое тестирование. Помогает оценить память, речь, внимание, скорость мышления, эмоциональную сферу и иные психические функции пациента.
При необходимости врачи назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, другие исследования.
Лечение эпилепсии у взрослых и детей бывает консервативным (нехирургическим) и хирургическим. Выбор метода лечения всегда основывается на комплексе факторов, среди которых форма болезни, тип приступов, возраст, пол, сопутствующие патологии, противопоказания к тому или иному медикаменту, возможные побочные действия препарата (препаратов), лекарственные взаимодействия.
— Лекарственная терапия
Препаратов для лечения эпилепсии довольно много. Первое место в медикаментозном лечении занимают противосудорожные средства (антиконвульсанты), которые обычно принимают в течение многих лет. Антиконвульсанты останавливают эпилептические приступы и помогают предотвращать их.
Также могут назначаться препараты для коррекции психических нарушений.
— Хирургическое лечение (хирургия эпилепсии)
Разработаны различные виды хирургических вмешательств.
Решение о методе лечения, в том числе хирургическом, всегда принимается совместно с неврологом-эпилептологом.
Что нельзя делать при приступе эпилепсии?
Он зависит от ряда факторов: от того, в каком возрасте началась болезнь; от частоты приступов; выраженности психических нарушений и т.д.
Согласно различным данным, до 25% случаев развития эпилепсии можно предотвратить с помощью первичной профилактики болезней и состояний, которые могут быть факторами риска развития этой патологии.
Следует:
— предупреждать травмы головы;
— обеспечивать надлежащую перинатальную помощь;
— улучшать раннюю диагностику инфекционных и паразитарных болезней и снижать заболеваемость ими;
— снижать риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также проводить диспансерное наблюдение за пациентами, перенёсшими инсульт, чтобы уменьшить риск постинсультной эпилепсии (контроль артериального давления, холестерина, глюкозы крови; снижение массы тела; отказ от курения и избыточного употребления спиртных напитков).
При наличии эпилепсии важно придерживаться диеты: ограничивать потребление жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и чая. Нужно соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, гулять на свежем воздухе; также показаны лёгкие виды физической зарядки.
Лицам с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат; им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами.
Нужно переоборудовать дом, где живёт человек с эпилепсией: закрыть острые углы; убрать твёрдые предметы, стеклянные поверхности; беречься кипятка. Человеку с эпилепсией не стоит работать в одиночестве.
Для сна рекомендуется применять капу, антиудушающую подушку. Вместо ванны надо принимать душ, поскольку одна из наиболее частых причин смерти пациентов с эпилепсией — утопление в ванне. Другие рекомендации для пациентов с эпилепсией:
Если вы нуждаетесь в лечении эпилепсии, обращайтесь в UNIКлиник. Специалисты нашей медицинской клиники тщательно проанализируют ваши симптомы; проведут необходимую диагностику, чтобы установить причину возникновения эпилепсии; назначат оптимальное лечение (в том числе хирургическое, если к нему будут показания). Записаться к нам можно через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.
* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 172-40-71.
г. Москва, ул. Мурановская, д.5
Бибирево:
970 мАлтуфьево:
1,1 кмШаговая доступность от метро
≈ 15 минутНаличие парковки