Top.Mail.Ru
logo
arrow-top
metro

Бибирево: ул. Мурановская, д.5

X
back
X

Каротидная эндартерэктомия

Это операция по удалению атеросклеротических бляшек в сонных артериях.

У человека есть две общие сонные артерии (правая и левая), каждая из которых разветвляется на наружную и внутреннюю. Место разветвления общей сонной артерии называется бифуркацией.

Атеросклероз — это сравнительно распространённое заболевание, одним из основных проявлений которого является образование в артериях атеросклеротических бляшек. При определённых размерах такие бляшки приводят к сужению (стенозу) артерии, что существенно ухудшает кровоток в ней. Кроме того, бляшки могут разрушаться, из-за чего появляются ещё два источника опасности для кровотока: фрагменты бляшки, а также тромбы, которые образуются в месте расположения бляшки.

В результате недостаточного поступления крови в ткани/органы развивается ишемия и появляются соответствующие симптомы. Так, при атеросклерозе сонных артерий может значительно страдать кровоснабжение головного мозга. Тяжёлое последствие такого нарушения кровоснабжения мозга — ишемический инсульт.

В ряде случаев сужение сосуда сопровождается временными проявлениями нарушения мозгового кровообращения. Они свидетельствуют о высоком риске развития ишемического инсульта и требуют активного участия врача.

Даже если атеросклеротическая бляшка не сопровождается симптомами, пациент со стенозом находится в зоне высокого риска развития ишемического инсульта. Считается, что сужение бифуркации сонной артерии на 70% и более угрожает развитием инсульта и требует эндартерэктомии либо установки сосудистого стента.

Читать больше в справочнике.

Кто проводит операцию

Нейрохирургия по международным рекомендациям
и стандартам качества

Раcсчитаем примерную стоимость

Устали ждать квоту?
Избавьтесь от опасного заболевания в
кратчайшие сроки


Пройдите лечение у лучших
нейрохирургов России и Москвы
Записаться на консультацию

Цены на приём

Код услуги Название услуги Базовая стоимость
S24.01.001 Консультация Крылова В.В., врача-нейрохирурга, академика РАН, профессора, д.м.н. 15 000 р.
S24.01.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный 3 400 р.
S24.01.003 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, к.м.н. 4 300 р.
S24.01.004 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, д.м.н. 6 950 р.
S24.01.005 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный 3 100 р.
S24.01.006 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, к.м.н. 3 900 р.
S24.01.007 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, д.м.н. 6 200 р.
S24.01.008 Консультация врача-нейрохирурга, к.м.н., с использованием телемедицинских технологий 3 450 р.
S24.01.009 Консультация врача-нейрохирурга, д.м.н., с использованием телемедицинских технологий 5 550 р.

Если запутались в ценах, наш эксперт
рассчитает приблизительную стоимость

Запутались в ценах?
Не беда! Звоните, мы Вас проконсультируем

Справочник пациента

Преимущества каротидной эндартерэктомии в UNIКлиник
В нашем центре можно пройти полноценную диагностику, которая даст врачу всю нужную информацию для дальнейшего планирования операции. Эндартерэктомию проводят врачи высокой квалификации, имеющие большой опыт лечения такой патологии. Пациент находится под постоянным наблюдением специалистов анестезиологической службы, которые контролируют все необходимые показатели организма.
Показания к каротидной эндартерэктомии

Данное вмешательство проводится, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия сужения сонной артерии — в частности, ишемический инсульт. Профилактическая операция должна быть оправдана, должны приниматься во внимание возможные риски. Среди показаний к каротидной эндартерэктомии:

  • Сужение просвета сонной артерии более 70% и признаки перенесённого нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Бессимптомные (клинически не проявляющиеся) сужения просвета на 70% и более, если ожидаемая продолжительность жизни превышает пять лет.
  • Бессимптомные сужения у пациентов, которым планируется выполнить большие операции на сердце либо сосудах.

Необходимость в хирургическом вмешательстве и возможность его проведения всегда определяет врач, с учётом конкретной клинической ситуации.

Подготовка к каротидной эндартерэктомии

Перед операцией пациент проходит определённые обследования, в числе которых:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (эндоскопическое исследование желудка и части двенадцатиперстной кишки для исключения/обнаружения язвы).
  • Эхокардиография (ЭХОКГ, УЗИ сердца).
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • КТ грудной клетки.
  • УЗИ сонных и позвоночных артерий.
  • КТ-ангиография магистральных сосудов головы.
Обезболивание при операции

В UNIКлиник, как и в большинстве ведущих российских и зарубежных клиник, операция выполняется под общей анестезией (наркозом) с использованием всех современных методов нейромониторинга. Во время хирургического вмешательства врач ненадолго пережимает сонную артерию. Если в ходе операции кровоток в головном мозге на пережатой артерии падает до критических значений, устанавливают внутрипросветный шунт — специальную трубку, по которой течёт кровь в обход этой артерии.

Существует альтернативная методика анестезии, которая применяется реже и используется в ряде клиник. Это местная анестезия. После пережатия артерии врач ориентируется на сознание пациента, а также на силу в конечностях, противоположных сонной артерии (то есть если доктор пережимает левую сонную артерию, то он оценивает правые конечности, и наоборот). Это делается, чтобы понимать, как головной мозг пациента реагирует на пережатие артерии. Если сознание затуманивается, в конечностях появляется слабость, врач устанавливает шунт. Если после пережатия сонной артерии ни сознание, ни сила в конечностях не меняются, операция продолжается без временного шунта.

Как проходит каротидная эндартерэктомия (ход операции)

Хирург делает разрез по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы, выделяет сонные артерии и поднимает их на держалки. Затем доктор ненадолго пережимает артерию. Время пережатия может составлять от 10 до 30 минут. При необходимости устанавливается шунт.

После этого врач разрезает сосуд. Разрез может быть продольным или поперечным. Доктор удаляет атеросклеротическую бляшку и сшивает артерию. Если разрез был продольным, в него вшивается специальная заплатка, чтобы расширить просвет артерии. Если разрез был поперечным, такая заплатка не нужна.

После того как по сосуду будет запущен кровоток, обязательно выполняется контрольное УЗИ сосуда. Затем рану на шее ушивают. Для контроля кровотечения в рану устанавливают дренажную трубку, которую удаляют на следующий день.

Возможные осложнения каротидной эндартерэктомии

В их числе:

  • повреждение нервов в области операции;
  • кровотечение из области хирургического вмешательства (установленная после операции дренажная трубка позволяет своевременно узнать о кровотечении);
  • инсульт во время или после операции (в частности, из-за тромбоза артерии, на которой выполнялось вмешательство; из-за эмболии сосудов мозга фрагментом бляшки).
  • инфаркт миокарда (это осложнение особенно опасно у пациентов, имеющих ишемическую болезнь сердца).

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, пациент находится под постоянным наблюдением во время и после эндартерэктомии.

Прогноз в послеоперационном периоде

После успешной каротидной эндартерэктомии вероятность развития инсульта уменьшается в 5–7 раз. Проходимость сонной артерии остаётся удовлетворительной у большинства пациентов в течение многих лет. Чтобы предотвратить образование тромбов, применяют средства, «разжижающие» кровь. При повышенном уровне холестерина в крови назначают лекарства, снижающие его содержание. Важно оптимизировать питание и образ жизни.

У ряда пациентов (5–7%) сонная артерия в области операции может сужаться повторно. Чтобы вовремя обнаружить такое сужение, пациент регулярно проходит ультразвуковое исследование сосудов с частотой, рекомендованной доктором. При необходимости могут выполняться и другие исследования (в частности, КТ сосудов шеи и головы).

Если вы ищете клинику, в которой выполняют каротидную эндартерэктомию, обращайтесь в наш центр. Специалисты UNIКлиник тщательно вас обследуют и при необходимости проведут операцию.

* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 172-40-71.

Жить - значит двигаться
Обеспечиваем раннюю активизацию
после операции
Записаться на консультацию

Отзывы

Все отзывы
Оставить свой отзыв

Мы будем рады, если вы оставите отзыв о нашей работе.

chat

Как нас найти

location
location

г. Москва, ул. Мурановская, д.5

metro

Бибирево: 

970 м
metro

Алтуфьево: 

1,1 км
metro

Шаговая доступность от метро

≈ 15 минут
metro

Наличие парковки

map

Лицензии

Оставить отзыв Вызвать врача на дом
btn