Взвешенное решение об объёме операции
перед вмешательством оценивают возможность органосохраняющего лечения, состояние кровотока и распространённость опухоли или инфекции, чтобы не делать экзартикуляцию без крайней необходимости.
Подготовка к жизни с протезом ещё до операции
вместе с пациентом обсуждают тип будущего протеза, прогноз по нагрузкам и этапы реабилитации, подключая психолога и реабилитолога.
Многоэтапное сопровождение после удаления конечности
помимо заживления культи, уделяют внимание борьбе с фантомными болями, подбору протезов и обучению самостоятельному передвижению.
Содержание
Экзартикуляция — это хирургическая операция, заключающаяся в удалении конечности или её части через разъединение сустава (в отличие от ампутации, которая проводится через кость).
Цели операции
- Полное удаление патологических тканей (некроз, опухоль, инфекция)
- Предотвращение сепсиса и метастазирования (при онкологии)
- Устранение источника хронической боли
Нужна помощь
и консультация?
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Причины экзартикуляции
Остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани, чаще всего поражающая длинные кости (бедро, плечо) у детей и молодых взрослых. Быстро метастазирует, требует агрессивного лечения.
Хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани, обычно развивается в тазу, плече или бедре у людей 40-60 лет. Растет медленнее остеосаркомы, но плохо поддается химиотерапии.
Саркомы мягких тканей – группа злокачественных опухолей мышц, жировой клетчатки и соединительной ткани. Могут возникать в любом возрасте, часто требуют широкого иссечения.
Тяжелые травмы конечностей – необратимые повреждения с размозжением тканей, разрывом магистральных сосудов и нервов. Когда реконструкция невозможна, показано полное удаление конечности.
Диабетическая гангрена – некроз тканей из-за нарушенного кровоснабжения и инфекции при диабете. Чаще начинается со стопы, может распространяться вверх по конечности.
Ишемическая гангрена – отмирание тканей вследствие острой или хронической артериальной недостаточности (атеросклероз, тромбоз). Без восстановления кровотока может привести к развитию тотальной гангрены конечности с необходимостью выполнения экзартикуляции.
Газовая гангрена – жизнеугрожающая анаэробная инфекция (клостридии) с быстрым некрозом и газообразованием в тканях. Требует экстренной операции.
Хронический остеомиелит – длительное гнойное воспаление проксимального отдела кости (бедренной или плечевой) с развитием гнойного артрита тазобедренного или плечевого сустава в ряде случаев влечет за собой экзартикуляцию конечности при неэффективности лечения и сепсисе.
Врожденные патологии – тяжелые аномалии развития конечностей (например, амелия), делающие их нефункциональными.
Показания
- Гангрена (диабетическая, ишемическая, инфекционная)
- Тяжелые травмы с разрушением сустава
- Злокачественные опухоли в области сустава
- Остеомиелит/септический артрит с необратимым поражением
- Некроз тканей при облитерирующих заболеваниях сосудов
Противопоказания
- Распространенный некроз выше уровня сустава
- Терминальное состояние пациента
- Компенсированная ишемия (возможна реваскуляризация)
- Локальная инфекция (требует предоперационной подготовки)
- Тяжелые декомпенсированные сопутствующие заболевания
Подготовка к операции
- Коррекция анемии (переливание крови при необходимости).
- Антибиотикопрофилактика (за 1–2 часа до операции) или антибиотикотерапия (при инфекции и гангрене).
- Психологическая консультация (особенно для молодых пациентов).
Экзартикуляция – радикальная, но часто единственная спасительная операция. Современные протезы позволяют вести активную жизнь даже после удаления всей конечности.
Горюнов Сергей Витальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Диагностика перед операцией
- КТ/МРТ – оценка распространенности процесса (особенно при опухолях).
- Ангиография – оценка кровоснабжения конечности или культи.
- Биопсия (при онкологии) – определение типа опухоли.
- Анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма)).
Как проходит операция?
- Анестезия – общий наркоз или спинальная анестезия.
- Разрез вокруг сустава с сохранением максимального количества кожи.
- Выделение сустава – пересечение связок, сосудов и нервов.
- Удаление конечности, обработка культи.
- Дренирование раны, послойное ушивание или открытое ведение (при инфекции).
Длительность: 2–4 часа.
Послеоперационный период
- Нахождение в отделении реанимации 1-3 дня
- Первые 7 дней: Обезболивание (наркотические анальгетики). Антибиотики, перевязки.
- Через 2–3 недели: Снятие швов, начало ЛФК для предотвращения контрактур.
- Через 3–6 месяцев: Подбор протеза (для бедра – обучение ходьбе).
Возможные осложнения
- Фантомные боли (до 70% пациентов).
- Инфекция культи (требует реоперации).
- Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (обязательна работа с психологом).
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на консультацию
Преимущества лечения в Юниклиник
- Хирурги и онкоортопеды с 15+ лет опыта.
- Современные протезы с биоуправлением.
- Пожизненное сопровождение.
Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыКак долго длится реабилитация?
От 6 месяцев до 2 лет (зависит от мотивации пациента).
Как избежать рецидива?
Тщательное соблюдение рекомендаций врача.
Наши специалисты
Все врачиНаправление
Отзывы (2)
Соловьев НиколайСергеевич
Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет
Консультация:
3 850 ₽
Отзывы (3)
Болотников МихаилАртурович
Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет
Консультация:
6 420 ₽
Отзывы (7)
Горюнов СергейВитальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года
Консультация:
5 295 ₽
Отзывы (3)
Кондратьева НаталияПавловна
Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет
Консультация:
2 600 ₽
Отзывы (1)
Лисиченко ИванАлександрович
Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет
Консультация:
3 690 ₽
Прием в стационаре
Отзывы (4)
Пономарев СергейАлександрович
Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год
Консультация:
5 295 ₽
Отзывы
Ручьева ЕленаАлександровна
Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет
Консультация:
5 500 ₽
Отзывы
Лыткина КаринэАрнольдовна
Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет
Консультация:
6 420 ₽
Записаться к врачу
Цены
Консультации
Услуга
Цены
Консультация врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ведущего специалиста по результатам обследования
Код: 16.467
4 385 руб.
Консультация врача-гнойного хирурга по результатам обследования
Код: 16.463
2 995 руб.
Консультация врача-гнойного хирурга с использованием телемедицинских технологий
Код: 16.464
3 210 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
Код: 16.465
5 295 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
Код: 16.466
4 815 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга первичный
Код: 16.461
3 850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга повторный
Код: 16.462
3 585 руб.
Операции и манипуляции
Услуга
Цены
Экзартикуляция верхней конечности
Код: 3.3.18
203 030 руб.
Экзартикуляция нижней конечности
Код: 3.3.19
344 540 руб.
Экзартикуляция пальца кисти
Код: 3.3.12
63 985 руб.
Экзартикуляция пальца стопы
Код: 3.3.11
63 985 руб.
Записаться на консультацию
Нужна помощь
и консультация?
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Видео отзывы
Все отзывы
Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
врач:
Жидких Сергей Юрьевич
направление:
Хирургия
29.07.2026
Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
направление:
Травматология и ортопедия
14.04.2026
Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
направление:
Хирургия
02.09.2025
Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
направление:
Травматология и ортопедия
23.03.2026
Отзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
Круглосуточный
Дневной
Одноместная палата
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Записаться
26 750 руб
Двухместная палата
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Записаться
19 260 руб
Трехместная палата
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Записаться
16 050 руб
Ждем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложениядо 31 августа 2026
Бесплатная консультация челюстно-лицевого хирурга
Диагностика и разбор вашей проблемы со специалистом
Акция до 31 августа 2026 
Диагностика и разбор вашей проблемы со специалистом
до 31 августа 2026
Бесплатная консультация пластического хирурга
Пройдите осмотр и найдите лучшее решение для идеального лица и тела
Акция до 31 августа 2026 
Пройдите осмотр и найдите лучшее решение для идеального лица и тела
до 31 августа 2026
Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
Акция до 31 августа 2026 
Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
до 31 августа 2026
Комплексное обследование у гинеколога
Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
Акция до 31 августа 2026 
Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
до 31 августа 2026
Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
Акция до 31 августа 2026 
Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
до 31 августа 2026
Прием колопроктолога + аноскопия
Получите диагностику и профессиональную оценку состояния здоровья
Акция до 31 августа 2026 
Получите диагностику и профессиональную оценку состояния здоровья
до 31 августа 2026
Лазерное удаление трещины
Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
Акция до 31 августа 2026 
Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
до 31 августа 2026
Лазерное лечение геморроя
Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
Акция до 31 августа 2026 
Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
до 31 августа 2026
Скидка 50% на диагностику молочных желез
Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
Акция до 31 августа 2026 
Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
до 31 августа 2026
Скидка 25% на прием гинеколога
Позаботьтесь о женском здоровье!
Акция до 31 августа 2026 
Позаботьтесь о женском здоровье!
до 31 августа 2026
Скидка 25% на прием уролога
Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
Акция до 31 августа 2026 
Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
до 31 августа 2026
Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
Акция до 31 августа 2026 
Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
до 31 августа 2026
Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
Акция до 31 августа 2026 
Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
до 31 августа 2026
Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
Акция до 31 августа 2026 
Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
до 31 августа 2026
Удаление зуба со скидкой 25%
Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
Акция до 31 августа 2026 
Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
до 31 августа 2026
Бесплатная консультация хирурга
Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
Акция до 31 августа 2026 
Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
