Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Экзартикуляция бедра или плеча

Вакуум-терапия RENASYS GO ускоряет заживление
Дополнительно применяются современные методы обработки ран

Экзартикуляция бедра или плеча
Специализация в крупных онкоортопедических операциях
Специализация в крупных онкоортопедических операциях
вмешательства выполняют хирурги, которые регулярно работают с саркомами, тяжёлыми травмами и осложнённым остеомиелитом крупных суставов.
Тщательное формирование культи с прицелом на протезирование
Тщательное формирование культи с прицелом на протезирование
при плановой экзартикуляции учитывают будущие точки опоры протеза и особенности ходьбы или пользования рукой.
Длительная программа реабилитации
Длительная программа реабилитации
после стабилизации состояния пациент проходит этапы тренировок с костылями, затем переходит к использованию сложных протезных конструкций и обучению повседневной активности.

Содержание

Экзартикуляция бедра или плеча – это хирургическое удаление конечности через сустав (тазобедренный или плечевой) без пересечения кости. Проводится при тяжелых поражениях, когда сохранение культи невозможно или опасно для жизни.

Цели операции

  • Полное удаление патологических тканей (некроз, опухоль, инфекция)
  • Предотвращение сепсиса и метастазирования (при онкологии)
  • Устранение источника хронической боли
Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Причины экзартикуляции

    Остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани, чаще всего поражающая длинные кости (бедро, плечо) у детей и молодых взрослых. Быстро метастазирует, требует агрессивного лечения.

    Хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани, обычно развивается в тазу, плече или бедре у людей 40-60 лет. Растет медленнее остеосаркомы, но плохо поддается химиотерапии.

    Саркомы мягких тканей – группа злокачественных опухолей мышц, жировой клетчатки и соединительной ткани. Могут возникать в любом возрасте, часто требуют широкого иссечения.

    Тяжелые травмы конечностей – необратимые повреждения с размозжением тканей, разрывом магистральных сосудов и нервов. Когда реконструкция невозможна, показано полное удаление конечности.

    Диабетическая гангрена – некроз тканей из-за нарушенного кровоснабжения и инфекции при диабете. Чаще начинается со стопы, может распространяться вверх по конечности.

    Ишемическая гангрена – отмирание тканей вследствие острой или хронической артериальной недостаточности (атеросклероз, тромбоз). Без восстановления кровотока может привести к развитию тотальной гангрены конечности с необходимостью выполнения экзартикуляции.

    Газовая гангрена – жизнеугрожающая анаэробная инфекция (клостридии) с быстрым некрозом и газообразованием в тканях. Требует экстренной операции.

    Хронический остеомиелит – длительное гнойное воспаление проксимального отдела кости (бедренной или плечевой) с развитием гнойного артрита тазобедренного или плечевого сустава в ряде случаев влечет за собой экзартикуляцию конечности при неэффективности лечения и сепсисе.

    Врожденные патологии – тяжелые аномалии развития конечностей (например, амелия), делающие их нефункциональными.

    Показания

    • Саркомы с вовлечением сустава
    • Тотальная гангрена конечности или культи
    • Травматический отрыв конечности
    • Обширный остеомиелит с развитием гнойного артрита тазобедренного или плечевого сустава.

    Противопоказания

    • Декомпенсированные заболевания сердца/легких
    • Метастазы в жизненно важные органы (при онкологии)
    • Возможность органосохраняющей операции

    Подготовка к операции

    • Коррекция анемии (переливание крови при необходимости).
    • Антибиотикопрофилактика (за 1–2 часа до операции) или антибиотикотерапия (при инфекции и гангрене).
    • Психологическая консультация (особенно для молодых пациентов).

    Диагностика перед операцией

    • КТ/МРТ – оценка распространенности процесса (особенно при опухолях).
    • Ангиография – оценка кровоснабжения конечности или культи.
    • Биопсия (при онкологии) – определение типа опухоли.
    • Анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма)).
    Экзартикуляция – радикальная, но часто единственная спасительная операция. Современные протезы позволяют вести активную жизнь даже после удаления всей конечности.
    Горюнов Сергей Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Как проходит операция?

    1. Анестезия – общий наркоз или спинальная анестезия.
    2. Разрез вокруг сустава с сохранением максимального количества кожи.
    3. Выделение сустава – пересечение связок, сосудов и нервов.
    4. Удаление конечности, обработка культи.
    5. Дренирование раны, послойное ушивание или открытое ведение (при инфекции).

    Длительность: 2–4 часа.

    Послеоперационный период

    • Нахождение в отделении реанимации 1-3 дня
    • Первые 7 дней:
      • Обезболивание (наркотические анальгетики).
      • Антибиотики, перевязки.
    • Через 2–3 недели:
      • Снятие швов, начало ЛФК для предотвращения контрактур.
      • Через 3–6 месяцев:
        • Подбор протеза (для бедра – обучение ходьбе).

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Возможные осложнения

    • Фантомные боли (до 70% пациентов).
    • Инфекция культи (требует реоперации).
    • Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (обязательна работа с психологом).

    Локализация экзартикуляций

    Для бедра:

    • Тазобедренная экзартикуляция – удаление всей ноги через тазобедренный сустав.
    • Межподвздошно-брюшная ампутация – удаление нижней конечности с резекцией тазовых костей (при опухолях)

    Для плеча:

    • Плечевая экзартикуляция – удаление руки через плечевой сустав.
    • Интерскапуло-торакальная (межлопаточно-грудная) ампутация – крайний вариант при опухолях (экзартикуляция плеча с удалением лопатки и части ключицы).

    По срочности:

    • Экстренная (сепсис, травма с массивным кровотечением).
    • Плановая (онкология, хроническая ишемия).
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Виды операций

      • Классическая экзартикуляция – удаление через сустав с формированием культи или открытом ведении раны (при гангрене и инфекции).
      • Пластическая модификация – создание кожно-мышечного лоскута для лучшего заживления.
      • Расширенная резекция – при опухолях (с удалением части таза/лопатки).

      Преимущества лечения в Юниклиник

      • Хирурги и онкоортопеды с 15+ лет опыта.
      • Современные протезы с биоуправлением.
      • Пожизненное сопровождение.

      Часто задаваемые вопросы

      Все вопросы-ответы
      Можно ли поставить протез после экзартикуляции бедра?

      Да, но требуется сложная конструкция с креплением к тазу.

      Как долго длится реабилитация?

      От 6 месяцев до 2 лет (зависит от мотивации пациента).

      Как избежать рецидива?

      Тщательное соблюдение рекомендаций врача.

      Наши специалисты

      Все врачи
      Отзывы (1)
      5
      Волобуев Андрей
      Владимирович
      Хирург. Главный врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 26 лет
      Прием в стационаре
      Отзывы
      5
      Соколовская Алина
      Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, кандидат медицинских наук. Стаж 15 лет

      Консультация:
      5 295 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы
      5
      Соловьев Николай
      Сергеевич
      Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

      Консультация:
      3 850 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (3)
      5
      Болотников Михаил
      Артурович
      Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

      Консультация:
      6 420 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (3)
      5
      Горюнов Сергей
      Витальевич
      Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

      Консультация:
      5 295 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (3)
      5
      Кондратьева Наталия
      Павловна
      Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

      Консультация:
      2 600 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (1)
      5
      Лисиченко Иван
      Александрович
      Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет

      Консультация:
      3 690 ₽
      Прием в стационаре
      Отзывы (3)
      4.7
      Пономарев Сергей
      Александрович
      Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

      Консультация:
      5 295 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы
      5
      Смирнова Мария
      Александровна
      Рентгенолог. Стаж 24 года
      Прием в стационаре
      Отзывы
      5
      Ручьева Елена
      Александровна
      Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

      Консультация:
      7 385 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы
      5
      Лыткина Каринэ
      Арнольдовна
      Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

      Консультация:
      6 420 ₽
      Записаться к врачу

      Цены

      Консультации
      Услуга
      Цены
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
      Код: 16.465
      5 295 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
      Код: 16.466
      4 815 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга первичный
      Код: 16.461
      3 850 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга повторный
      Код: 16.462
      3 585 руб.
      Операции и манипуляции
      Услуга
      Цены
      Экзартикуляция верхней конечности
      Код: 3.3.18
      203 030 руб.
      Экзартикуляция нижней конечности
      Код: 3.3.19
      344 540 руб.
      Записаться на консультацию

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Гнойная хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Гнойная хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      Я пошла к нему с огромной надеждой
      направление: Гнойная хирургия
      03.12.2025
      Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Сергей
      направление: Стоматология
      Сайт
      26.05.2026

      Наталия Павловна — исключительный профессионал своего дела и крайне чуткий человек. С первых секунд приема я понял, что ей можно довериться и не бояться. Доктор подробно объяснила в чем проблема, составила план лечения, ответила на все вопросы и абсолютно безболезненно и комфортно провела лечение. Было особенно приятно, что Наталия Павловна постоянно спрашивала о моем самочувствии, не давила и не поторапливала, если мне нужно было время.
      Результатом крайне доволен: врач сделала фотографии «до» и «после» лечения, и наглядно показала, что было сделано. А самое главное, зуб теперь не болит!
      В дальнейшем планирую лечиться и приходить на профилактику только к Наталии Павловне, а также буду всем рекомендовать делать то же самое!

      Ирина
      направление: Эндоскопия
      Сайт
      15.05.2026

      Проходила колоноскапию под седацией,удаление полипа размер 10мм. Проводил операцию врач-эндоскопист Шестаков А.А.Все прошло быстро в комфортной обстановке.Спасибо огромное!

      Максим Кудряшов
      направление: Стоматология
      Сайт
      14.05.2026

      Если бы можно было поставить 100 звёзд, я бы обязательно поставил. Удивительные руки у хирурга, работает быстро, легко, сосредоточенно. Поддерживает морально, что немаловажно, оперативно отвечает на вопросы и ориентирует по ценам на услуги, предлагая необходимые варианты, подробно объясняя что и в каком порядке необходимо сделать, без лишних слов. Крайне рекомендую записываться к ней, 14 мая 2026 г. я был впервые у на приёме в Юниклиник, и остался покорён профессионализмом и квалификацией Анастасии Ковалёвой. Моё глубокое почтение и человеческое спасибо!

      Алена
      Сайт
      30.04.2026

      Шикарная медсестра кровь берёт на анализ — Гусейнова Салимат. Сдавала не раз анализы крови но таак ни разу. Даже не почувствовала иглу и момент ее ввода. Просто нечто. Вот бывает лёгкая рука а тут случай наверно сказать как пушинка)

      Татьяна
      направление: Стоматология
      Сайт
      29.04.2026

      Хочу поблагодарить Нино Тариеловну за внимательное о ответственное отношение к пациентам Уже более 2- х лет обращаюсь к ней как стоматологу терапевту. Работу доктор выполняет высокого качества.
      Большое спасибо очень профессиональному доктору
      Павлюковская Т. В

      Ирина
      направление: Педиатрия
      Сайт
      24.04.2026

      Карина Павловна — очень хороший врач, всегда назначает правильное лечение , после лечения идет быстрое выздоровление, на приеме очень дружелюбная обстановка , мой сын ее очень любит , мы постоянные клиенты, только к ней!

      Артур
      направление: Кардиология
      Сайт
      23.04.2026

      Анна Робертовна — прекрасный, чуткий и внимательный врач. Помимо профессионализма, покоряет её искренняя доброта и умение расположить к себе пациента. Я был у нее на приеме несколько раз, и каждый раз чувствуется вовлеченность и забота. С Анной Робертовной ваше сердце действительно в надежных руках) Очень рекомендую!

      Павлов Сергей
      Сайт
      17.04.2026

      Искренне благодарю травматолога-ортопеда Ложкина Даниила Викторовича, работающего в Uniklinik.
      Особо хочу отметить профессионализм при выполнении блокады при Карпальном туннельном синдроме: процедура прошла безболезненно, а результат оказался эффективным. Уже через 5 дней отдыха симптомы онемения трёх пальцев полностью исчезли.
      Выражаю глубокую признательность за квалифицированную помощь и с уверенностью рекомендую Даниила Викторовича, как высококлассного специалиста всем, кто сталкивается с подобными проблемами

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
      хирургическому центру

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

      Ключевые преимущества:

      • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
      • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
      • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
        вам даже в самых сложных ситуациях.

       

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

      Современная хирургия — это:

      • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
      • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
      • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
      • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

      Собственный стационар — безопасность и комфорт

      В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

      Круглосуточный
      Дневной
      Одноместная палата
      Одноместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      26 750 руб
      Двухместная палата
      Двухместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      19 260 руб
      Трехместная палата
      Трехместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      16 050 руб

      Специальные предложения

      Все предложения
      Бесплатная консультация хирурга
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
      Бесплатно
      Скидка 25% на прием колопроктолога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Получите профессиональную оценку состояния и индивидуальный план лечения
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 50% на диагностику молочных желез
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      7 642.50 ₽
      15 284 ₽
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 25% на прием уролога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      8 220.00 ₽
      10 275 ₽
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      5 261.25 ₽
      7 015 ₽
      Имплантация «All-on-4» и «All‑on-6» по специальной цене
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Консультация стоматолога-хирурга и КТ бесплатно
      185 362.00 ₽
      202 408 ₽