Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Экзартикуляция бедра или плеча

Вакуум-терапия RENASYS GO ускоряет заживление
Дополнительно применяются современные методы обработки ран

Экзартикуляция бедра или плеча
Специализация в крупных онкоортопедических операциях
Специализация в крупных онкоортопедических операциях
вмешательства выполняют хирурги, которые регулярно работают с саркомами, тяжёлыми травмами и осложнённым остеомиелитом крупных суставов.
Тщательное формирование культи с прицелом на протезирование
Тщательное формирование культи с прицелом на протезирование
при плановой экзартикуляции учитывают будущие точки опоры протеза и особенности ходьбы или пользования рукой.
Длительная программа реабилитации
Длительная программа реабилитации
после стабилизации состояния пациент проходит этапы тренировок с костылями, затем переходит к использованию сложных протезных конструкций и обучению повседневной активности.

Содержание

Экзартикуляция бедра или плеча – это хирургическое удаление конечности через сустав (тазобедренный или плечевой) без пересечения кости. Проводится при тяжелых поражениях, когда сохранение культи невозможно или опасно для жизни.

Цели операции

  • Полное удаление патологических тканей (некроз, опухоль, инфекция)
  • Предотвращение сепсиса и метастазирования (при онкологии)
  • Устранение источника хронической боли
Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Причины экзартикуляции

    Остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани, чаще всего поражающая длинные кости (бедро, плечо) у детей и молодых взрослых. Быстро метастазирует, требует агрессивного лечения.

    Хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани, обычно развивается в тазу, плече или бедре у людей 40-60 лет. Растет медленнее остеосаркомы, но плохо поддается химиотерапии.

    Саркомы мягких тканей – группа злокачественных опухолей мышц, жировой клетчатки и соединительной ткани. Могут возникать в любом возрасте, часто требуют широкого иссечения.

    Тяжелые травмы конечностей – необратимые повреждения с размозжением тканей, разрывом магистральных сосудов и нервов. Когда реконструкция невозможна, показано полное удаление конечности.

    Диабетическая гангрена – некроз тканей из-за нарушенного кровоснабжения и инфекции при диабете. Чаще начинается со стопы, может распространяться вверх по конечности.

    Ишемическая гангрена – отмирание тканей вследствие острой или хронической артериальной недостаточности (атеросклероз, тромбоз). Без восстановления кровотока может привести к развитию тотальной гангрены конечности с необходимостью выполнения экзартикуляции.

    Газовая гангрена – жизнеугрожающая анаэробная инфекция (клостридии) с быстрым некрозом и газообразованием в тканях. Требует экстренной операции.

    Хронический остеомиелит – длительное гнойное воспаление проксимального отдела кости (бедренной или плечевой) с развитием гнойного артрита тазобедренного или плечевого сустава в ряде случаев влечет за собой экзартикуляцию конечности при неэффективности лечения и сепсисе.

    Врожденные патологии – тяжелые аномалии развития конечностей (например, амелия), делающие их нефункциональными.

    Показания

    • Саркомы с вовлечением сустава
    • Тотальная гангрена конечности или культи
    • Травматический отрыв конечности
    • Обширный остеомиелит с развитием гнойного артрита тазобедренного или плечевого сустава.

    Противопоказания

    • Декомпенсированные заболевания сердца/легких
    • Метастазы в жизненно важные органы (при онкологии)
    • Возможность органосохраняющей операции

    Подготовка к операции

    • Коррекция анемии (переливание крови при необходимости).
    • Антибиотикопрофилактика (за 1–2 часа до операции) или антибиотикотерапия (при инфекции и гангрене).
    • Психологическая консультация (особенно для молодых пациентов).

    Диагностика перед операцией

    • КТ/МРТ – оценка распространенности процесса (особенно при опухолях).
    • Ангиография – оценка кровоснабжения конечности или культи.
    • Биопсия (при онкологии) – определение типа опухоли.
    • Анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма)).
    Экзартикуляция – радикальная, но часто единственная спасительная операция. Современные протезы позволяют вести активную жизнь даже после удаления всей конечности.
    Горюнов Сергей Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Как проходит операция?

    1. Анестезия – общий наркоз или спинальная анестезия.
    2. Разрез вокруг сустава с сохранением максимального количества кожи.
    3. Выделение сустава – пересечение связок, сосудов и нервов.
    4. Удаление конечности, обработка культи.
    5. Дренирование раны, послойное ушивание или открытое ведение (при инфекции).

    Длительность: 2–4 часа.

    Послеоперационный период

    • Нахождение в отделении реанимации 1-3 дня
    • Первые 7 дней:
      • Обезболивание (наркотические анальгетики).
      • Антибиотики, перевязки.
    • Через 2–3 недели:
      • Снятие швов, начало ЛФК для предотвращения контрактур.
      • Через 3–6 месяцев:
        • Подбор протеза (для бедра – обучение ходьбе).

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Возможные осложнения

    • Фантомные боли (до 70% пациентов).
    • Инфекция культи (требует реоперации).
    • Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (обязательна работа с психологом).

    Локализация экзартикуляций

    Для бедра:

    • Тазобедренная экзартикуляция – удаление всей ноги через тазобедренный сустав.
    • Межподвздошно-брюшная ампутация – удаление нижней конечности с резекцией тазовых костей (при опухолях)

    Для плеча:

    • Плечевая экзартикуляция – удаление руки через плечевой сустав.
    • Интерскапуло-торакальная (межлопаточно-грудная) ампутация – крайний вариант при опухолях (экзартикуляция плеча с удалением лопатки и части ключицы).

    По срочности:

    • Экстренная (сепсис, травма с массивным кровотечением).
    • Плановая (онкология, хроническая ишемия).
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Виды операций

      • Классическая экзартикуляция – удаление через сустав с формированием культи или открытом ведении раны (при гангрене и инфекции).
      • Пластическая модификация – создание кожно-мышечного лоскута для лучшего заживления.
      • Расширенная резекция – при опухолях (с удалением части таза/лопатки).

      Преимущества лечения в Юниклиник

      • Хирурги и онкоортопеды с 15+ лет опыта.
      • Современные протезы с биоуправлением.
      • Пожизненное сопровождение.

      Часто задаваемые вопросы

      Все вопросы-ответы
      Можно ли поставить протез после экзартикуляции бедра?

      Да, но требуется сложная конструкция с креплением к тазу.

      Как долго длится реабилитация?

      От 6 месяцев до 2 лет (зависит от мотивации пациента).

      Как избежать рецидива?

      Тщательное соблюдение рекомендаций врача.

      Наши специалисты

      Все врачи
      Направление
      Отзывы (2)
      5
      Соловьев Николай
      Сергеевич
      Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

      Консультация:
      3 850 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (3)
      5
      Болотников Михаил
      Артурович
      Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

      Консультация:
      6 420 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (8)
      5
      Горюнов Сергей
      Витальевич
      Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

      Консультация:
      5 295 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (3)
      5
      Кондратьева Наталия
      Павловна
      Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

      Консультация:
      2 600 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы (4)
      4.8
      Пономарев Сергей
      Александрович
      Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

      Консультация:
      5 295 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы
      5
      Смирнова Мария
      Александровна
      Рентгенолог. Стаж 24 года
      Прием в стационаре
      Отзывы
      5
      Ручьева Елена
      Александровна
      Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

      Консультация:
      5 500 ₽
      Записаться к врачу
      Отзывы
      5
      Лыткина Каринэ
      Арнольдовна
      Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

      Консультация:
      6 420 ₽
      Записаться к врачу

      Цены

      Консультации
      Услуга
      Цены
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
      Код: 16.465
      5 295 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
      Код: 16.466
      4 815 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга первичный
      Код: 16.461
      3 850 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга повторный
      Код: 16.462
      3 585 руб.
      Операции и манипуляции
      Услуга
      Цены
      Экзартикуляция верхней конечности
      Код: 3.3.18
      203 030 руб.
      Экзартикуляция нижней конечности
      Код: 3.3.19
      344 540 руб.
      Записаться на консультацию

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
      Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      направление: Хирургия
      22.07.2026
      Отзыв Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      Я пошла к нему с огромной надеждой
      направление: Хирургия
      03.12.2025
      Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Ермилов Виктор Иванович
      направление: Хирургия
      Сайт
      07.09.2026

      Выражаю искреннюю благодарность Виктории Павловне Ильинской за профессиональную консультацию и сопровождение во время лечения ,-
      дренирование асцитной жидкости из брюшной полости, которую сделали 31.08 — 1.09. 2026г.Виктория Павловна прекрасно разобралась в моих диагнозах и четко выдала все нужные рекомендации и во время дренирования и во время выписки для дальнейшего лечения в домашних условиях.Все очень грамотно и профессионально.И еще Виктория Павловна очень заботливо опекала меня во время нахождения в Вашей клинике.Спасибо Юниклиник за таких специалистов !

      Елена Ивановна
      направление: Дерматология
      Сайт
      02.09.2026

      Хочу выразить благодарность врачу Васильевой Полине Александровне . Доктор очень внимательный , вежливый и самое главное профессионал . Заметила родинку на руке , рассмотрела ее и предложила удалить с последующей гистологией. Я доверилась ей полностью ,т.к она рассказала о всех возможных последствиях . Очень аккуратно , совсем без боли . родинка была удалена. Рука у доктора легкая . Спасибо Юниклиник за таких врачей

      Татьяна
      направление: УЗИ
      Сайт
      19.08.2026

      Хочу выразить огромную благодарность этому замечательному доктору за высочайший профессионализм, чуткость и искреннее желание помочь!
      Я обратилась к нему после очень тревожного результата маммографии (категория BI-RADS 4B на одной железе), находясь в состоянии сильного стресса.
      Врач провел осмотр невероятно тщательно. Более того, выслушав мою историю и изучив данные прошлых исследований,
      он не ограничился стандартным осмотром, а повторно и с особым пристрастием перепроверил подозрительный участок под разными углами.
      Доктор сделал все, чтобы исключить малейшую ошибку и убедиться, что всё в порядке.
      По результатам своего экспертного осмотра он обоснованно выставил категорию BI-RADS 2 на обе железы.
      В последующем проведенная биопсия полностью подтвердила его правоту и не нашла абсолютно ничего злокачественного.
      Такой скрупулезный, ответственный подход — огромная редкость в наше время.
      Доктор не просто профессионал экспертного уровня, но и человек с большой буквы, который умеет успокоить пациента делом и подарить абсолютную уверенность в результате.
      Огромное вам спасибо за ваш труд!

      Уважаемы врачи клиники!
      Горюнов Сергей Витальевич
      Самойлова Виктория Олеговна!
      Благодарим Вас за проделанную работу, чуткое отношение, профессионализм и человечность!!!
      Единственная клиника, где нам оказали качественное лечение и спасли моего сына!!!
      Благодарим от всей души!!!

      Виктория
      направление: Оториноларингология
      Сайт
      14.08.2026

      Хочу выразить искреннюю благодарность врачу. Прием прошел отлично: доктор всё подробно объяснил, аккуратно провел осмотр и процедуры, ответил на все вопросы. Настоящий профессионал!

      Нина
      направление: УЗИ
      Сайт
      14.08.2026

      Рекомендую врача ультразвуковой диагностики Смагина Василия Николаевича. Проходила у него обследование молочных желез и осталась в полном восторге от качества приёма.
      Что особенно ценно:
      Тщательность обследования;
      Подробные и понятные разъяснения результатов;
      Чуткость и умение выслушать пациента, снять тревожность.
      Василий Николаевич — настоящий профессионал, с которым чувствуешь себя в безопасности. Обязательно буду обращаться снова и советую всем, кому важен внимательный подход к здоровью.

      Хочу поблагодарить коллектив хирургов Видмер П.С, Шокало П.В., Цирихову Е.Л., Рагимова З.Р. ., принимавших участие в моем лечении и в особенности Самойлову Викторию Олеговну. Это молодой прирожденный хирург! Очень добрая и отзывчивая, а трепетное отношение и позитивный настрой помогают быстрее идти на поправку. Очень всех благодарю.

      Олеся Викторовна Лунина
      направление: Оториноларингология
      Сайт
      01.08.2026

      Очень приятный,внимательный доктор! Прием без задержки,все оперативно, по делу. Врача рекомендую

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
      хирургическому центру

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

      Ключевые преимущества:

      • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
      • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
      • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
        вам даже в самых сложных ситуациях.

       

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

      Современная хирургия — это:

      • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
      • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
      • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
      • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

      Собственный стационар — безопасность и комфорт

      В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

      Круглосуточный
      Дневной
      Одноместная палата
      Одноместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      26 750 руб
      Двухместная палата
      Двухместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      19 260 руб
      Трехместная палата
      Трехместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      16 050 руб

      Специальные предложения

      Все предложения
      до 30 сентября 2026
      Скидка 50% на первичный прием челюстно-лицевого хирурга
      Диагностика и разбор вашей проблемы
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 50% на первичный прием челюстно-лицевого хирурга
      Диагностика и разбор вашей проблемы
      до 30 сентября 2026
      Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
      Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
      Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
      до 30 сентября 2026
      Комплексное обследование у гинеколога
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Комплексное обследование у гинеколога
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      до 30 сентября 2026
      Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
      Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
      Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
      до 30 сентября 2026
      Лазерное удаление трещины
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Лазерное удаление трещины
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      до 30 сентября 2026
      Лазерное лечение геморроя
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Лазерное лечение геморроя
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
      до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на диагностику молочных желез
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на диагностику молочных желез
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием уролога
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием уролога
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      до 30 сентября 2026
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      до 30 сентября 2026
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      до 30 сентября 2026
      Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
      Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
      Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
      до 30 сентября 2026
      Скидка 100% на прием хирурга перед операцией
      Требуется плановая операция и нужен совет эксперта?
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 100% на прием хирурга перед операцией
      Требуется плановая операция и нужен совет эксперта?
      до 30 сентября 2026
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене