Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

В числе показаний к хирургическому вмешательству:

• эндометриоз;
• злокачественные новообразования;
• внематочная беременность;
• гнойно-воспалительные процессы в области яичника и маточной трубы.

Пациентку осматривают акушер-гинеколог, терапевт, анестезиолог. В случае необходимости проводятся консультации других узких специалистов.

Также назначается лабораторно-инструментальная диагностика. В числе исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование мазка из влагалища;
• исследование на онкомаркеры;
• оценка свёртывающей системы крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• тесты на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• рентгеновское исследование грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза.

Операцию выполняют под наркозом.

Принципы хирургического вмешательства:

• Делают послойный разрез передней стенки живота.
• Проводят ревизию внутренних органов.
• Удаляют маточную трубу и яичник.
• Послойно ушивают операционную рану.
• На наружные швы накладывают стерильную повязку.
• Удалённые органы отправляют на патоморфологическое исследование.
• В зависимости от конкретной клинической ситуации врач может на некоторое время оставить в брюшной полости дренажную трубку, через которую будет выходить отделяемое из области операции.

Лапаротомия (вне зависимости от патологии, по поводу которой она выполняется) — это достаточно сложная операция, после неё пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в стационаре. С первого дня после вмешательства можно употреблять жидкую пищу, затем рацион питания постепенно расширяют. Если сокращения кишечника недостаточно активны и нет стула в течение 3 суток после операции, делают очистительную клизму.

Назначают обезболивающие средства на 3–5 дней и антибиотики на 5 дней или более. Через 7–10 суток после вмешательства снимают швы, после чего пациентка находится под амбулаторным наблюдением.

Общая реабилитация после лапаротомии длится до 6 недель. Всё это время нужно соблюдать следующие рекомендации:

• ограничивать физические нагрузки;
• не поднимать тяжести;
• не принимать ванну;
• не посещать сауны и бассейны;
• соблюдать предписанную врачом диету;
• не вести половую жизнь.

Полное восстановление после лапаротомии происходит не ранее чем через 3 месяца. Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача — это позволит минимизировать вероятность развития послеоперационных осложнений.

После одностороннего удаления маточной трубы и яичника увеличивается вероятность бесплодия, после двустороннего забеременеть естественным путём невозможно. В таких случаях доктор может порекомендовать применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).