Имплантация кава-фильтра

В их числе:

• повторяющийся тромбоз глубоких вен, который плохо поддаётся консервативной терапии (повторные случаи после лечения);
• протяжённые плавающие (флотирующие) внутривенные тромбы;
• тромбоз при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, опухолях.
• эпизод ТЭЛА в прошлом;
• неэффективность антикоагулянтов либо противопоказания к их применению, а также осложнения на фоне их приёма;
• показания к операции у пациентов, имеющих склонность к тромбоэмболии;
• высокая вероятность развития тромбоэмболии.

Среди абсолютных:

• критическое сужение внутреннего просвета вены;
• операционная недоступность вены.

Среди относительных:

• детский и подростковый возраст;
• протяжённость тромбоза выше места ветвления нижней полой вены;
• острые септические патологии.

Вопросы о том, нужна ли операция и есть ли техническая возможность её выполнить, решает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Пациента осматривает сердечно-сосудистый хирург. После осмотра пациент проходит лабораторно-инструментальную диагностику. В числе исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• оценка свёртывающей системы крови;
• ЭКГ;
• обзорная рентгенография или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.

Пациента обязательно осматривает анестезиолог. В зависимости от ситуации могут назначаться другие исследования и консультации узких специалистов.

Нужно рассказать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах, БАДах, растениях/растительных препаратах.

Со всеми нюансами подготовки вас ознакомят специалисты клиники.

Процедуру выполняют в рентген-операционной, под местной анестезией, в некоторых случаях (по желанию пациента или по показаниям) возможна успокоительная седация.

Этапы вмешательства:

• Делают прокол (пункцию) в крупной вене. Чаще всего это бедренная вена, но может быть подключичная либо ярёмная.
• Вводят в сосуд длинный гибкий катетер-проводник диаметром 2–3 мм.
• Под визуальным рентгеновским контролем продвигают катетер до места, в котором планируют установить кава-фильтр.
• Располагают катетер таким образом, чтобы его конец находился в центре просвета вены.
• Высвобождают из катетера кава-фильтр. После выхода из носителя фильтр самопроизвольно расправляется, занимает нужное положение и закрепляется в просвете сосуда.
• Катетер извлекают из вены.
• Проводят контрольную флебографию — контрастное рентгеновское исследование вены.
• Место прокола прижимают и закрывают стерильной повязкой.

Продолжительность процедуры — 20–120 минут.

В зависимости от показаний кава-фильтр устанавливают временно или навсегда.

Нужно помнить, что имплантация фильтра не влияет на причину тромбообразования, однако значительно уменьшает риск развития ТЭЛА.

После операции врач назначит необходимые медикаменты.

После хирургического вмешательства пациента переводят в палату, где он находится в течение одних суток или более под наблюдением врача. Перед выпиской доктор даст рекомендации по образу жизни, приёму лекарств и т.д. 

Если был установлен временный фильтр, доктор сориентирует, когда нужно будет удалить устройство. Важно придерживаться этих сроков, поскольку в противном случае кава-фильтр может врасти в стенку вены.

Было доказано, что кава-фильтры снижают частоту летальных случаев при тромбообразовании. Если у вас есть риск развития тромбоэмболии, не откладывайте визит к врачу. Специалисты UNIКлиник проведут операцию по имплантации кава-фильтра, выяснят причину образования тромбов и постараются устранить её.

Записаться на консультацию, обследование и лечение вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.