Ангиопластика и стентирование подвздошных вен

• Малая инвазивность. Вмешательство проводится без разрезов, через один прокол вены.
• Высокая эффективность.
• Продолжительный эффект.
• Операция проводится под местным обезболиванием.
• Быстрое восстановление после процедуры.
• Короткий период пребывания в стационаре Центра (примерно одни сутки).
• Хороший косметический эффект.

Перед вмешательством пациента осматривает лечащий врач. Как правило, пациент проходит лабораторно-инструментальную диагностику, которая включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование свёртывающей системы крови (коагулограмма);
• определение группы крови, резус-принадлежности;
• анализ крови на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижней конечности, таза, нижней полой вены;
• мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастированием вен;
• ЭКГ;
• рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки (в некоторых случаях).

Проводятся консультации специалистов (терапевта, кардиолога, анестезиолога).

В зависимости от клинической ситуации спектр исследований и консультаций может меняться.

Операцию делают под местной анестезией. Этапы операции:

• Положение пациента на спине или на животе в зависимости от доступа.
• Так как операция малоболезненная, то обычно глубокого наркоза не требуется. Пациент находится в сознании, в полном словесном контакте с врачебной командой.
• В подколенную либо бедренную вену под контролем ультразвука вводят тонкую полую трубку — катетер.
• Через катетер подают специальное рентгеноконтрастное вещество и постепенно продвигают катетер по ходу вены. Контрастный препарат помогает врачу оценить просвет вены, в том числе место сужения. 
• После достижения уровня сужения или тромбоза специальный тонким гибкий проводник врач проводит через зону патологии.
• Выполняют баллонную ангиопластику: в вену вводят специальный баллон, подводят его к месту сужения, после чего баллон раздувают. В результате просвет вены расширяется. Нередко в просвете суженого участка сосуда имеются спайки. Под воздействием баллона они разрываются.
• После ангиопластики проводят стентирование, то есть в целевой участок вены вводят стент.
• Повторно раздувают баллон в участке сосуда с установленным стентом, проводят контрольную флебографию. Это позволяет оценить проходимость вены, установить отсутствие её сдавления, обходного кровообращения и повышения внутрисосудистого давления.
• Все катетеры извлекают. На место пункции накладывают давящую повязку и на несколько часов пациента переводят в палату для наблюдения.

После процедуры ток крови по вене восстанавливается, улучшается функция органов малого таза, уменьшается выраженность проявлений. Вмешательство более эффективно при раннем обращении за помощью.

Развитие осложнений, как и после других операций, возможно, однако врачебный опыт, современные оборудование и стандарты лечения сводят риск появления осложнений к минимуму.

В течение нескольких часов пациент находится под наблюдением врачей. На следующий день, при плановом течении послеоперационного периода, пациента выписывают.

После выписки пациент должен получать медикаментозную терапию — в частности, принимать препараты, «разжижающие» кровь, чтобы предотвратить развитие тромбоза вены. Препарат, дозировку, схему, продолжительность приёма определяет доктор. Нужно регулярно проходить УЗИ сосудов с оценкой характера кровотока. В течение трёх месяцев после процедуры следует избегать тяжёлых физических нагрузок.