Имплантация зубов

Дентальная имплантация представляет собой вживление в ткани челюсти искусственных титановых корней — имплантов (имплантатов), на которые в дальнейшем устанавливают коронки или другие конструкции. На практике в обиходе финальный комплекс корней, коронок и иных конструкций тоже часто называют имплантами.

Визуально импланты не отличаются от естественных зубов, не нарушают дикцию, не ограничивают рацион, что позволяет пациентам не менять привычный образ жизни и чувствовать себя комфортно в любой ситуации.

Дентальная имплантация позволяет сохранить функциональные возможности челюстей, предупредить нарушение прикуса, а также исключает травмирование здоровых соседних зубов. Достоинства этого метода — высокие эстетические характеристики в сравнении с традиционными протезами, длительный срок службы, безопасность.

Продолжительность лечения, восстановления утраченных зубов зависит среди прочего от выбранного способа установки имплантов.

Следует помнить, что после имплантации нужно регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

— Показания к имплантации зубов

В их числе:

• частичные дефекты зубных рядов на верхней или нижней челюсти;
• полное отсутствие зубов;
• атрофия альвеолярных отростков;
• необходимость создания опоры для несъёмного протезирования.

— Противопоказания к имплантации зубов

Среди них:

• опухолевые заболевания и период их лечения;
• воспалительные процессы в полости рта;
• туберкулёз, гепатит, ВИЧ;
• тяжёлые психические болезни;
• алкогольная и/или наркотическая зависимость;
• беременность и грудное вскармливание;
• аллергическая реакция на состав материала импланта;
• возраст до 21 года.

— Дентальная имплантация позволяет предотвратить такие патологии, как:

• смещение зубов в зубном ряду;
• нарушение прикуса;
• боли в височно-нижнечелюстном суставе;
• атрофия костной ткани челюстей;
• асимметрия лица;
• проблемы с пищеварительным трактом.

— У зубных имплантов длительный срок службы.

Их сравнительно много. Расскажем о них кратко.

I. Классическая двухэтапная имплантация

Применяется при восстановлении зубов чаще в боковом отделе зубного ряда.

— Имплантацию проводят в два этапа.

• На первом этапе вживляют имплантат в кость челюсти вместо давно отсутствующего зуба.
• На втором этапе в зоне операции ставят формирователь десны, чтобы получить правильный контур десны. После этого устанавливают временную, а затем постоянную коронку.

II. Одноэтапная имплантация

Применяется при восстановлении зубов чаще в переднем отделе зубного ряда.

На один вживлённый имплантат сразу устанавливают индивидуальную коронку. При этом сразу восстанавливается эстетика и функциональность зубов, уменьшается количество визитов к доктору и минимизируются общие сроки лечения.

Обычно поверх импланта устанавливают временную коронку, чтобы исправить прикус и адаптировать челюсть, после чего устанавливают постоянную коронку.

III. Одномоментная имплантация

• После удаления зуба сразу устанавливают на его место имплант, а сверху фиксируют коронку (временную или постоянную). Всю процедуру выполняют в один этап.
• Зуб должен быть удалён непосредственно перед введением титанового корня, при этом процедура должна пройти без осложнений.
• В кости под зубом не должно быть воспалительных процессов.
• Общее время реабилитации — от 2 до 5 месяцев.

IV. Скуловая имплантация

Импланты внедряют в скуловые кости. Метод применяется при критической нехватке костной ткани и невозможности её восстановления на верхней челюсти.

V. Комплексная имплантация

Процедура проводится при полном отсутствии зубов на челюсти.

VI. Имплантация All-on-4 («Все-на-четырёх»), All-on-6 («Все-на-шести»)

• Проводят при полном отсутствии зубов на одной челюсти либо обеих.
• Устанавливают 4–6 имплантата, на которые крепят один полный несъёмный протез на всю челюсть.
• Один из наиболее распространённых методов протезирования при полном отсутствии зубов.
• Имеет наименьшее число требований к состоянию челюсти и много положительных отзывов.
• Жевательная нагрузка распределяется качественнее, чем у съёмного протеза. Несъёмный протез на имплантах служит дольше, кость в отдалённых отделах челюсти не рассасывается.

При имплантации не придётся ходить без зубов, пока будет проходить лечение и процесс заживления.

Если вы носили съёмный протез перед установкой имплантата, то протез можно будет ставить обратно практически сразу же после операции. В других случаях врач индивидуально подбирает временный протез. Иногда ставятся съёмные конструкции временного характера для длительного ношения. Они крепятся сразу на имплантат.

Немного о выборе между мостовидным протезом с опорой на имеющиеся зубы и имплантацией. Через каждые 8–10 лет мостовидный протез нужно будет переустанавливать, а с учётом того, что в 90% случаев понадобится восстановление опорных зубов, плюс инфляция, сумма повторного протезирования на порядок возрастает. При этом не нужно забывать о стремительной убыли костных тканей в области отсутствующих зубов — это чревато проседанием десны, оголением корней, расшатыванием и потерей опорных единиц.

Зубные импланты прослужат всю жизнь. Поскольку при имплантации жевательная нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть, а не только на установленные коронки, замена ортопедической системы потребуется не ранее чем через 15–20 лет. Огромным бонусом к этому идёт сохранение рядом стоящих зубов и костных тканей.

Если учитывать лишь то, что оплачивается непосредственно за процедуру сейчас, то традиционное зубопротезирование выходит дешевле, но в дальнейшей перспективе имплантация получается значительно выгоднее, надёжнее и навсегда.

— Пациента осматривает доктор, который будет проводить имплантацию.

— Чтобы подобрать импланты, выбрать оптимальную тактику имплантации, исключить возможные противопоказания к операции, проводится диагностика, включающая ряд лабораторных и инструментальных исследований. В их числе анализы крови, ЭКГ. конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

— Подготовка полости рта перед процедурой имплантации заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, лечении зубов, наращивании костной ткани (при её нехватке).

— Установка имплантов (корневых систем). Её продолжительность зависит от числа устанавливаемых имплантов и может колебаться приблизительно от 20 до 120 минут. Процедуру выполняют под местной анестезией или под наркозом.

— Протезирование. Если проводилась одноэтапная имплантация, то сразу после неё доктор может установить адаптационный (временный) протез. Сначала коронку примеряют и при необходимости корректируют, после чего хорошо закрепляют. Временные конструкции могут служить от нескольких месяцев до нескольких лет (в зависимости от специфики и назначения). Следует регулярно ежегодно посещать специалиста для осмотра и чистки.

— Восстановление. Период полного восстановления после имплантации длится в среднем около 3–4 месяцев. В этот промежуток времени винтовая часть имплантов интегрируется и надёжно закрепляется в челюсти на всю оставшуюся жизнь, после чего можно установить постоянный протез для двухэтапного импланта. Если в период заживления придерживаться рекомендаций лечащего врача, в том числе исключить факторы, которые могут отрицательно воздействовать на место хирургического вмешательства, можно значительно снизить вероятность послеоперационных осложнений.