О CORE-биопсии молочной железы
CORE-биопсия молочной железы под рентгенологическим наведением (стереотаксическая биопсия) — это метод получения образцов ткани из образований молочной железы, которые не прощупываются (непальпируемые) и видны только на маммографии. Процедура позволяет получить гистологический диагноз (рак, фиброаденома, киста) без хирургического вмешательства.
Показания:
- Микрокальцинаты на маммографии (подозрение на рак)
- Узел (образование), видимый только на маммографии (не пальпируется)
- Узел BIRADS 4–5 по маммографии (подозрительный)
Процедура выполняется под местной анестезией. Пациентка лежит на специальном столе лицом вниз, молочная железа фиксируется. Рентгеновский аппарат определяет координаты образования. Специальный биопсийный пистолет (автоматический) делает «выстрел» и забирает столбик ткани (2–4 образца). После биопсии — компрессия (прижатие) для гемостаза, пластырь.
Содержание
Симптомы/заболевания
- Микрокальцинаты на маммографии (подозрение на рак, протоковую карциному in situ)
- Узел (образование) на маммографии (не пальпируется)
- BIRADS 4 (подозрительно) или BIRADS 5 (высокоподозрительно) по маммографии
- Асимметрия плотности на маммографии
- Архитектурная деформация на маммографии
- Увеличенные подмышечные лимфоузлы (поиск первичной опухоли)

и консультация?
Как выполняется биопсия
Стереотаксическая биопсия проводится в рентгеновском кабинете.
Подготовка. Отмена антикоагулянтов (аспирин, варфарин, ксарелто) за 5–7 дней. Прийти за 30 минут до процедуры. Не наносить крем, дезодорант на подмышки и грудь.
Проведение. Пациентка ложится на специальный стол (или сидит) лицом вниз. Молочная железа опускается в отверстие стола, фиксируется компрессионной пластиной (прижимается — как при маммографии). Выполняются два рентгеновских снимка под разным углом (стереотаксия), компьютер вычисляет координаты образования. Кожу обрабатывают антисептиком, делают местную анестезию (укол лидокаина). Делают маленький разрез (2–3 мм). Вводят биопсийную иглу (10–14 G) в образование под контролем рентгена. Автоматический пистолет делает «выстрел» — игла забирает столбик ткани (длина 15–20 мм). Берут 2–4 образца. Иглу извлекают. Накладывают стерильную повязку и холод. Длительность — 30–60 минут.
После процедуры. Компрессия (прижатие) места биопсии 10–15 минут. Пациентка наблюдается 30–60 минут. Ограничения: 2–3 дня не поднимать тяжести, не нагружать руку на стороне биопсии, не посещать баню/сауну.
Результат. Гистологическое заключение через 7–14 дней.
Показания
Стереотаксическая биопсия показана при микрокальцинатах, узлах BIRADS 4–5, непальпируемых образованиях.
- Микрокальцинаты (подозрение на протоковую карциному in situ)
- Узел BIRADS 4–5 (не пальпируется)
- Асимметрия плотности на маммографии
- Архитектурная деформация
- Увеличенные подмышечные лимфоузлы (поиск первичной опухоли)
Противопоказания
- Коагулопатия (МНО >1,5, тромбоциты <50 000)
- Приём антикоагулянтов (не отменённых)
- Беременность (рентгеновское излучение)
- Отказ пациента
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При раке после операции — контрольная маммография через 6–12 месяцев. При доброкачественном результате — маммография через 6–12 месяцев (для контроля).
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыУЗИ-биопсия проводится под контролем УЗИ (видит узел). Стереотаксическая — под контролем рентгена (видит микрокальцинаты). Если образование видно на УЗИ — используют УЗИ-биопсию (быстрее, нет излучения). Если только на маммографии (микрокальцинаты) — стереотаксическую.
Местная анестезия (укол лидокаина) снимает боль. Неприятно: компрессия (прижатие груди) — как при маммографии; щелчок пистолета (громко, но не больно). После биопсии — боль в месте прокола (1–2 дня).
5–10% (биопсия показала доброкачественно, а на самом деле рак). Причина: непопадание в микрокальцинаты. Поэтому после стереотаксической биопсии обязательно делают контрольную маммографию (смотрят, удалены ли микрокальцинаты). Если остались — повторная биопсия.
Нет (рентгеновское излучение). Отложить до родов или после кормления. Если подозрение на рак высокое (BIRADS 5) — можно, прикрыв живот свинцовым фартуком.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?








































