Дезартеризация геморроидальных узлов

В норме в нижнем отделе прямой кишки находятся особые сосудистые образования — кавернозные (геморроидальные) сплетения. Они способствуют защите анального канала от механической травмы, герметизации заднего прохода, а также участвуют в функции держания. Под влиянием ряда провоцирующих факторов (например, запоров с длительными натуживаниями, чрезмерного приёма алкогольных напитков, употребления острых блюд, тяжёлых физических нагрузок с повышением внутрибрюшного давления и т.д.) приток артериальной крови к сплетениям усиливается. Как следствие, со временем формируются и увеличиваются геморроидальные узлы (внутренние, а в некоторых случаях и наружные), а в последующем внутренние геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Суть дезартеризации заключается в перевязке артерий, снабжающих кровью геморроидальные узлы. В результате прекращения кровоснабжения узла он постепенно уменьшается в объёме. Дезартеризация выполняется на внутренних геморроидальных узлах.

Геморроидальная болезнь II–IVА стадий. Наибольшая эффективность — при геморроидальной болезни II–III стадий.

Пациента осматривает хирург, который будет проводить операцию. После осмотра пациент проходит лабораторно-инструментальное обследование, включающее колоноскопию, общий и биохимический анализы крови, ЭКГ и т.д. В рамках предоперационной диагностики могут назначаться и некоторые другие обследования.

Для подготовки к хирургическому вмешательству соблюдать специальную диету не требуется. Вечером, перед операцией, можно выпить бульон. Накануне и перед процедурой делают очистительные клизмы. Утром, в день операции, есть и пить нельзя. 

Дезартеризацию геморроидальных узлов делают в условиях стационара, под наркозом.

Дезартеризация геморроидальных узлов выполняется под ультразвуковым контролем. Через анус (задний проход) в прямую кишку вводят специальный аноскоп со встроенным ультразвуковым датчиком, который позволяет оценить расположение питающего геморроидальный узел сосуда (ультразвуковое доплеровское исследование). После этого прошивают узлы с помощью специального устройства. При этом перевязывают артерии, кровоснабжающие эти узлы. Впоследствии нити для перевязки рассасываются сами.

Операция длится от 30 минут до часа. Врач перевязывает наиболее крупные сосуды (2–3), которые кровоснабжают внутренние геморроидальные узлы.

Качественно выполненная дезартеризация геморроидальных узлов избавляет пациента от кровотечений из них. Однако она не может предотвратить возможное последующее выпадение узлов из анального канала. Поэтому операцию дезартеризации дополняют мукопексией, то есть фиксируют узел швами на стенке анального канала.

Так как операцию проводят на внутренних узлах, может вставать вопрос, что делать с наружными. Принять решение поможет доктор.

• Процедура малоинвазивная.
• Минимальная послеоперационная травма.
• По сравнению с удалением геморроидальных узлов быстрее заживает область вмешательства. Следовательно, пациент быстрее восстанавливается и возвращается к нормальному образу жизни.
• Болевые ощущения после операции не выражены.

• Сравнительно высокая стоимость, что объясняется стоимостью оборудования, используемого для выполнения процедуры.
• Так как метод малоинвазивный, возможен рецидив болезни.

• Гнойно-воспалительные заболевания прямой кишки, анального канала и промежности.
• Сливные наружные и внутренние геморроидальные узлы.

Возможность выполнения операции определяется на консультации, после обследования.

— Пациент находится в клинике в течение 1–2 суток.

— После такой операции, как дезартеризация геморроидальных узлов, пациент может ощущать незначительную болезненность, дискомфорт в месте вмешательства. При сильных болях назначают системные обезболивающие препараты.

— В первые сутки рекомендуется употреблять только жидкую пищу. В последующем, с разрешения врача, можно расширить рацион. В нём должно быть достаточное количество клетчатки, чтобы сформировать нормальную консистенцию стула. Не рекомендуются острые, жирные, жареные блюда, спиртные напитки, поскольку они раздражают желудочно-кишечный тракт.

— При склонности к уплотнению каловых масс можно принимать слабительные средства (их должен назначить врач). С другой стороны, следует избегать поносов. Нельзя поднимать тяжести, натуживаться. Запоры, диарея, длительное натуживание, поднятие тяжестей — всё это может привести к прорезыванию нитями слизистой оболочки и появлению кровотечения.

— Важно соблюдать гигиену области ануса (рекомендуется не пользоваться туалетной бумагой, а заменить её подмыванием).

— На протяжении первого месяца после операции нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.

— В течение 10–14 дней после хирургического вмешательства нельзя иметь половые контакты.

— После операции врач может на время ограничить приём некоторых препаратов — например, «разжижающих» кровь. Если вы принимали их на регулярной основе до операции и должны сохранять такой режим приёма, обязательно заранее обсудите с врачом, как вам нужно будет поступить до и после процедуры.

— Если после операции у вас появятся какие-то новые симптомы, сразу сообщите об этом врачу.

— Обязательно показывайтесь доктору после хирургического вмешательства с периодичностью, которую он определит.

Одной из сторон данной процедуры является то, что после операции некоторые пациенты почти не чувствуют боли. Как следствие, может появиться ложное ощущение благополучия. Из-за этого пациент может начать вести привычный образ жизни, что повышает вероятность развития осложнений — в частности, кровотечения из прямой кишки.

Со всеми нюансами периода восстановления вас познакомит доктор. Не стесняйтесь задавать ему вопросы: чем лучше вы будете информированы, тем спокойнее будет протекать период восстановления. Тщательно соблюдайте рекомендации — так вы сможете снизить вероятность развития осложнений.

Врачи-колопроктологи (проктологи), работающие в Центре хирургии UNIКлиник, имеют большой опыт выполнения таких операций. Если вы хотите избавиться от геморроя, не занимайтесь самолечением — обратитесь к нашим специалистам. Они обследуют вас и порекомендуют оптимальный в вашем случае метод лечения. Записаться на приём можно через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.