Микродискэктомия

Микродискэктомия в Юниклиник — малоинвазивная операция по удалению грыжи межпозвонкового диска, которая сдавливает нервный корешок и вызывает боль, онемение или слабость в конечности.

Грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска — сравнительно распространённое заболевание современного человека. Грыжи могут появляться в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Как проводится микродискэктомия

Микродискэктомия — это операция, направленная на удаление грыжевого выпячивания межпозвонкового диска, которое сдавливает нервный корешок или структуры спинномозгового канала и вызывает характерный болевой синдром и неврологические нарушения. В отличие от открытых вмешательств прошлого, современная микродискэктомия опирается на микрохирургическую технику и минимально инвазивный доступ, что позволяет уменьшить травму тканей, время пребывания в стационаре и сроки восстановления.

К операции приходят не сразу. На первом этапе пациент проходит комплексное обследование: консультацию невролога или нейрохирурга, МРТ соответствующего отдела позвоночника, при необходимости — дополнительные методы визуализации. Большинство грыж диска лечатся консервативно, и только если в течение 6–8 недель активной терапии боль не уходит, а неврологический дефицит сохраняется или нарастает, обсуждается возможность хирургического лечения. Отдельная категория — пациенты с тяжёлыми симптомами с самого начала, например с выраженной слабостью, нарушением походки или признаками синдрома конского хвоста (нарушение мочеиспускания, чувствительности в промежности) — таким людям помощь нужна в более срочном порядке.

Перед вмешательством в Юниклиник проводят предоперационное обследование: анализы крови, исследования свёртываемости, ЭКГ, оценку работы сердца, лёгких и других органов. На консультации анестезиолог уточняет сопутствующие заболевания, переносимость лекарств и особенности предстоящего наркоза, а нейрохирург подробно объясняет этапы операции и ожидаемый результат. Пациента заранее информируют о том, какие симптомы могут уйти быстро (например, интенсивная корешковая боль), а какие могут восстанавливаться постепенно (онемение, снижение силы).

Операцию проводят под общей анестезией. Пациента укладывают на операционный стол, фиксируют в удобном и безопасном положении. Разрез, как правило, небольшой — несколько сантиметров. Под контролем микроскопа хирург послойно раздвигает мышцы, не выполняя их широкого отслаивания, открывает доступ к дугам позвонков и жёлтой связке, аккуратно визуализирует нервный корешок и грыжевое выпячивание. Затем удаляет те фрагменты диска, которые непосредственно сдавливают нерв, при этом стремясь сохранить опорную функцию сегмента.

После удаления грыжи хирург оценивает степень декомпрессии: нервный корешок должен быть свободен, без избыточного натяжения или сдавления. Проводят тщательный гемостаз, ушивают рану послойно. В большинстве случаев операция занимает от 40 минут до часа, но точная длительность зависит от уровня поражения, размеров грыжи, особенностей анатомии и перенесённых ранее вмешательств.

Ранний послеоперационный период в Юниклиник ориентирован на раннюю, но безопасную активизацию. Вставать пациенту часто разрешают уже в день операции или на следующие сутки — под контролем медицинского персонала. В это время важно научиться правильно вставать с кровати, сидеть и ходить, избегать резких наклонов и скручиваний. Врач подробно объясняет ограничения по подъёму тяжестей, продолжительности сидения и допустимой физической активности в первые недели.

В дальнейшем к лечению подключают специалистов по реабилитации. Подбираются упражнения для укрепления мышц спины и живота, вырабатываются безопасные двигательные стереотипы — как поднимать предметы с пола, как работать за столом, как распределять нагрузку в течение дня. Это важный этап, который помогает закрепить результат операции и снизить риск повторных проблем с межпозвонковыми дисками как на оперированном, так и на соседних уровнях.

Важно понимать, что микродискэктомия снимает механическое сдавление нерва, но скорость восстановления его функции зависит от того, как долго корешок находился под давлением. У кого-то боль уходит почти сразу, у кого-то — постепенно, по мере снижения отёка и «успокоения» воспалённого нервного корешка. Онемение и слабость могут сохраняться некоторое время, а затем уменьшаться по мере восстановления нервной ткани. Результат оценивают не только по снимкам, но и по самочувствию пациента, способности ходить, сидеть, работать и заниматься привычными делами.