Экстра-интракраниальный анастомоз (ЭИКМА)

Экстра-интракраниальный анастомоз (ЭИКМА) в Юниклиник — высокоточная микрохирургическая операция, которая создаёт обходной путь кровотока для улучшения кровоснабжения участков головного мозга.

Недостаточно хорошее кровоснабжение (ишемия) головного мозга — распространённая и серьёзная проблема. Ухудшить ток крови по сосудам могут, в частности, атеросклеротические бляшки — образования на стенках артерий, являющиеся одним из главных проявлений атеросклероза. Ухудшается кровоток и при некоторых других болезнях. Длительное ослабление кровотока в головном мозге приводит к хронической церебральной недостаточности, а внезапно возникшая ишемия головного мозга может привести к его инфаркту (ишемическому инсульту).

Как проводится экстра-интракраниальный анастомоз (ЭИКМА)

1. Экстра-интракраниальный анастомоз — это операция, при которой хирург соединяет внешнюю артерию (например, поверхностную височную) с внутричерепной артерией, чаще средней мозговой. Так создают дополнительный канал, по которому артериальная кровь поступает в зону, ранее испытывавшую дефицит кровоснабжения из-за сужения или закрытия магистрального сосуда. Варианты шунтов могут отличаться: используют собственную поверхностную артерию или трансплантат из другой области (артерия или вена).
2. Перед вмешательством пациент проходит углублённую диагностику: МРТ и/или КТ с ангиографией, оценку коллатерального кровотока, функциональные тесты, а также стандартное предоперационное обследование. На основании этих данных формируют план операции и выбирают оптимальный тип анастомоза.
3. Операцию проводят под общей или, в отдельных случаях, под местной анестезией с седацией — решение принимают индивидуально. Через разрез в височной области нейрохирург выделяет поверхностную артерию, выполняет трепанацию, находит внутричерепной сосуд-мишень и при помощи микрохирургической техники сшивает их между собой. Работа ведётся под операционным микроскопом, длительность вмешательства часто составляет несколько часов.
4. После операции пациент находится в отделении реанимации, где внимательно контролируются неврологический статус, давление и другие параметры. Далее выполняются контрольные исследования, оценивается кровоток по сформированному анастомозу, подбирается медикаментозная терапия (в том числе антиагреганты) и режим физических нагрузок.