Грыжи передней брюшной стенки

Среди факторов, которые способствуют образованию и рецидиву грыж:

• нарушение обмена коллагена;
• ослабление мышц передней брюшной стенки;
• увеличение внутрибрюшного давления (например, при накоплении в брюшной полости жидкости; ожирении; беременности, длительных запорах; длительном кашле);
• сахарный диабет;
• опухолевые патологии;
• многократные беременности;
• тяжёлые роды;
• резкое похудание;
• курение;
• дефект тканей передней стенки живота;
• истончение послеоперационного рубца.

• Боль, дискомфорт в месте выпячивания.
• Видимое невооружённым глазом выпячивание на передней брюшной стенке, в паху, в мошонке, большой половой губе. 
• Выпячивание появляется (увеличивается) при физической нагрузке, натуживании, кашле; пропадает в положении лёжа, при надавливании. При ущемлении содержимого грыжевого мешка выпячивание не вправляется.
• Рвота, повышение температуры тела, снижение артериального давления. Такие симптомы могут появляться при ущемлённой грыже передней брюшной стенки, когда содержимым грыжевого мешка является петля кишечника.

Грыжевое выпячивание — это не только косметическая проблема. При наличии грыжи есть вероятность, что её содержимое может ущемиться в грыжевых воротах.  Например, при ущемлении тонкой кишки в ней нарушается кровообращение; при этом есть риск, что ущемлённый участок некротизируется (омертвеет), и произойдёт перфорация этого участка. Как следствие, разовьётся воспаление брюшины (перитонит) — эта патология представляет угрозу для жизни.

Чтобы не допустить развития описанного выше негативного сценария, необходимо в плановом порядке ликвидировать грыжу, закрыть грыжевые ворота и укрепить переднюю брюшную стенку с помощью операции, которую называют «герниопластика».

Этот диагноз в большинстве случаев ставится при осмотре доктором. Для оценки области грыжевых ворот выполняют УЗИ, в сложных случаях — КТ брюшной полости. Из лабораторных исследований выполняют общий анализ крови и мочи; определение глюкозы крови; коагулограмму (исследование свёртывающей системы крови).

Могут проводиться и другие исследования, в том числе для исключения патологий, проявления которых похожи на проявления ущемлённой грыжи.

Если у пациента есть другие заболевания или выявляется патология в процессе предоперационного обследования, назначаются консультации профильных специалистов.

По результатам консультации и проведённого обследования хирург определяет вид и объём операции для ликвидации грыжи.

Да. В настоящее время устранить грыжу передней брюшной стенки нехирургическими методами лечения невозможно. Если операция противопоказана, пациенту рекомендуют носить специальный бандаж, который в определённой степени замедляет формирование грыжи и препятствует выхождению в грыжевой мешок внутренних органов.

В их числе:

• острые инфекционные болезни;
• беременность на поздних сроках;
• дерматит и экзема в области грыжи;
• тяжёлые патологии внутренних органов (в том числе ишемическая болезнь сердца, инсульт, сахарный диабет), требующие лечения и предоперационной подготовки.

Возможность выполнения хирургического вмешательства в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально.

Принципы хирургического вмешательства:

• удаляют грыжевой мешок (грыжесечение);
• вправляют внутренние органы в брюшную полость;
• укрепляют слабый участок стенки живота в области грыжевых ворот.

Операцию можно провести открытым (с разрезом) и малоинвазивным способом (лапароскопически).

Открытая операция технически проще, чем лапароскопическая. Малоинвазивная операция технически более сложная, однако у неё есть свои преимущества:

• выполняется без разрезов (вместо них хирург делает небольшие проколы, через которые вводит миниатюрную камеру, хирургические инструменты);
• предпочтительна для ликвидации повторно образовавшихся грыж, двусторонних грыж;
• хороший косметический эффект после операции;
• более короткий и почти безболезненный послеоперационный период;
• более быстрое возвращение к трудовой деятельности.

Сегодня подавляющее большинство операций выполняют лапароскопическим способом.

В зависимости от размера грыжи операцию можно провести под местной, перидуральной анестезией, под наркозом.

Как при открытой, так и при лапароскопической герниопластике грыжевые ворота закрывают с помощью специальной полипропиленовой сетки, имеющей хорошую совместимость с тканями человека.

Период пребывания в стационаре длится от 1 до 5 дней, что зависит от размера грыжи, объёма и технической сложности операции, течения послеоперационного периода.

Реабилитация начинается с момента окончания хирургического вмешательства. Продолжительность восстановительного периода может значительно варьировать (от 2 дней и более) и зависит от ряда факторов (сложности операции и др.).

Врачи Центра хирургии подробно расскажут вам о возможных вариантах операций и порекомендуют оптимальный для вас метод хирургического вмешательства. Своевременно выполненная операция предотвратит возможные осложнения, улучшит качество жизни.

Остались вопросы? Задать их, а также записаться на приём, обследование, операцию вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.